Что делает врач маммолог на приеме. Визит к маммологу после родов

Содержание

Маммолог

Что делает врач маммолог на приеме. Визит к маммологу после родов

Маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании, лечении, предупреждении патологий молочных желез у представительниц прекрасного пола.

Основная специализация маммолога — мастопатия, лактостаз и другие заболевания, не связанные с развитием онкологических процессов.

В связи с тем, что рак груди приобретает все более широко распространение, появилась отдельная специализация онколог-маммолог.

Какими болезнями занимается врач-маммолог?

Врач-маммолог способен лечить следующие заболевания грудных желез:

  • мастит;
  • мастопатию;
  • лактостаз;
  • гинекомастию;
  • кистозные образования, локализованные в районе груди;
  • врожденные и приобретенные аномалии и пороки в развитии молочных желез;
  • гипоплазию.

Вопреки распространенному мнению, помощь данного специалиста может понадобиться и представителям сильного пола при развитии гинекомастии — набухании и увеличении груди.

Доктор занимается определением и устранением патологических процессов, затрагивающих грудные железы, обусловленные гормональными изменениями, расстройствами в функционировании эндокринной системы, сбоями менструального цикла.

Онколог-маммолог диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования, расположенные в груди. В компетенцию данного специалиста входят также следующие патологии:

  • онкопатология грудной железы;
  • липома;
  • саркома;
  • фиброаденома;
  • лактирующая аденома.

Обязанностью врача является не только излечение от опухолевых новообразований, но и предупреждение возможных рецидивов, купирование развития осложнений процессов онкологического характера.

Когда нужно консультироваться с врачом-маммологом?

Посетить врача-маммолога необходимо при проявлении следующих тревожных проявлений:

  • появлении уплотнений в грудной области;
  • трещинах в сосках;
  • болевом синдроме;
  • увеличении, воспалении подмышечных лимфатических узлов;
  • покраснении кожных покровов груди;
  • изменении размеров и формы груди, асимметричности;
  • появлении выделений из сосков;
  • увеличении грудных желез у мужчин;
  • болезненных ощущениях в подмышечных впадинах.

Чтобы своевременно обратиться к доктору и избежать серьезных последствий, женщине необходимо следить за собой, регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез — внешний и методом пальпации.

Внеплановые консультации маммолога требуются пациенткам, относящимся к группе повышенного риска. Посещение врача-маммолога рекомендуется женщинам, если у них в анамнезе имеются следующие патологические нарушения и состояния:

  • печеночные патологи, протекающие в тяжелой форме;
  • травматические повреждения молочных желез;
  • генетическая предрасположенность, наличие рака груди в анамнезе у близких кровных родственников;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • патологическая, осложненная беременность, наличие в анамнезе абортов, выкидышей, осложненных родов;
  • заболевания гинекологического характера;
  • гормональные расстройства;
  • подготовка к применению гормональных средств контрацепции.

Консультации, проводимые с целью профилактики

В связи с тем, что патологии молочной железы имеют широкое распространение, посещение маммолога в профилактических целях необходимо каждой женщине, заботящейся о своем здоровье.

Важно понимать, что онкологические заболевания груди на ранних стадиях не проявляют себя специфической симптоматикой, поэтому только осмотр у врача-маммолога позволяет своевременно выявить патологию, что значительно повысит шансы на эффективное лечение.

Посещать маммолога в профилактических целях женщинам, находящимся в возрастной категории старше 30 лет, рекомендуется 2 раза на протяжении года. Первое обращение к доктору должно приходиться на период полового созревания девушек. Молодым женщинам, в возрасте до 25 — 30 лет, достаточно одной профессиональной консультации в год.

Правила подготовки к визиту к врачу

Готовясь к посещению доктора, необходимо учитывать дни менструального цикла. Проходить маммологический осмотр рекомендуется в период с 5 по 6 сутки после завершения менструации, до наступления овуляторного периода.

Перед посещением врача необходимо принять ванну/душ и надеть чистое нижнее белье. При необходимости прихватить результаты последнего диагностического обследования.

Как проходит консультация?

Прием у маммолога начинается с изучения клинической картины, анамнеза пациенток. Доктор может задавать вопросы о наличии определенных симптомов, времени их появления, заболеваний у близких родственников, для определения возможной наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям.

После этого проводится осмотр молочных желез методом пальпации, позволяющий выявить наличие возможных уплотнений, локализованных в районе груди, увеличенные лимфоузлы и другие настораживающие признаки. В таких случаях пациенткам назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Дополнительные методики обследований

Врач-маммолог по результатам предварительного осмотра для уточнения диагноза направляет пациентку на прохождение следующих видов дополнительных исследований:

  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование груди;
  • биопсию — забор подозрительного участка ткани для проведения лабораторного гистологического исследования;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • дуктографию — рентгенографическое обследование грудных протоков;
  • взятие пункции опухолевого новообразования;
  • взятие мазка из сосков для проведения цитологического анализа.

Выше перечисленные процедуры позволяют поставить точный диагноз и разработать оптимальный для конкретного пациента терапевтический курс. В некоторых ситуациях при диагностировании или подозрении на наличие рака груди маммолог выписывает пациентке направление к хирургу, онкологу.

Методы терапии грудных опухолей

Лечение рака груди входит в компетенцию онколога-маммолога. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая, стадии онкологического процесса, возрастной категории и состояния пациентки.

Злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области молочных желез, лечатся путем хирургического вмешательства, курсов химиотерапии, гормональной терапии (при гормонозависимых опухолях).

Особенности работы детского маммолога

Детский маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании и лечении патологий молочных желез у пациентов детского, подросткового возраста. Врач занимается лечением следующих заболеваний:

  • опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • травматические повреждения молочной железы;
  • мастопатия;
  • фиброаденома;
  • гипертрофия молочной железы;
  • асимметрия груди.

Консультация детского маммолога необходима девочкам в период полового созревания. По мнению специалистов, большинстве заболеваний груди развиваются уже в подростковом возрасте, а проявляют себя уже по достижении половой зрелости, часто в период наступления беременности и лактации.

Раннее выявление патологий на начальных этапах развития и своевременное лечение позволит избежать многочисленных осложнений и проблем в будущем.

Источник: https://nebolet.com/vrachi/mammolog.html

Когда пора обращаться к маммологу

Что делает врач маммолог на приеме. Визит к маммологу после родов

К большому сожалению, рак молочной железы является наиболее распространенной онкопатологией у женщин. Согласно печальной статистике, в России им заболевает каждая десятая представительница слабого пола. Поэтому мы решили обратиться за советом к врачу-маммологу Алле Карташевой, ведущей программы «10 решений доктора Карташевой» на телеканале «Доктор».

Маммолог — узкий специалист, занимающийся диагностикой заболеваний молочной железы. Как правило, маммологи имеют первичную специализацию по онкологии или гинекологии, реже по лучевой диагностике.

Обследование молочных желез начинается у девочек и девушек с того момента, как возникают менструации и молочные железы начинают расти и реагировать на гормональные изменения в организме. Поскольку я — доктор взрослый, то и пациенты приходят ко мне с 18 лет.

Как правило, основные жалобы у молодых пациенток — это боли во второй половине менструального цикла, асимметрия, выделения из протоков. Также девушки могут испытывать дискомфорт или прощупывать уплотнения.

Мы, маммологи, предпочитаем проводить осмотр с 5-го по 12-й день от начала менструального цикла.

В этот период грудь менее болезненна при осмотре, менее отечна, а при необходимости пункционной биопсии результат диагностики наиболее достоверен.

Основные диагностические исследования

Когда пациентке до 40 лет, консультативный прием обязательно дополняется УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов. Поскольку паспортный возраст не всегда соответствует возрасту биологическому, то и строение железы имеет свои индивидуальные особенности: фиброзно-жировая инволюция у молодых женщин и железистая гиперплазия (аденоз) у весьма зрелых дам.

В зависимости от увиденного на УЗИ доктор решает, насколько информативно будет маммографическое исследование для данной пациентки. Если железа плотная, а требуется дополнительное исследование, то молодым женщинам предпочтительно выполнить МР-маммографию с контрастированием или томосинтез.

Для женщин после 40 лет до сих пор золотым стандартом является маммографическое исследование, а перечисленные выше УЗИ, томосинтез, МР-маммография выполняются как дополнение и по мере необходимости.

Важно подчеркнуть, что УЗИ молочных желез, маммография и МР-маммография с контрастированием направлены на выявление разных проблем и не являются взаимоисключающими методами обследования.

Так, фиброаденому отличить от кисты поможет УЗИ, а увидеть скопление микрокальцинатов и маленький участок перестройки тканей (первые, доклинические признаки рака) можно увидеть только на маммограммах.

Выделения: что они означают?

При обследовании маммолог может выявить выделения из протоков.

  • Если выделения мутные, зеленоватые или белые, то это признак диффузной мастопатии, заболевания фонового и, как правило, неопасного. Доктор возьмет мазок-отпечаток на предметное стекло, чтобы убедиться, что опасности нет.
  • Если выделения прозрачные, соломенно-желтые, бурые или кровянистые, то это может быть признаком внутрипротоковых папиллом или злокачественной патологии. В этом случае особенно важно немедленно посетить маммолога.

При таких выделениях, помимо мазка, будет выполнено специальное исследование протоков — дуктография, и уже после этого врач примет решение о дальнейшей тактике.

Обследования и беременность

Очень важно пройти обследование у маммолога перед таким важным событием в жизни, как беременность.

При наступлении беременности грудь меняется, набухает, отекает, и на этом фоне можно пропустить начало серьезного заболевания. Гормональные изменения при беременности также могут повлиять на рост уже имеющегося в молочной железе образования. Те же рекомендации — перед началом ЭКО, назначением гормональных контрацептивов или заместительной гормонотерапии.

Несколько слов о самообследовании

Самообследование проводится сначала перед зеркалом при хорошем освещении, в один и тот же день первой половины менструального цикла.

  • Для начала поднимите руки, оцените наличие втяжений или деформаций кожи.
  • Затем переходите к пальпации. Надавливайте на железу кончиками пальцев: сперва поверхностно, затем с большим нажимом. Движения лучше осуществлять по кругу.
  • Затем надавите на соски и проверьте подмышечные впадины.

Таким способом можно самостоятельно выявить изменения в молочных железах, которых раньше не было. Переоценивать его не стоит. Руками, даже очень чувствительными, можно определить опухоль начиная от 1–2 см, в то время как специальными методами обследования мы выявляем опухоли от 3 мм.

Подводя итог всему сказанному:

  • Обследование у маммолога необходимо начинать с 18–19 лет. При отсутствии патологии и серьезной онкологической наследственности — один раз в год в первой половине менструального цикла.
  • УЗИ молочных желез следует проходить минимум один раз в год.
  • Маммография показана женщинам после 40 лет один раз в полтора-два года.
  • Выполнение УЗИ или маммографии не заменяет визит к специалисту.
  • Перед планированием беременности, прохождением процедуры ЭКО, назначением ГК или ЗГТ визит к маммологу обязателен.
  • При обнаружении выделений из протоков, узлообразований в молочных железах или иных тревожных симптомов необходимо срочно посетить врача-маммолога вне зависимости от фазы менструального цикла.

Доверьтесь специалистам и не болейте!

Врач-маммолог Алла Карташева, ведущая программы «10 решений доктора Карташевой» на телеканале «Доктор»

Источник: Kleo.ru

Подписывайтесь на наши каналы в Яндекс.Дзен, , , Инстаграм и ! Ставьте лайки, пишите комментарии, делитесь с друзьями в соц. сетях интересными и полезными материалами о здоровье и медицине!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac71936c3321bc44e25c0bc/5d6d384c5eb26800ade1c6b8

На какой день цикла идти к маммологу: сроки, причины срочного посещения врача

Что делает врач маммолог на приеме. Визит к маммологу после родов

Когда нужно идти к маммологу, если ситуация не крайне критическая? Следует сказать, состояние женского бюста напрямую зависит от показателей гормонального фона, которые меняются на всем протяжении менструального цикла.

Рассмотрим, какой срок считается наиболее оптимальным для обследования груди, а также особенности посещения маммолога в период беременности и лактации. Помимо этого проанализируем ситуации, когда необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Как меняется состояние женской груди в разные фазы цикла

Грудные железы женщины крайне чувствительный орган, который остро реагирует на любые изменения гормонального фона, имеющие разную интенсивность в отдельные периоды месячного цикла.

Следует напомнить, месячный цикл женского организма состоит из таких фаз:

Этапы менструального циклаОсобенности состояния
ФолликулярныйПроисходит активный рост показателя фолликулостимулирующего гормона (способствует развитию и созреванию фолликула).
ЛютеиновыйЛютеинизирующее гормональное вещество активирует вырабатывание половых гормонов в фолликулах и вызывает овуляцию (разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки).
ПролактиновыйПовышенный синтез пролактина содействует подготовке МЖ к лактации.

Как же меняется состояние грудных желез в ту либо иную циклическую фазу? Наиболее радикальные изменения в груди отмечаются именно в лютеиновую фазу, когда происходит увеличение уровня прогестерона.

Этот гормон отвечает за подготовку женского организма к наступлению беременности и рождению малыша.

Вследствие этого некоторые женщины за 1-2 начала до начала «красных дней» отмечают проявление некоторого дискомфорта:

  • Боль в груди.
  • Набухание МЖ.
  • Повышенная чувствительность.
  • Локальная гипертермия.

Все эти симптомы – явный признак того, что в железистой ткани грудных желез происходит активное развитие альвеол, которые нужны для лактационного процесса в случае наступления зачатия.

Однако продолжительность активного производства прогестерона длится всего 12-14 дней, что совершенно недостаточно для полноценного развития альвеолы, поэтому по истечению этого срока они исчезают до начала следующего нового цикла.

Набухание груди перед месячными, незначительное изменение ее формы и размера, а также повышенная чувствительность во время КД считается физиологической нормой, но если эти признаки сопровождаются выраженной болезненностью, повышенной температурой и ухудшением самочувствия нужно обратиться к специалисту.

Обследоваться у маммолога следует каждой женщине, начиная с подросткового возраста. Однако ходить к врачу необходимо не только тогда, когда в бюсте чувствуется боль или другие аномальные ощущения, а регулярно, к примеру, профилактические осмотры нужно проходить 1 раз в год.

Оптимальные дни для прохождения обследования у маммолога

Итак, когда лучше идти к маммологу и на какой день цикла, как правильно рассчитать нужный срок для осмотра груди? Для того чтобы определить благоприятное время для похода к  маммологу следует к первому дню начала месячных прибавить число «5», то есть, пятые и последующие за ним шестые и седьмые сутки считаются самыми оптимальными для визита к врачу.

В этот день и в следующие за ним два дня состояние гормонального фона является подходящим для исследования МЖ. Именно в этот промежуток времени в груди видны все патологические изменения, что позволяет поставить точный диагноз.

Почему нужно идти на прием именно на 7-14 сутки цикла, специалисты объясняют следующими особенностями состояния организма женщины:

  1. Наблюдается низкая концентрация гормонов, которые провоцируют воспалительные процессы.
  2. Снижение уровня этих гормонов упрощает осмотр грудных желез.
  3. Интенсивность физиологических видоизменений в МЖ – низкая.
  4. Самочувствие пациентки намного лучше, чем в остальные циклические фазы.

При этом специалисты отмечают:

  • Если посещать врача во время овуляции либо перед месячными, то в данной ситуации погрешность аппаратных исследований будет слишком большая, а сам результат обследования и пальпации тканей желез будет неправдивым.
  • Значительные отклонения в результатах осмотра в период резких скачков гормонов объясняется расширением млечных протоков и набуханием груди, что можно принять за аномальное состояние.

Скачки гормонов воздействуют на физиологические процессы в железах, поэтому результат осмотра в разный период цикла существенно различается.

При наступлении климакса

На какой день цикла идти к маммологу и когда требуется срочный осмотр после климакса?

В отношении женщин климактерического возраста, то с окончательным завершением месячного цикла организм начинает страдать от гормонального дисбаланса. В данной ситуации проверить состояние груди можно в любой день недели.

Осмотр также рекомендуется проходить ежегодно, что поможет своевременно выявить развитие аномальных процессов и предпринять соответствующие лечебные действия.

При беременности

Беременность и грудное вскармливание – дополнительная нагрузка на грудь женщины. После зачатия в структуре молочных желез запускаются некоторые процессы, ведущие к характерным изменениям в их состоянии:

Все эти физиологические видоизменения являются вполне нормальным явлением, свидетельствующими о том, что организм готовится к материнству.

Беременным женщинам полезно заранее подготавливать грудь к будущему ГВ. Поэтому следует посетить маммолога, который подскажет, как ухаживать за молочными железами, как предотвратить застой молока и прочие неприятности.

Обратиться к врачу можно в любой день месяца. Если потребуется, будущей маме будет назначено полноценное обследование бюста для исключения патологических процессов, ведь беременность может спровоцировать бурное разрастание опухоли.

При отсутствии месячных до и после завершения ГВ

Сходить к маммологу после родов необходимо обязательно, вне зависимости от того, хочет ли мамочка сохранить лактацию или предпочитает перейти на искусственные смеси.

Поводом для срочного обследования МЖ после рождения ребеночка должны послужить следующие факторы:

  1. Имеются трудности с кормлением.
  2. До беременности имелись заболевания МЖ.
  3. Появились трещины на сосках.
  4. Присутствуют признаки лактостаза.
  5. Отмечаются симптомы лактационного криза.
  6. По медицинским показаниям необходимо быстро прекратить ГВ.

Помимо этого обследование у маммолога необходимо и тем женщинам, у которых наблюдается:

  • Длительное отсутствие менструального цикла либо он некорректен.
  • Выделение мутноватого молозива спустя год после завершения лактации. Присутствие подобной жидкости – признак повышенного уровня пролактина или фиброзно-кистозной мастопатии.
  • Истекание янтарного или кровянистого экссудата из сосков – симптома внутрипротоковой папилломы или злокачественной опухоли.

Если с организмом все нормально, и женщину в период беременности или лактации не тревожат какие-то аномальные явления в области молочных желез, то идти к врачу лучше через 2-3 месяца после завершения ГВ.

К тому же следует отметить и другой важный нюанс: после завершения лактации при не наступлении менструального цикла, обследование груди у маммолога необходимо делать не ранее чем через три месяца. Так как возобновление месячных – это изначально гормональный процесс, поэтому их срок восстановления зависит от особенностей состояния гормонов и самой гормональной системы.

Сколько требуется времени для полноценной перестройки гормонов? Обычно должно пройти около 2-6 месяцев, но все зависит от индивидуальности женского организма. При этом врачи отмечают, более раннее наступление цикла говорит о недостаточном присутствии гормона пролактина, который тормозит производство эстрогена.

Специалисты выделяют следующие особенности возвращения месячного цикла у кормящих мамочек:

Особенности течения ГВВремя восстановления гормонального состояния
Ребенок питается исключительно грудным молоком на всем протяжении суток и по требованию.Менструация наступает после окончания ГВ.
ГВ совмещается с прикормом.Месячные могут прийти и при наличии лактации.
Со дня рождения ребенок получает смешанное питание (грудное молоко и искусственные смеси).Месячный цикл возобновляется через 3-4 месяца после родоразрешения.
Ребенок вообще не получает ГВ.Менструация появляется через 10-12 недель после родов.

В каких случаях требуется срочное обследование?

Обследование у маммолога в обусловленную фазу циклического периода позволяет получить более точные сведения о состоянии женской груди. Однако существуют ситуации, когда необходим срочный прием у маммолога в любой день цикла. К таковым обстоятельствам, прежде всего, относится непривычный дискомфорт в грудных железах, который никогда до этого не проявлялся.

Итак, поводом к незамедлительному визиту во врачебный кабинет является проявление такой симптоматики:

  1. Постоянные болезненные ощущения в железах, проявляющиеся вне зависимости от цикла.
  2. Деформация МЖ и втяжение сосков.
  3. Гипертермии на фоне дискомфорта в железах.
  4. Наличие неспецифической жидкости из сосков, сопровождающейся несколькими другими указанными выше признаками.
  5. Проявление лактостаза либо рецидив мастита.
  6. Присутствуют явные симптомы развития воспаления в МЖ.
  7. Травма молочных желез или заражение инфекцией.

При наличии такой клиники необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Самолечение и оттягивание профессионального медицинского обследования опасно развитием осложнений и обострением присутствующей патологии.

Правда, существует ряд клинических признаков, когда посещение врача можно отложить до подходящего дня:

  • При самообследовании МЖ были выявлены небольшие уплотнения и узелки.
  • Экссудат, выделяющийся из сосков, бесцветен, пальпация безболезненна и отсутствуют другие признаки.
  • Наблюдается набухание подмышечных лимфатических узлов.
  • Отмечается шелушение или покраснение кожи на груди.
  • Боль не является острой и усиливается перед менструацией.

При возникновении подобных симптомов лучше позвонить в поликлинику и попросить сотрудников зафиксировать запись о планируемом посещении врача.

Заключение

К такому профильному специалисту, как маммолог, лучше обращаться в строго обусловленную фазу месячного цикла. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, в том числе и гормонального фона, от которого зависит циклическое состояние МЖ.

Именно в обусловленный промежуток времени обследование груди покажет максимально достоверные результаты, что помогает исключить либо подтвердить развитие патологии в ее тканях.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/obsledovanie/na-kakoj-den-tsikla-idti-k-mammologu/

После родов – к маммологу

Что делает врач маммолог на приеме. Визит к маммологу после родов

Если у вас достаточно молока и при этом нет никаких трудностей с кормлением ребенка, к маммологу можно не слишком торопиться и отложить свой первый визит до окончания грудного вскармливания.

Но вот если с грудным вскармливанием возникли проблемы или до беременности имелись какие-либо заболевания молочных желез – врача необходимо посетить сразу же после выписки из роддома. Сделать это нужно даже при очень хорошем самочувствии и отсутствии жалоб.

Маммолог выслушает ваши жалобы, выяснит, были ли в вашей семье наследственные или онкологические заболевания, соберет анамнез, осмотрит молочные железы на наличие уплотнений, объемных образований, а также уточнит характер выделений из сосков и назначит ультразвуковое обследование.

Если на сосках обнаружатся трещины, что довольно часто случается, если вы неправильно прикладывали малыша к груди, врач назначит вам лечебные кремы или мази.

Наиболее распространенные проблемы

В первые 2-3 недели после родов, особенно если вы рожаете в первый раз, вполне возможно развитие такого заболевание, как лактостаз (застой молока). Оно проявляется в болезненности и уплотнении молочной железы; возможен также подъем температуры. В этом случае маммолог назначит вам физиотерапию, расскажет о правилах ухода за грудью во время кормления.

В этот период молодой маме необходимо принимать душ с мылом или гелем не чаще 1-2 раз в день. Нет необходимости обмывать молочные железы перед каждым кормлением, вполне достаточно после кормления сцедить несколько капель молока и дать ему засохнуть.

Перед кормлением также необходимо сцедить несколько капель, что будет способствовать профилактике трещин сосков и предотвратит развитие воспалительного процесса в грудных железах – мастита. Кроме того, следует иметь в виду, что лучшей профилактикой лактостаза является кормление грудью по требованию малыша.

Если все же на молочной железе появилось покраснение, поднялась температура и возникла боль, необходимо немедленно обратиться к врачу – это может быть началом развития мастита. Только правильные действия специалиста помогут избежать хирургического вмешательства и грубых рубцов на молочной железе и позволят вам в дальнейшем успешно продолжить кормление грудью.

Во время грудного вскармливания возможны лактационные кризы – периоды, когда уменьшается выделение молока. Это может быть связано с тем, что растущему ребенку требуется больше молока, чем может предоставить ему в данный момент мама.

Так как потребность в этом у малыша часто возникает неожиданно, организм матери просто не успевает приспособиться к возросшим требованиям растущего ребенка. Кроме того, у мамы периодически происходит временное изменение гормонального фона, что тоже влияет на выработку молока.

Молочные кризы случаются обычно на 3-6 неделе, а также на 3,4,7 и 8-м месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня. Рекомендации маммолога помогут вам справиться и с этой ситуацией. Кормить малыша вам, как и прежде, предложат по требованию, но чаще, чем обычно; возможно, вы также будете докармливать его из второй груди.

Учтите, что кормящая мама должна спать не менее 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе как минимум 2 часа в день и полноценно питаться. Объем выпиваемой ею жидкости должен составлять 1,5-2,5 литра в сутки. Иногда возникают ситуации, когда необходимо резко прервать лактацию. Существуют медицинские препараты, которые помогут завершить этот процесс, но принимать их можно только по рекомендации и под наблюдением специалиста.

Когда кормление закончено

Необходимо посетить маммолога также по окончании кормления грудью. Особенно важно это для тех женщин, у которых еще до беременности имелись заболевания молочных желез, или возникли симптомы застоя молока или мастита; а также для тех, кому пришлось резко прервать лактацию.

Вообще, профилактические осмотры у маммолога должны стать такими же регулярными для каждой женщины, как и осмотры у гинеколога. Основная задача этих осмотров – выявление ранних форм онкологических заболеваний. При отсутствии жалоб профилактический осмотр – ультразвуковое исследование молочных желез – производится у женщин до тридцати пяти лет один раз в год.

После тридцати пяти ультразвуковое исследование заменяется маммографией, но периодичность осмотров остается прежней. Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез с низким уровнем рентгеновского излучения. Она проводится на специальном аппарате, в котором молочные железы располагают между двумя пластинами.

Пластины немного сдавливают грудь, при этом съемка производится в двух проекциях. Этот метод позволяет изучить мельчайшие особенности структуры груди и выявить признаки заболевания на самых ранних стадиях.

При обнаружении патологических образований в молочной железе для уточнения их клеточной структуры – цитологического исследования ткани под микроскопом – может проводиться пункция (от лат. punctio – укол; прокол патологического образования и взятие из него образца ткани).

Если выявится бурный рост клеток или изменения в их структуре, женщине предложат операцию по удалению этого новообразования. Хирургическое вмешательство также необходимо в том случае, если новообразование мешает лактации, при этом функция молочной железы будет сохранена, и молодая мама сможет продолжать кормление.

При наличии выделений из сосков берутся мазки на цитологическое исследование. Молозивные – белые, слегка мутноватые – выделения допустимы в течение одного года после окончания лактации. В другое время подобные выделения могут быть связаны с повышенным уровнем гормона пролактина или быть проявлением фиброзно-кистозной мастопатии , что требует специального лечения.

Прозрачные выделения янтарного цвета, а также кровянистые выделения возможны при внутрипротоковой папилломе – выростах в протоках молочных желез – и при онкологических заболеваниях. Для уточнения диагноза проводят маммографию с контрастным веществом, которое вводят в молочные протоки, в результате чего протоки становятся видны на рентгеновском снимке. При подтверждении диагноза женщине предлагают хирургическое лечение. Итак, посещение маммолога необходимо в следующих ситуациях:

  • сразу же после выписки из родильного дома, если до родов имелись заболевания молочных желез;
  • при любых проблемах, связанных с лактацией;
  • при наличии трещин на сосках;
  • при необходимости немедленного прекращения лактации;
  • после завершения кормления грудью;
  • один раз в год с профилактической целью.

Для того, чтобы сохранить форму груди и предотвратить неприятные изменения, вполне возможные после родов и кормления, необходимо носить специальные бюстгальтеры для кормящих мам, в которых увеличившаяся грудь чувствует себя комфортно.

Ежедневные физические упражнения также являются прекрасным средством, укрепляющим мышцы груди, поэтому старайтесь делать их, как только у вас появляется свободная минутка.

После окончания лактации можно будет прибегнуть к водным тонизирующим процедурам – обтиранию грудных желез холодной водой или кусочками льда. Упражнения укрепления мышц груди:

  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Крепко сцепите пальцы рук и поднимите их на уровень лица. Затем резкими движениями попытайтесь развести руки в стороны. Упражнение повторите 10-12 раз.
  • Исходное положение – стоя, ноги вместе. На счет “раз” поднимите правую прямую руку вверх – мышцы при этом расслаблены – и отведите ее назад за голову. На счет “два” постарайтесь еще дальше отвести руку назад. На счет “три” опустите руку вперед и вниз. То же самое повторите левой рукой. Упражнение повторите 4-6 раз для каждой руки.
  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. На счет “раз” поднимите выпрямленные руки до уровня груди – мышцы при этом расслаблены. На счет “два” разведите их в стороны. На счет “три” поверните ладони вверх. На счет “четыре” поднимите руки над головой и хлопните в ладоши. На счет “пять” мягко опустите руки вниз. Повторите 10-12 раз.
  • Исходное положение – опуститесь на колени, руками упритесь в пол; руки на ширине плеч, голова опущена, мышцы шеи расслаблены. На счет “раз” быстро согните руки в локтях – локти при этом “смотрят” наружу. На счет “два”, “три”, “четыре” медленно выпрямите руки. Упражнение повторите 10 раз.
  • Исходное положение – лежа на животе. Руки согните в локтях и положите за голову. На счет “раз” медленно поднимите голову, отводя локти назад. На счет “два” постарайтесь оторвать плечи и грудь как можно выше от пола. На счет “три” и “четыре” опуститесь вниз – мышцы при этом полностью расслаблены, голова опущена, лицо повернуто в сторону. Повторите упражнение 5-6 раз. Упражнение выполняется на жестком покрытии.

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить впоследствии. Подавляющее большинство заболеваний молочных желез легко вылечивается, если их обнаружить на ранней стадии. Но для своевременной диагностики врачу нужна помощь пациентки – ее регулярные визиты.

  • Ранние и частые аборты. После аборта происходит резкая смена гормонального фона, что нарушает работу молочных желез – в результате образуются опухоли.
  • Отказ от кормления грудью.
  • Раннее начало менструаций (до 11 лет).
  • Бесконтрольное применение оральных контрацептивов – длительный прием этих препаратов до наступления первой беременности может спровоцировать развитие опухолей.
  • Злоупотребление солнечными ваннами. Кожа молочной железы – очень тонкая и не способна надежно защитить ткань самой железы от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей, поэтому необходимо тщательно защищать грудь с помощью солнцезащитного крема, а также всегда загорать в купальнике.
  • Заболевания родственников по материнской линии: мам, бабушек и т.д.
  • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением менструальной функции, любые воспалительные процессы в женских половых органах, инфекции, передаваемые половым путем, нарушают выработку гормонов яичниками. Молочная железа немедленно реагирует на это, и в ней могут появиться различные патологические новообразования.
  • Нарушение гормонального фона – избыточный вес, нарушения работы эндокринных органов, щитовидной железы и др.
  • Стрессы.
Известен тот факт, что чем больше времени за свою жизнь женщина кормит грудью, тем меньше она рискует заболеть раком молочной железы. Каждый дополнительный год естественного вскармливания снижает вероятность возникновения опухоли на 4.3%. К этому нужно добавить еще 7% на рождение следующего ребенка: если женщина родила не одного ребенка и при этом длительно вскармливала их грудью, риск развития онкологических заболеваний молочных желез значительно уменьшается.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/mama/krasota-i-zdorove/102/posle-rodov-k-mammologu

Когда нужна консультация маммолога и как выбрать хорошего врача

Что делает врач маммолог на приеме. Визит к маммологу после родов

Специалиста маммолога можно назвать хранителем женской груди. Ведь именно он, работая консультантом, хирургом или онкомаммологом занимается здоровьем этой весьма деликатной области женского тела. Но к сожалению, слабый пол очень часто попадает в его кабинет с запущенными формами болезней, когда помочь уже сложно.

Почему женщине важно обследоваться у маммолога

Заболеваемость опухолями молочной железы постоянно растет. Причина этого явления – изменение образа жизни современной женщины. Представительница прекрасного пола в XXI веке мало рожает, практически не кормит грудью, устанавливает грудные имплантаты и носит не подходящие бюстгальтеры.

Высокая заболеваемость также связана с плохой экологией и продуктами, стрессами, снижающими иммунитет. Еще одна причина – канцерогены – вещества, вызывающие рак и содержащиеся в городском воздухе, воде и продуктах.

Увеличивают количество патологий груди и аборты. При их проведении возникает колоссальный гормональный сбой, влияющий на весь организм, в том числе на молочные железы. Возникновение болезней способствуют нарушения обмена веществ, ожирение, гипертония и курение.

Как часто нужно обследоваться

Патологии груди молодеют, поэтому посещать маммолога нужно в любом возрасте хотя бы раз в год. А с наступлением климакса на консультацию нужно записываться раз в полгода.

Специалисты этого профиля принимают в поликлиниках, клиниках онкологических центрах на платной и бесплатной основе. Однако, чтобы попасть на бесплатный прием, придётся пройти длинную процедуру получения направления, различных обследований и ожидание в очереди. За это время болезнь может развиться сильнее.

На какой день цикла нужно записываться к маммологу

Лучше всего записаться на первые дни менструального цикла. В этот период грудь намного легче осматривать, поскольку в ней отсутствуют уплотнения, возникающие во время ПМС.

При наличии острых симптомов – покраснения, выделения гноя из соска, увеличения лимфоузлов, высокой температуры в медучреждение нужно обратиться незамедлительно.

Такие симптомы могут свидетельствовать о начавшемся мастите, который вопреки сложившемуся мнению, возникает не только в период кормления ребёнка, но и вне его.

Женщины в период климакса могут записаться к маммологу на какой угодно день. В этот период ПМС уже не проявляется, поэтому состояние тканей остается стабильным.

Преимущества платного приема

  • На консультацию к платному маммологу можно попасть сразу, в нужный день без посещения терапевта, выписывания направлений и другой волокиты, сопровождающей бесплатный прием. Это особенно важно, когда к врачу нужно обратиться срочно.
  • Наличие современной аппаратуры.

    Часто у пациенток на платном приеме маммологи находят заболевания, которое пропустил специалист женской консультации, не имеющий в арсенале такой техники.

  • Пациентка может выбрать гинеколога маммолога, посмотрев сведения о нём на сайте клиники.

    Как правило, в крупных клиниках работают опытные доктора, поскольку там придирчиво отбирают персонал.

  • В медучреждениях, работающих на платной основе, более лояльно относятся к пациенткам, поэтому приём не сопровождается отрицательными эмоциями.

    Доктора здесь не так ограничены во времени, поэтому более детально обследуют посетительниц и отвечают на все возникшие вопросы.

  • В платных клиниках можно пройти УЗИ молочных желез, сделать маммографию и сдать необходимые анализы.

    В результате пациентка в короткие сроки получает все необходимые результаты диагностики, а врач может поставить диагноз и назначить лечение.

  • Запись на платную консультацию осуществляется, как онлайн на сайте клиники или по телефону. Это позволяет выбрать наиболее удобное время приема и не тратить время на ожидание.

Как проходит обследование у маммолога

Пациентку спрашивают об имеющихся жалобах, времени их возникновения и возможной связи с событиями: травмой молочной железы, недавно перенесенным абортом, периодом кормления ребёнка. Эти сведения нужны, чтобы узнать, что могло послужить толчком к развитию болезни.

На приеме нужно рассказать обо всех перенесенных и имеющихся заболеваниях молочных желез. Желательно показать результаты предыдущих обследование и диагностик. Чем больше сведений получит доктор, тем точнее будет поставленный диагноз.

После этого проводится осмотр молочных желез. Специалист осматривает пациентку в положении стоя с опущенными руками. При этом обнаруживаются асимметрия, деформация отёк, молочных желез, покраснение кожи и воспалительные очаги в области околососкового кружка.

Затем маммолог во время обследования просит пациентку поднять руки, соединив их за головой. В таком положении ещё раз оценивается состояние молочных желез и проводится их пальпация — ощупывание.

Вначале маммолог обследует здоровую грудь, а потом – больную. Пальпацию проводят сверху от ключиц и грудины, двигаясь вниз. Железа прощупывается дважды – сначала неглубоко, а потом глубже. Это абсолютно не больно, поскольку врач деликатно надавливает на грудь пальцами руки.

Затем проверяется состояние околососковых кружков. Доктор надавливает на сосок для выявления имеющихся выделений. Обязательно прощупываются подмышечные и подключичные лимфоузлы, которые могут быть увеличены при онкологических патологиях и гнойных поражениях.

Какие заболевания диагностирует маммолог

  • Мастопатию – болезнь, при которой происходит разрастание соединительной ткани внутри железы с образованием мелких кист, тяжей и узлов. Причина болезни – гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний щитовидки, печени, яичников и даже стресса.

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Инфекционные патологии, сопровождающиеся гнойными процессами — лактационные и нелактационные маститы, абсцессы, флегмоны.
  • Патологии периода кормления – лактостаз (застой молока) и трещины сосков.

  • Жировой некроз — разрушение жира железы с его замещением соединительной тканью.
  • Олеогранулемы — омертвение жировой ткани, сопровождающееся образованием плотных очагов, похожих на опухоль.

  • Мастодинию — боли в груди, вызванные гормональным дисбалансом.

Как попасть на диагностику к хорошему маммологу

В этом деликатном вопросе очень важна связь, возникающая между врачом и пациенткой. Если такой доктор нашёлся, его нежелательно менять. Выбранный специалист должен иметь большой хороший медицинский стаж и достаточный опыт. “Правильный” врач постоянно учится и повышает квалификацию.

Что еще отличает такого специалиста:

  • Способность слышать слушать и слышать. Хороший маммолог никогда не посчитает какие-то жалобы несущественными, а признаки – не важными. Он внимательно выслушает пациентку и ответит на все интересующие вопросы.
  • Умение грамотно собрать анамнез (историю жизни и болезни пациентки). Грамотный доктор обязательно интересуется, когда у женщины начались менструации, были ли беременности и роды, сколько она времени кормила грудью, страдала ли патологиями женской половой сферы. Обязательно уточняются случаи рака половой сферы у близких родственниц. Тщательный сбор анамнеза позволяет более точно поставить диагноз.
  • Направленность на лечение не болезни, а больной, поэтому доктор зачастую направляет на обследование других органов. Это вполне объяснимо, поскольку часто женщины, страдающие фибромиомой молочных желез, имеют такие же образования в матке, а нарушения работы щитовидной железы ведут к развитию мастопатии.

И, наконец, самый лучший маммолог практически всегда отличный психолог. Он может успокоить пациентку, создав положительный настрой на выздоровление.

Какие обследования назначаются маммологом для диагностики патологий молочной железы

  • УЗИ молочных желез или маммография. Оба метода диагностики направлены на получение данных о внутренней структуре органов. Однако ультразвуковое обследование более предпочтительно, поскольку не предусматривает воздействия рентгена, как при маммографии.

    На снимках снимке хорошо видны опухоли, опухолевидные образования, гнойные очаги участки мастопатии.

  • Биопсия – взятие образца ткани для исследования. Эта процедура назначается при обнаружении уплотнений в толще железы, которые могут оказаться опухолями.

    Пунктируются также близлежащие (регионарные) лимфоузлы. Процедура даёт возможность получить данные о характере новообразований и возможном метастазировании раковых опухолей в лимфатическую систему.

  • Взятие крови на онкомаркеры — вещества, образующиеся при раке молочной железы.

    Чаще всего онкологом маммологом назначаются анализы на показатели СА-50, СА-15-3, РЭА, ТРА, МРА.

По результатам проведенных диагностик врач может поставить диагноз и назначить лечение. Часто лабораторные и ультразвуковые обследования назначаются повторно во время лечебного процесса.

После окончания лечения женщине нужно будет периодически наблюдаться у маммолога для диагностики возможных рецидивов болезни.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/konsultacija-mammologa-kogda-obsledovatsja/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.