Аугментин 2 400 мг дозировка. Применение при беременности и лактации

Содержание

Аугментин при беременности

Аугментин 2 400 мг дозировка. Применение при беременности и лактации

Аугментин при беременности используется достаточно часто. Это фармацевтическое средство применяется для лечения бактериальных инфекций, не минующих и женщин, находящихся в ожидании рождения малыша.

Препарат не оказывает негативного воздействия на развивающийся плод, однако назначить его может только доктор.

Самолечение с использованием антибиотиков во время беременности находится под запретом, он может нанести серьезный вред младенцу и его дальнейшему развитию.

Когда назначают лекарство при беременности

Большинство врачей назначают этот антибиотик для терапии различных инфекционных патологий у беременных женщин. Аугментин – фармацевтическое средство, используемое для системной терапии. Наличие двух активных компонентов (амоксициллина и клавулоновой кислоты) дает этому медикаменту достаточно широкий спектр активности против разных бактерий.

Несмотря на отсутствие у лекарства выраженного тератогенного воздействия, его назначение беременным женщинам возможно только при крайней к тому необходимости.

Показания к назначению Аугментина:

  • воспалительные и инфекционные патологии, затрагивающие ЛОР органы (гайморит, синусит, отит, болезни горла);
  • хроническая форма бронхита;
  • цистит в острой форме;
  • женские инфекции половых путей;
  • инфекционное поражение костных тканей;
  • пиелонефрит;
  • инфекции мягких тканей;
  • пневмония негоспитального типа;
  • инфицирование внутрибрюшного пространства.

Перед тем, как назначить беременной антибактериальную терапию, доктор должен взять у неё необходимые анализы. Это нужно для определения возбудителя, выявления конкретной бактерии, а также уточнения её резистентности к препарату.

Аугментин на ранних сроках беременности

Без врачебной рекомендации любые антибиотики беременным принимать нельзя. Подобные лекарственные средства должны быть назначены только после сдачи соответствующих анализов.

На ранних сроках неосмотрительное употребление любых лекарств, чревато развитием серьезных нарушений органов и систем плода.

Несмотря на то, что исследования, проводимые по поводу использования Аугментина у беременных женщин, не показали тератогенного воздействия на младенца, использование этого медикамента в первом триместре не рекомендовано.

Тем более что, препарат испытывался только на животных, потому что на людях подобные изыскания не проводятся.

Действующее вещество Агументина с легкостью преодолевает плацентарный барьер, поэтому может негативным образом воздействовать на развивающегося младенца.

Первый триместр, особенно срок с 8 по 12 недели, отличается высокой восприимчивостью плода к воздействию любых агрессивных фармацевтических препаратов. Поэтому применение любых лекарств, в том числе и антибактериального свойства в этот период, должно проводиться по строгим медицинским показаниям.

Аугментин на поздних сроках беременности

Поле 13 недели беременности, плацента уже активнее защищает дитя от вредного воздействия извне. Поэтому врачи уже активнее рекомендуют женщинам данный медикамент, при возникновении необходимости в проведении антибактериальной терапии.

Однако дитя все равно будет чувствовать на себе лечение этим препаратом, потому что даже незначительная доля состава будет проникать в состав амниотических вод и, неизвестно как на лекарство, отреагирует маленький человечек. Несмотря на то, что пороков в развитии препарат уже не способен спровоцировать, он может оказать негативное воздействие на здоровье крохи в целом.

Многочисленные исследования подтвердили тот факт, что существует довольно большая вероятность негативного воздействия лекарства на работу пищеварительного тракта крохи. Отдельно были зафиксированы случаи развития некротического энтероколита, что подразумевает поражение и разрушение тканей, выстилающих кишечник.

Последний триместр беременности – наиболее благополучное время для применения антибактериальной терапии. Однако сейчас возрастает риск для самой женщины, потому что увеличивается нагрузка на органы мочевыделительной системы.

Когда у женщины наблюдается понижение клиренса креатинина ниже 30 мл за минуту, употребление Аугментина нежелательно.

Как принимать таблетки

Правила применения препарат четко отражены инструкцией, что прилагается к каждой лекарственной форме Аугментина. Если женщине назначается инъекционное введение антибиотика, эти процедуры будут проводиться в условиях стационара или амбулатории. Внутримышечное введение Агументина не производится.

Таблетки требуют перорального применения, их нельзя разламывать, деля на половину, потому что содержание активных веществ может варьироваться в каждой части лекарственного средства.

Не рекомендуется измельчение препарата. Аугментин запивают чистой водой в нужном количестве, использовать для этой цели чай или молоко, запрещается.

Не следует принимать таблетки во время приема пищи, лучше через 30 минут после еды.

Когда для женщины назначено применение суспензии, следует сначала приготовить из неё раствор для внутреннего употребления. Для этой цели требуется добавить во флакон нужное количество заранее вскипяченной и остуженной воды.

Готовая суспензия может храниться только на полке холодильника, перед употреблением её нужно тщательно взболтать, чтобы она стала однородной.

Для того чтобы не запутаться в особенностях дозирования лекарства, нужно применять специальную ложку, идущую в комплекте.

Пить лекарство следует через равные временные промежутки. Если доктор назначает двукратное употребление препарата, то временной интервал между приемом очередной дозы должен составить 12 часов, если трехкратный – 8 часов.

Курс лечения устанавливается доктором, который прописал лекарственную терапию беременной женщине. Его минимальная продолжительность может составлять 5 суток. Прекращать прием антибиотика раньше, даже, если вся негативная симптоматика прошла, запрещено.

Это может привести к тому, что инфекция будет уничтожена не до конца. Бактерии, против которых было назначено лечение, останутся невредимыми, приобретут резистентность к амоксициллину, что станет причиной развития суперинфекции.

Такая ситуация может потребовать применения более мощного препарата, еще более вредного для развивающегося плода.

Максимальная продолжительность терапии может составлять 2 недели, однако такая ситуация складывается достаточно редко. Как правило, если улучшений не наблюдается спустя неделю после применения Агументина, доктор прописывает иной препарат.

Особые условия:

  • перед назначением лекарства, важно уточнить отсутствие у женщины непереносимости цефалоспориновых и пенициллиновых веществ;
  • запрещено одновременное применение Агументина и Аллопуринола, это может спровоцировать серьезные аллергические проявления;
  • длительный прием препарата (более 14 суток) запрещен, бактерии могут стать резистентными к компонентам лекарства, может развиться серьезное токсическое поражение печени, почек, органов ЖКТ;
  • применение препарата во время грудного кормления младенца, может приводить к развитию у крохи кандидоза и дисбактериоза, поэтому нужно вовремя начать прием пробиотиков.

Прием и приготовление суспензии

Прием препарата может назначать только врач, существует перечень состояний, когда прием Агументина опасен, поэтому самолечение этим препаратом, запрещено.

Во 2 и 3 триместрах, беременным чаще всего назначают для лечения таблетки, либо суспензию Аугментин.  Последняя форма считается более эффективной и безопасной, поэтому врачи прописывают будущим мамам именно её.

Перед применением препарата, следует приготовить суспензию:

  • перемешать сухой порошок, находящийся во флаконе, путем его встряхивания;
  • снять крышку;
  • закипятить воду;
  • остудить до комнатной температуры;
  • налить жидкость до первой отметки, закрыть крышку и тщательно перемешать;
  • долить воды до последней отметки, снова перемешать содержимое флакона путем взбалтывания;
  • дать настояться на протяжении 5 минут.

Перед тем, как отмерить нужную дозу препарата, флакон нужно хорошо взболтать. Как правило, для беременных показан трехразовый прием Аугментина в дозе, рекомендованной доктором.

Общие правила дозирования препарата:

  1. Таблетки принимают дважды за сутки (с дозой 375 мг), либо один раз за день (с дозой 625 мг). Тяжелые случаи инфицирования могут потребовать увеличения дозировки вдвое.
  2. Использование жидкой формы препарата (суспензии), предполагает применение от 10 до 15 мл за сутки, кратность приема может быть двойная или тройная. Концентрация активных компонентов, при этом составит 400 и 57 мг.
  3. Особенности дозировки препарата, вводимого внутривенным путем, определяются специалистом.

Во время лактации

Инструкция к Аугментину разрешает его употребление не только беременным, но и кормящим женщинам.

Амоксициллин, основной компонент этого антибактериального средства, относится к группе пенициллинов. Он обладает способностью проникать в кровь женщину, оттуда в молоко, затем – к ребенку.

Когда препарат принимается при лактации, у новорожденного могут развиваться аллергические реакции, основанные на высокой чувствительности, на компоненты, входящие в его состав. Возникновение любой сыпи, покраснений, негативных реакций у крохи – это повод к прекращению лекарственной терапии и обращения к педиатру.

Иногда, влияние антибактериального средства на малыша может быть столь негативным, что врач порекомендует на время прервать кормления грудью. Особенно, когда подобная терапия жизненно необходима кормящей матери. Дитя в этот период можно кормить специальными искусственными адаптированными смесями.

По мнению специалистов, проникновение действующих веществ Аугментина не оказывает серьезного влияния на здоровье новорожденного. Тем не менее, решение о необходимости антибактериальной терапии должен принимать доктор, взвесивший риски для малыша и пользу для его матери.

Побочные реакции

Каждое лекарственное средство, помимо пользы для организма, способно приносить побочные реакции. Такая ситуация возникает из-за высокой чувствительности организма к действующим веществам, либо индивидуальных особенностей человека.

Побочные эффекты от применения Агументина:

  • органы ЖКТ: нарушения стула, тошнота, эпигастральные боли;
  • ЦНС: головокружения, головные боли;
  • местные реакции: развитие кандидоза слизистых ротовой полости, половых органов, кожные высыпания.

Серьезные нарушения (анемия, ангионевротический отек, увеличение показателей работы печени), встречаются крайне редко.

Для снижения вероятности развития нарушений со стороны органов ЖКТ, во время антибактериальной терапии. следует дополнительно принимать бифидобактерии.

Когда прием Агументина опасен для беременной

Применять Аугментин разрешено далеко не всем категориям пациентов. Инструкция содержит перечень состояний, когда употребление лекарства строго запрещено.

Противопоказания к применению:

  • первый триместр беременности (до наступления 13 недели);
  • аллергические реакции на применение препаратов, относящихся к группе пенициллинов;
  • высокая чувствительность организма к любым компонентам, находящимся в составе антибиотика;
  • гепатит;
  • функциональные патологии со стороны печени, почек;
  • мононуклеоз инфекционного вида.

Особенно опасно принимать Аугментин женщинам, беременность которых находится под непосредственной угрозой её прерывания. Общее ослабление организм в этот период, может только усилиться после подобной терапии, что чревато самыми неприятными последствиями.

Специалисты рекомендуют женщинам, имеющим инфекционные патологии высокой степени тяжести, которые с трудом вынашивают малыша, предварительно принимать средства иммуномодулирующего и иммуностимулирующего характера. Назначением таких медикаментов, определением дозировки и схемы их употребления, может заниматься только квалифицированный специалист.

Беременная женщина, которой препарат прописал доктор, должна отказаться от терапии, если замечает такие явления:

  • развитие побочных реакций;
  • ухудшение самочувствия беременной;
  • обнаружение патологических состояний плода во время очередного исследования;
  • отсутствие должного эффекта от используемого антибактериального средства.

При возникновении любых указанных выше, проблем, следует обратиться к специалисту, который оценит состояние женщины и примет решение о продолжении лекарственной терапии, либо замены данного медикамента на другой, более эффективный и безопасный.

Источник: https://bezgrippa.com/preparaty/augmentin-pri-beremennosti/

Можно ли Аугментин во время беременности в 1,2,3 триместре. Аугментин при беременности: инструкция по применению, дозировка

Аугментин 2 400 мг дозировка. Применение при беременности и лактации

Сбалансированное питание, умеренная физическая активность и правильное питание не всегда помогают будущей маме справиться с одолевающими инфекциями.

Конечно, влияние различных медикаментозных препаратов на организм беременной женщины должно быть сведено к минимуму. Однако ряд заболеваний и их осложнений представляет для будущей мамы и малыша в ее утробе намного больший вред, чем лекарственные средства.

Наибольшие опасения вызывают антибактериальные препараты, известные своим агрессивным воздействием не только на патологические микроорганизмы, но и на «хорошие» клетки. Не стоит заранее расстраиваться, паниковать и отказываться от лечения, если врач считает обоснованным назначение антибиотика.

Попробуем выяснить, можно ли применять Аугментин при беременности?

Аугментин при беременности: состав и особенности применения препарата

Препарат представляет собой комбинированное антибактериальное средство системного воздействия.

Состав Аугментина

Терапевтическое действие препарата обеспечивают его активные компоненты — амоксициллин и клавулановая кислота. Их содержание варьируется в зависимости от формы выпуска препарата:

  • Амоксициллин – по 250, 500 или 875 мг.
  • Клавулановая кислота – по 31, 62 или 125 мг.

Применение амоксициллина эффективно, но отмечается быстрое формирование резистентности к нему патологических микроорганизмов. С целью устранения проблемы устойчивости и включена клавулановая кислота. В числе вспомогательных компонентов присутствуют безводный каллоидный кремний, стеарат магния, целлюлоза, гликолат крахмала натрия.

Форма выпуска препарата Аугментин

Выпускается Аугментин как в таблетированной форме, так и в виде порошка.

  • Таблетки медикамента содержат 250/125 мг и 500/125 мг амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно. Лекарственное средство пролонгированного действия содержит 875/125 активных компонентов.
  • Порошок для приготовления суспензии (пероральный прием) — в одной мерной ложке по 125/31 мг или 250/62 мг действующих веществ.
  • Порошок для инъекционного введения вещества — в 0,6 г препарата 0,5/0,1 г активного вещества или 1,2 г с содержанием 1/0,2 г эффективных компонентов.

Фармакокинетика и фармакологическое действие Аугментина

Данное лекарственное средство является синтетическим противомикробным препаратом пенициллинового ряда, активным в отношении широкого спектра бактерий. Медикамент обладает разрушающим действием в отношении как ряда грамположительных (в т.ч. золотистого стафилококка), так и грамотрицательных бактерий, а также хламидий и трепонемы.

Важно!
Действующие компоненты Аугментина не накапливаются в тканях, но проникают через плацентарный барьер. Тератогенного влияния не оказывают.

Аугментин: инструкция по использованию препарата при беременности

Несмотря на широкий спектр микроорганизмов, восприимчивых к составляющим Аугментина, перед началом терапии препаратом целесообразно выяснить, насколько устойчивы к лекарству микробы, спровоцировавшие заболевание беременной.

Показания к назначению Аугментина во время беременности

С целью лечения женщины «в положении» препарат может быть назначен при наличии:

  • Бактериальных поражений верхних дыхательных путей и носоглотки – синусите, пневмонии, бронхите, ангине.
  • Если имеет место отит.
  • Диагностирован цистит.
  • Присутствуют инфекционные заболевания кожи или слизистых покровов.

Помимо собственно установленного диагноза, перед назначением Аугментина доктор должен установить именно бактериальную природу инфекционного поражения.

Аугментин при беременности: дозировка лекарственного средства

Дозировка и частота приема препарата в зависимости от тяжести состояния женщины, а также формы лекарства назначается врачом в каждом случае индивидуально. Не лишним будет также проведение аллергопроб на компоненты Аугментина. Исходя из стандартной схемы лечения количество препарата может быть определено как:

  • Если назначены таблетки, их принимают по 1 шт. (375 мг) дважды в день или однократно в дозировке 625 мг (500 мг + 125 мг) после приема пищи. В случае более тяжелых поражений дозировка может быть увеличена вдвое.
  • При терапии суспензией дозировка составляет 10-15 мл в сутки, разделенные на 2 или 3 приема соответственно (концентрация активных компонентов 400 мг + 57 мг).
  • При терапии путем введения препарата внутривенно дозировку назначает доктор.

Возможные побочные эффекты терапии Аугментином при беременности

Негативный побочное действие может оказать практически любой лекарственный препарат, но в случае применения антибактериальных средств, к сожалению, такой эффект встречается чаще. Так в ходе терапии Аугментином может отмечаться:

  • Нарушение стула – диарея.
  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль, головокружение.
  • Кандидоз (молочница) слизистых покровов – довольно частое последствие терапии препаратом, которое приводит к новому витку лечения.
  • Аллергические высыпания (крапивница).

Более серьезные нарушения в виде судорог, ангионевротического отека, повышения содержания солей в моче, анемии, повышения печеночных проб также могут встречаться, но, к счастью, намного реже. С целью снижения вероятных негативных проявлений со стороны ЖКТ и развития дисбактериоза на период терапии рекомендован прием бифидобактерий.

Аугментин во время беременности: особенности терапии на разных сроках гестации

Решение о целесообразности назначения препарата основывается не только на диагнозе будущей мамы, но и с учетом срока гестации малыша.

Аугментин при беременности: 1 триместр

Аугментин хоть и является относительно щадящим противомикробным средством, но он оказывает системное действие и проникает через плацентарный барьер (а до 13-ой недели он и вовсе отсутствует).

Первые недели ожидания карапуза являются наиболее важными не только с позиции дальнейшего течения беременности, но и здоровья малыша в целом – в это время происходит формирование всех его систем жизнедеятельности и органов.

По этой причине назначение Аугментина на ранних сроках беременности противопоказано.

Аугментин при беременности: 2 триместр

К началу второго триместра кроха уже немного окреп, у него появилась дополнительная защита в виде плаценты. Но при этом малыш по-прежнему уязвим.

В ходе исследований препарата на животных негативного влияния компонентов Аугментина на развивающийся плод в виде уродств и пороков развития не было выявлено.

Однако результат исследований, проводимых с участием беременных женщин (срыв беременности вследствие преждевременных родов), не столь однозначен.

Под воздействием препарата возможно развитие некротизирующего энтероколита новорожденного – воспалительные поражения стенок толстого и тонкого кишечника с омертвением их тканей. Назначение лекарства во втором триместре вынашивания крохи возможно, но должно производиться после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных негативных последствий.

Аугментин при беременности: 3 триместр

Заключительный триместр вынашивания малыша характеризуется, по большему счету, ростом крохи. Формирование систем жизнедеятельности практически завершено. Назначение Аугментина на данном этапе также должно проводиться с осторожностью и строго по показаниям, но негативное влияние действующих компонентов лекарства на ребенка будет наименьшим.

Противопоказания к терапии Аугментином при беременности

  • Период вынашивания ребенка до 13-ой недели гестации.
  • Аллергическая реакция на компоненты препарата, в т.ч. на лекарственные средства пенициллинового ряда.
  • Наличие в анамнезе гепатита.
  • Нарушение работы печени или почек.
  • Инфекционный мононуклеоз.

Аналоги Аугментина при беременности

Аугментин является препаратом пенициллиновой группы, поэтому в качестве альтернативного средства терапии может быть рассмотрен практически любой (с учетом показаний к применению) медикамент данного ряда. Наиболее распространенными «заменителями» Аугментина выступают  Флемоксин Солютаб (но не содержит клавулановую кислоту), Амоксиклав, Панклав, Арлет.

Вопрос, что лучше при беременности – Амоксиклав или Аугментин – не совсем корректный, т.к. оба препарата имеют в своем составе одни и те же действующие компоненты – амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствуют отличия в составе вспомогательных компонентов, что может иметь значение при наличии аллергических реакций на те или иные вещества.

Лечебный препарат должен подбираться врачом для каждой конкретной женщины индивидуально.

Аугментин при беременности: отзывы о терапии препаратом

Точно оценить безопасность использования препарата ни одна беременная или уже родившая женщина, конечно, не может.

 Применение антибактериальных (да и других) лекарств во время вынашивания крохи может быть чревато отдаленными последствиями, которые проявляются уже после рождения ребенка. Во время беременности препарат чаще всего переносится достаточно хорошо.

Ряд женщин, проходивших лечение Аугментином, отмечают у своих детей проблемы в виде пищевой аллергии, нарушении работы органов пищеварения (не вырабатываются необходимые ферменты), в т.ч. лактозной недостаточности.

Прием антибактериальных препаратов, безусловно, сопряжен с определенными рисками, но и влияние бактерий на развивающийся организм может быть не менее пагубным. Прислушивайтесь к мнению доктора и не болейте!

Источник: https://beremennuyu.ru/mozhno-li-augmentin-vo-vremya-beremennosti-v-123-trimestre-augmentin-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-dozirovka

Аугментин® (400 мг/57 мг/5 мл)

Аугментин 2 400 мг дозировка. Применение при беременности и лактации

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг/57 мг/5 мл, 35 мл

Состав

5 мл суспензии содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 400 мг;

кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 57 мг,

вспомогательные вещества: камедь ксантановая, аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, натрия кроскармеллоза, натрия бензоат, ароматизатор клубничный, кремния диоксид безводный.

Описание

Порошок белого или почти белого цвета с желтоватыми частицами, с характерным запахом. Приготовленная суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды.

После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час.

Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Распределение

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком.

В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Элиминация

Амоксициллин выводится, главным образом почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде.

Метаболизм

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы.

Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Фармакодинамика

Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что обычно приводит к лизису и смерти клетки.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентносить к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®

– инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

– деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans, Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides

Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Микроорганизмы с природной резистентностью:

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;

прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам

Показания к применению

– острый бактериальный синусит

– тонзиллит

– острый средний отит

– инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического

бронхита, долевая пневмония, бронхопневмония, внебольничная

пневмония)

– цистит, уретрит

– пиелонефрит

– гинекологические инфекции, гонорея

– инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит, укусы

животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой

области)

– инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)

Способ применения и дозы

Суспензия для приема внутрь предназначена для применения в педиатрии.

Чувствительность к Аугментину® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции.

Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса.

Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Дети с 2 месяцев до 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Дозу, в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки либо в миллилитрах готовой суспензии.

Рекомендуемый режим дозирования:

– от 25 мг/3,6 мг/кг/сут до 45 мг/6,4 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема, при легких и умеренных инфекциях (рецидивирующий тонзиллит, инфекции кожи и мягких тканей)

– от 45 мг/6,4 мг/кг/сут до 70 мг/10 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема, для лечения более серьезных инфекций (средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей).

Таблица выбора разовой дозы препарата Аугментин® в зависимости от массы тела

Масса тела (кг)25 мг/3,6 мг/кг/сут45 мг/ 6,4 кг/сут70 мг/10 мг/кг/сут
50,8 мл 2 раза в сутки1,4 мл 2 раза в сутки
60,9 мл 2 раза в сутки1,7 мл 2 раза в сутки
71,1 мл 2 раза в сутки2,0 мл 2 раза в сутки
81,3 мл 2 раза в сутки2,3 мл 2 раза в сутки
91,4 мл 2 раза в сутки2,5 мл 2 раза в сутки
101,6 мл 2 раза в сутки2,8 мл 2 раза в сутки
111,7 мл 2 раза в сутки3,1 мл 2 раза в сутки
121,9 мл 2 раза в сутки3,4 мл 2 раза в сутки
132,0 мл 2 раза в сутки3,7 мл 2 раза в сутки5,7 мл 2 раза в сутки
142,2 мл 2 раза в сутки3,9 мл 2 раза в сутки6,0 мл 2 раза в сутки
152,3 мл 2 раза в сутки4,2 мл 2 раза в сутки6,5 мл 2 раза в сутки
203,1 мл 2 раза в сутки5,6 мл 2 раза в сутки8,8 мл 2 раза в сутки
254,0 мл 2 раза в сутки7,0 мл 2 раза в сутки11 мл 2 раза в сутки
304,7 мл 2 раза в сутки8,5 мл 2 раза в сутки13 мл 2 раза в сутки
355,5 мл 2 раза в сутки9,8 мл 2 раза в сутки15,3 мл 2 раза в сутки
406,3 мл 2 раза в сутки11,3мл 2 раза в сутки17,5 мл 2 раза в сутки

Отсутствуют клинические данные применения данной дозировки Аугментина® свыше 45 мг/6,4 мг/кг/сут у детей младше 2 лет.

Отсутствуют клинические данные применения Аугментина® 400 мг/57 мг/5 мл у детей младше 2 месяцев, в связи с чем рекомендации к дозированию у данной когорты пациентов отсутствуют.

Для детей с массой тела менее 40 кг максимальная суточная доза составляет 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты. При необходимости назначения более высокой суточной дозы амоксициллина, следует назначать другую дозировку Аугментина® во избежание приема высоких доз клавулановой кислоты без необходимости.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Дети

Клиренс креатининаРежим дозирования Аугментина®
>30 мл/минКорректировка дозы не требуется

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B0%D1%83%D0%B3%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BD-400%D0%BC%D0%B3-57%D0%BC%D0%B3-5%D0%BC%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/455303121477650974?instruction_lang=RU

Аугментин при беременности во время 1, 2 и 3 триместров: зачем назначают и как принимать?

Аугментин 2 400 мг дозировка. Применение при беременности и лактации

Во время беременности женщина должна быть особенно внимательна при приеме лекарств, лучше вообще от них отказаться.

Если случилась простуда или воспаление другого характера, нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Антибактериальные средства даже не беременным пациенткам назначают в исключительных случаях.

Будущим же мамам пить антибиотики без рецепта попросту опасно, поскольку они отрицательно воздействуют на плод.

Однако есть антибактериальные препараты, разрешенные при беременности. К ним относится Аугментин, безопасное и действенное средство. Каковы показания к его применению? В каком триместре его можно принимать? Есть ли противопоказания?

Аугментин: состав и действие препарата

Аугментин – это комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Он относится к разряду пенициллинов и показывает хороший результат в борьбе со многими патогенными бактериями.

Действующие вещества – амоксициллин и клавуланат калия. Лекарство эффективно в отношении микроорганизмов во время терапии, однако впоследствии у бактерий формируется устойчивость к нему.

При этом препарат вполне безопасен, он часто назначается беременным женщинам и маленьким детям. Вспомогательные вещества усиливают всасывание антибиотика в ЖКТ.

Основные компоненты проникают через плаценту к плоду, но не оказывают на него тератогенного воздействия.

Действие препарата основано на подавлении бактериальных возбудителей заболевания (стафилококков, кишечных палочек, клебсиелл и др.). Он препятствует их размножению и росту. Клавулановая кислота, входящая в состав, повышает эффективность лекарства, она помогает продлить и улучшить действие антибиотика.

В зависимости от формы препарата содержание активных веществ может различаться. Выпускают Аугментин в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и раствора для инъекций.

Показания к использованию

  • поражение верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, ангина);
  • ЛОР-заболевания (отит, синусит, гайморит);
  • болезни мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • гонорея;
  • остеомиелит;
  • дентальные инфекции (периодонтит);
  • заражение крови;
  • заболевания кожных покровов и слизистых.

Перед назначением лекарства необходимо сделать анализ на определение типа возбудителя болезни и его устойчивость к антибиотикам. На практике на исследование попросту нет времени, и часто врач выписывает препарат широкого спектра действия, каким и является Аугментин.

Применение Аугментина беременными

Оценивая необходимость приема антибиотика, специалист принимает во внимание заболевание, возраст пациента и работу его почек. При назначении лекарства беременным женщинам обязательно учитывается срок беременности и наличие противопоказаний.

Аугментин нельзя принимать при:

  • аллергии на пенициллин, компоненты препарата;
  • нарушениях работы печени;
  • заболеваниях почек;
  • фенилкетонурии.

Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от поставленного диагноза и веса пациентки. Обычно таблетки (содержание активных веществ 250, 500, 875/125 мг) назначают по следующей схеме: по 1 штуке 2–3 раза в день перед едой. Перерыв между приемами должен составлять не менее 8 часов. Чем тяжелее состояние пациентки, тем более высокая концентрация назначается.

Аналогично 2–3 раза в сутки принимается суспензия, для которой установлена концентрация 125 мг/31,25 мг, 200 мг/28,5 мг, 400 мг/57 мг в 5 мл. Готовить суспензию полагается перед ее приемом. Допускается хранение в холодильнике не более 5 дней. Внутримышечное введение препарата Аугментин при беременности назначают крайне редко.

Минимальный курс приема составляет 5 дней, а максимальный – две недели. На протяжении лечения оценивается эффективность препарата. Обычно улучшение наступает на 2–3 день приема, однако это не повод прекращать лечение. Обязательно нужно довести курс антибиотикотерапии до конца.

Только специалист сможет подобрать безопасную и эффективную дозировку антибиотика, не стоит делать это самостоятельно. При передозировке часто возникают побочные эффекты, они выражаются следующими симптомами:

  • зуд и раздражение кожных покровов;
  • гемолитическая анемия, при которой нарушается свертываемость крови;
  • ослабление иммунитета;
  • головные боли, головокружение;
  • расстройство сна;
  • диарея, рвота, тошнота;
  • нарушение функции печени и почек.

При появлении этих симптомов прием Аугментина следует прекратить и срочно посетить своего лечащего врача. При тяжелом состоянии беременной нужно вызвать скорую помощь.

Зачастую пациенты страдают от дисбактериоза, который возникает при антибиотикотерапии. Это связано с тем, что активные вещества препарата уничтожают не только патогенные бактерии, но и те, что помогают переваривать пищу.

Нарушение микрофлоры кишечника негативно сказывается на состоянии иммунитета и функциях ЖКТ (отмечается понос, рвота, тошнота, вздутие живота). Именно поэтому врач назначает одновременный прием лекарств для восстановления баланса флоры кишечника (Хилак Форте, Бифидумбактерин).

После прекращения антибиотикотерапии расстройство ЖКТ быстро пройдет.

В первом триместре

до 12 недель принимать антибиотики строго запрещено – в это время закладываются основные органы и системы плода.

антибактериальные препараты провоцируют аномалии строения, зачастую несовместимые с жизнью. в первом триместре беременности прием аугментина противопоказан.

он может быть прописан только в исключительных случаях и по жизненным показаниям (сепсис, осложненная пневмония и пр.).

во втором и третьем триместрах

во втором и третьем триместре негативного воздействия аугментина на плод не отмечается. несмотря на это беременным принимать лекарство следует с осторожностью. некоторые специалисты считают, что прием антибиотика может спровоцировать преждевременные роды и энтероколит у плода.

прежде чем назначить аугментин будущей маме, врачу следует взвесить все возможные риски. если альтернативы препарату нет, только тогда можно принимать антибиотик. следует внимательно отнестись к расчету дозы лекарства, которая не должна быть слишком большой. при этом нужно добиться стойкого лечебного эффекта.

чем заменить лекарство?

В качестве аналогов Аугментина рассматриваются антибиотики пенициллинового ряда. Обычно врачи останавливают свой выбор на таких препаратах:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Панклав;
  • Арлет.

Все эти средства содержат в своем составе аналогичные вещества и могут успешно заменять друг друга. Среди компонентов Флемоксина Солютаб отсутствует клавулановая кислота, поэтому он может показывать меньшую эффективность.

На приеме у врача беременная женщина должна поинтересоваться, какими средствами можно заменить Аугментин, если того не окажется в аптеке. Подбирать аналог самостоятельно или с помощью фармацевта не стоит.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/lekarstva/augmentin-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.