Цисталгия. Цисталгия (боль в мочевом пузыре)

Цисталгия: что это и какое назначается лечение?

Цисталгия. Цисталгия (боль в мочевом пузыре)

Боль при мочеиспускании у женщин возникает при воспалении или раздражении мочеиспускательной системы. При воспалении сужается просвет мочевого канала, поэтому акт опорожнения мочевого пузыря становится болезненным. Цисталгия встречается в 10-15% случаев от общего количества урологических больных.

Причины

Боль при мочеиспускании у женщин может быть спровоцирована:

  • инфекцией;
  • уретритом;
  • циститом;
  • воспалением во влагалище;
  • эндометритом;
  • кандидозом;
  • пиелонефритом.

Инфекция мочеполовой системы в основном поражает уретру и мочевой пузырь. Зачастую она попадает в организм женщины от партнера при половом контакте. Многие инфекции носят венерический характер. На сегодняшний день наиболее распространенными инфекциями являются сифилис, трихомониаз, гонорея и герпес.

Чаще всего болезненное мочеиспускание свидетельствует о наличии цистита. Кишечная палочка проникает в мочеполовую систему через мочеиспускательный канал. Помимо боли при акте мочеиспускания появляется зуд, жжение и боль внизу живота. Также многие женщины могут жаловаться на ощущение полного мочевого пузыря.

Воспалительные явления во влагалище могут быть связаны с кольпитом, молочницей, вульвовагинитом и бактериальным вагинозом. Как правило, такие воспалительные изменения сопровождаются гнойными или слизистыми выделениями с резким запахом.

Одной из причин боли у женщин при мочеотделении является дисбактериоз кишечника. В основном он появляется после приема антибиотиков. Помимо боли к симптомам добавляется дискомфорт в промежности и заднем проходе.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое может спровоцировать резкие болевые ощущения перед мочеиспусканием. Иногда боль может появляться в области поясницы или в промежности. Причиной заболевания почек может стать переохлаждение или физическая нагрузка.

Воспаление мочевой системы могут вызвать любые патогенные бактерии. Возбудителем инфекции является стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, клебсиелла. Спровоцировать болезненное мочеотделение может ослабленный иммунитет, стресс, длительное переутомление, переохлаждение и неправильное питание.

При несоблюдении правил личной гигиены инфекция быстро и легко попадает в отделы мочеполовой системы. Редкое подмывание может спровоцировать проникновение кишечной палочки в отделы мочеполовой системы и тем самым вызвать цистит или уретрит.

К неинфекционным причинам, вызвавшим мочеиспускание болезненное, можно отнести почечную колику, мочекаменную болезнь, образование опухоли в мочевыделительной системе, закупорку мочеточника, лобковую вошь.

Боль до и после мочеиспускания

Представительницы прекрасного пола чаще, чем мужчины, сталкиваются с болью при мочеотделении, это обуславливается анатомическими характеристиками строения органов малого таза.

Большинство патологий мочеполовой системы сопровождаются болевыми ощущениями в процессе всего акта мочеиспускания. Боль перед опорожнением свидетельствует о наличии уретрита.

Помимо болевого ощущения при уретрите появляются гнойные выделения и недержание мочи. Воспаление приводит к слипанию краев отверстия уретры. При таком заболевании в моче наблюдается высокое содержание лейкоцитов. Уретрит может протекать в острой или хронической форме.

Уретрит классифицируют на инфекционный, неинфекционный, аллергический и обменный. Спровоцировать развитие уретрита может мочекаменная болезнь, физическая нагрузка или редкое мочеиспускание.

Если ощущается боль после мочеиспускания, то это говорит о цистите. При таком заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря. Боль в конце мочеиспускания может сопровождаться резью и жжением, возникают и частые позывы в туалет. В моче может появиться кровь. Моча становится мутной и темной. Иногда может подниматься температура или появиться недержание мочи.

Лечение данного заболевания проводится медикаментозным способом. Врачи назначают антибиотики, которые уничтожают инфекцию и предотвращают развитие осложнений.

Боль при акте мочеиспускания

Большинство заболеваний мочевой системы вызывают неприятные ощущения в процессе всего акта опорожнения пузыря. Причиной развития болезни чаще всего становится инфекция.

  1. Наиболее распространенной инфекцией является хламидия. Она поражает половые органы и мочеточник. О наличии хламидии в организме свидетельствует гнойное или слизистое выделение из влагалища с неприятным и резким запахом. Мочеиспускание болезненное — это основной симптом наличия инфекции в мочеполовой системе. Боль может концентрироваться в области половых органов или внизу живота. В некоторых случаях может резко подняться температура тела до отметки 38-39°С. Для диагностики заболевания проводится посев и исследования крови на антитела. На основе полученных данных назначается лечение антибиотиками и иммуномодулирующими препаратами.
  2. Рези при мочеиспускании появляются при поражении слизистой половых путей гонококками. К симптомам добавляются боли и гнойные выделения. При акте опорожнения мочевого пузыря появляется ощущение щекотания или зуда в отделе уретрального канала. Без лечения гонорея может поражать мочеточники и лимфатические узлы, стать причиной бесплодия. Диагностика проводится на основании бактериоскопии мазка и посева. Лечение гонореи проводится курсом антибиотиков.
  3. Болезненные спазмы мышц мочевого пузыря при мочеиспускании могут свидетельствовать о наличии трихомонад. Трихомонады могут не только стать причиной воспаления области промежности, но и привести к бесплодию или патологии беременности. Симптомы трихомониаза проявляются в виде сильного жжения и зуда в половых органов. Также болезненным становится половой акт. Признаком трихомониаза являются кровянистые выделения из влагалища. Для диагностики заболевания проводится анализ мазка.
  4. Причиной боли при мочеотделении может стать кандидоз или молочница. Помимо боли у женщин наблюдается отек стенок влагалища и половых губ. О наличии болезни может свидетельствовать творожистое выделение.

Лечение

Перед тем как приступить к лечению цисталгии, врач проводит соответствующее обследование женщины. При болезненном мочеиспускании обязательным является анализ мочи, УЗИ, биопсия и цистоскопия.

Основная задача лечения состоит в устранении симптомов и причин, спровоцировавших заболевание.

При цистите или уретрите врачи на основе результатов анализов назначают короткий курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Такие препараты помогают снять спазмы мышц мочевого пузыря и уменьшить боль и рези при мочеотделении. Помимо антибиотиков врачи назначают седативные препараты, спазмолитики, болеутоляющие средства против резей и витамины. Лечение проводится комплексное, поэтому при воспалении мочеполовой системы врачи зачастую назначают физиотерапевтические процедуры.

Боль после или во время мочеиспускания может лечиться при помощи народных средств. Успокаивающее действие оказывает пустырник и валериана. Для приготовления настоя нужно залить 1 ст. л. каждой травы 1 стаканом горячей воды. Принимайте настой 3 раза в день по 1/3 стакана.

Источник: https://avesica.ru/mochevoj-puzyr/zabolevaniya/cistalgiya-eto.html

Невроз мочевого пузыря

Цисталгия. Цисталгия (боль в мочевом пузыре)

Сегодня урологические недуги встречаются у многих людей. Невроз мочевого пузыря — болезнь нейрогормонального характера, во время которой происходит расстройство мочеиспускания при отсутствующих признаках воспалительного процесса. В большинстве случаев недугом страдают женщины репродуктивного возраста. Данный недуг может спровоцировать невроз и даже длительную депрессию.

Общие сведения

Цисталгия (пузырный невроз, генитально-пузырная дисфункция, невроз пузыря, нестабильный мочевой пузырь) — распространенная патология урологического характера, которая сопровождается масштабными расстройствами при мочеиспускании. Проявление симптоматики воспалительных процессов не характерно.

В больших случаях недуг отмечается у женского пола. Болезнь часто принимает хроническую форму с явными обострениями в периоды менструаций и беременности. Невроз пузыря негативно влияет на психологическую сторону пациента, в частности, оказывает огромное влияние на социальную адаптацию человека.

Частыми считаются состояния депрессии и невроза при данной патологии.

Причины патологии

Существует множество причин развития невроза мочевика.

К возможным причинам развития невроза мочевого пузыря относят:

  • разнообразные гинекологические заболевания;
  • дисфункция яичников (при нарушениях менструального цикла, при климаксе, разнообразные гормональные перестройки);
  • психические факторы (частые и затяжные конфликтные ситуации, недовольство сексуальной жизнью);
  • предрасположенность организма к разнообразным аллергическим реакциям;
  • нарушенная циркуляция крови и лимфы в зоне мочевого пузыря;
  • аборты;
  • хирургические вмешательства в малом тазу;
  • нейрогенные нарушения в мочевом пузыре;
  • особое врожденное строение мочеполовой системы;
  • нарушения функциональности иммунных сил организма.

При перенесении цисталгии воспалительный процесс в мочевом пузыре не выявляется. В основном невроз пузыря проявляется у эмоциональных и ранимых женщин.

Неустойчивый психологический фон считается основным фактором прогрессирования недуга после перенесенных ранее заболеваний или нарушений в малом тазу (цистит, вагинит, переохлаждение, стрессовые ситуации и другие). Перечисленные причины стимулируют нервные окончания, расположенные в стенках пузыря и в уретре.

Цисталгия проявляется при ведении неактивного образа жизни, при слабых мышцах в малом тазу, при ношении узкой одежды и при чрезмерном потреблении острых, пряных или соленых блюд.

Симптомы и протекание заболевания

Заболевание проявляется в легкой, умеренной или тяжелой формах.

Для цисталгии считается характерным появление симптоматики в дневной период суток.

К выраженным симптомам относят разлаженность мочеотделения, болевые и дискомфортные ощущения в области мочевого пузыря, паху и уретре. В основном болевые проявления имеют четкие границы.

Боли имеют тупой характер, отмечаются постоянством и появляются в независимости от процесса мочеотделения. Помимо болевых синдромов, выделяют расстройство при процессе мочеотделения.

Неврозу мочевого пузыря характерно длительность течения с острыми периодами обострения. Обострения имеют сезонные проявления, а именно особенно выражены в осеннее и зимнее время года.

Симптоматика цисталгии в основном проявляется смазано.

На фоне этого заметны сильные изменения в психике пациента, вследствие чего снижается уровень социальной адаптации по причине неожиданных проявлений симптоматики болезни.

Особенности цисталгии у женщин

Нервная система и нарушение работы в ней — основная причина в развитии цисталгии. Как правило, недуг наблюдается у очень ранимых и чрезмерно эмоциональных женщин. К одному из факторов проявления болезни относят сексуальную подоплеку.

Невроз пузыря нередко фиксируется у женщин склонных воспринимать половое сношение как насильственный процесс. Мазохистские наклонности и фригидность — также провоцируют развитие заболевания. Сексуальные проблемы способствуют кровяному застою в малом тазу, а это провоцирует психическое истощение.

Вследствие чего данный недуг называют психосоматическим циститом. Цисталгия у женщин частое заболевание, которое не должно остаться без внимания.

Особенности цисталгии у детей

Заболевание сопровождается большим числом мочеиспусканий в сутки.

Для цисталгии в детском возрасте характерно недержание мочи и болевые ощущения. При возникновении данного синдрома у ребенка, следует обратить внимание на психологическое состояние маленького пациента.

Основная симптоматика невроза мочевого пузыря у детей проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, во время чего ребенок испытывает резкие боли. Причина кроется в долгом воздержании, что приводит к еще более сильным проявлениям болей.

Дневное и ночное проявление энуреза считается симптомом нестабильного мочевого пузыря у ребенка.

К наиболее частой причине развития недуга у детей относят психологические аспекты. Все детские неврозы связаны, в первую очередь, с родителями.

Сильный испуг при процессе мочеиспускания или сильное наказание со стороны родителей при случайном опорожнении — повод для развития данного заболевания.

Нарушения функциональности в мочевыводящей системе происходит вследствие подсознательной боязни ребенка к опорожнению мочевого пузыря.

Терапия данного недуга в детском возрасте заключается в выявлении и исключении причин, вызвавших болезнь. При физиологических отклонениях важно как можно скорее посетить специалиста и начать лечение недуга. При нарушениях в работе мочевого пузыря на фоне психологических причин следует обратиться к детскому психологу или психиатру.

Во время лечения доктор объясняет ребенку необоснованность его страхов, тем самым помогает устранить невроз. Однако важная роль в эффективном проведении терапии отводится родителям, а именно следует полностью поменять свое отношение к маленькому человеку.

Невроз мочевого пузыря у детей — проблема, в решении которой должны быть задействованы все члены семьи.

Осложнения и последствия

Если не лечить болезнь, могут возникнуть такие осложнения как повреждение мочевого пузыря и почек.

Невроз пузыря нарушает работу во всех жизненных сферах человека.

Отмечается понижение работоспособности, частые стрессы, повышенная раздражительность при общении с окружающими людьми.

Психогенная задержка может послужить разрыву мочевого пузыря или почечных органов, вследствие чего специалисты рекомендуют при первой симптоматике цисталгии обращаться за консультацией и назначением эффективной терапии. К вероятным осложнениям относят:

  • набухание половых органов;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • опущения влагалищных стенок.

Диагностика

Диагностирование строится на результатах проведения тщательного клинического обследования. При обследовании особую внимательность обращают на такие факторы:

  • перенесенные хирургические вмешательства в области гинекологии;
  • сексуальные отношения пациента (испытывает ли человек оргазм, присутствуют ли боли в период полового акта);
  • прием препаратов противозачаточной направленности;
  • проверяют репродуктивную функцию и менструальный цикл.

Как правило, диагноз цисталгия ставят, исключив другие болезни в мочевом пузыре и уретре. Для этого обследуют половые органы, назначают лабораторные исследования мочевой жидкости, рентгенорадиологические методы для определения функциональности почечных органов и мочевыводящих путей.

Для исключения разнообразных органических болезней в мочевом пузыре применяют методики цистоскопии, ультразвукового исследования, уретроцистографии и другие виды диагностики. Пациентов с ярко выраженным расстройством эмоционального состояния направляют к невропатологу, дабы исключить нейрогенную дисфункцию пузыря.

Лечение патологии

Посещение психолога — это одна из мер в лечении недуга.

В лечении невроза мочевого пузыря назначаются комплексные меры. Течение терапии контролируется несколькими специалистами. Для эффективной терапии важно найти первопричину недуга и убрать воспаления в мочеполовой системе.

Пациенту приписываются индивидуальные посещения психолога, общеукрепляющие методы терапии, прием седативных препаратов, болеутоляющих средств и спазмолитиков. Если отмечается снижение функциональности в яичниках, используют замещающую гормонотерапию.

Назначают блокаду с использованием новокаиновых, кортикостероидных медикаментов и витаминный курс.

Психоэмоциональное состояние корректируется с помощью седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и спазмолитиков. Специалисты рекомендуют лечебные упражнения и физиопроцедуры.

Иногда прибегают к хирургическому вмешательству, в частности, к лапараскопическому лигированию. Лечение цисталгии характеризуется длительным течением с острыми осложнениями.

Специалист в некоторых случаях назначает поместить больного в психоневрологический диспансер из-за перенесения психической травмы.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуют посещение бальнеологических процедур, психотерапевтических сеансов и специальных массажных кабинетов. Такие корректирующие методы следует проводить несколько раз в год.

Такой подход поможет устранить симптоматику цисталгии и поможет вернуться человеку к здоровому образу жизни. Также профилактика невроза мочевого пузыря подразумевает исключение алкогольных напитков и блюд с острыми, солеными и пряными ингредиентами.

Рекомендованы умеренные физические нагрузки и постоянство в половой жизни.

Сбои в работе какой-либо внутренней системы организма оказывают негативное влияние на весь организм человека в целом и мочеполовая система не исключение.

При любых нарушениях следует обращаться за помощью квалифицированных специалистов для полноценного обследования и последующего назначения эффективного лечения.

Важно не забывать, на начальных стадиях болезнь лечится быстрее и большая вероятность предупреждения осложнений.

Источник: https://etopochki.ru/mochevoy-puzyir/bolezni/nevroz-mochevogo-puzyrya.html

Цисталгия (боль в мочевом пузыре)

Цисталгия. Цисталгия (боль в мочевом пузыре)

Цисталгия (боль в мочевом пузыре)

Цисталгия (буквально: боль в мочевом пузыре) – болезненное состояние, при котором  пациентов беспокоят императивные частые позывы к мочеиспусканию без  явных органических патологических изменений в мочевом пузыре и нарушений химического состава  мочи, поэтому их еще иногда называют уретральным синдромом. Это один из наиболее часто встречающихся симптомов у пациентов урологического профиля и чаще всего – у женщин  в возрасте 20-50 лет.

Основные причины возникновения цисталгии

Несмотря на то, что многое еще остается неясным в развитии этого заболевания, все же выделяют ряд факторов, которые играют определенную роль в его возникновении:

  • дисфункция яичников, в основном (68% случаев) это гипоэстрогенемия, которая ведет к  трансформации (метаплазии) эпителия мочевого пузыря и проявляется нарушением его функции, это встречается при нарушении менструального цикла,  во время беременности, в период менопаузы и  при других видах гормональной перестройки организма,
  • наличие гинекологических заболеваний: у 40%  этих больных наблюдается цисталгия, наиболее часто – при опущении стенок влагалища, воспалительных и опухолевых заболеваниях органов малого таза,
  • психические факторы (сексуальная неудовлетворенность, сексуальные конфликты и т.д.)  – это так называемый психосоматический цистит
  • аллергическая настроенность организма (например, у некоторых пациенток прием молочных продуктов может провоцировать возникновение аллергического отека шейки мочевого пузыря и т.п.).

В настоящее время  цисталгия  расценивается  как болезненное состояние, развивающееся при функциональном поражении нервно-мышечных структур мочевого пузыря, но без развития в нем воспалительных изменений и уменьшения его емкости.

 Основные проявления цисталгии

Было установлено, что у многих женщин, страдающих цисталгией, возникает однотипная картина проявлений при воздействии эмоциональных факторов. При этом симптомы в основном проявляются в дневное время.

Чаще всего это императивные (повелительные) и болезненные позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Стрессы,  конфликты, охлаждение, острая пища и  алкоголь могут вызвать усиление цисталгии.

Боли в основном локализуются в области мочевого пузыря и промежности, могут отдавать в пояснично-крестцовую область. И хотя часто симптомы не очень выражены, они своим постоянством и непредсказуемостью появления изнуряют психику женщин, снижают качество жизни. Обострения обычно носят сезонный характер (осенне-зимний период).

 Обследование при цисталгии

Помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра уролога, гинеколога и других специалистов (невропатолога, терапевта, эндокринолога, психотерапевта), а также проведения общепринятых клинических анализов, дополнительно для уточнения причины и характера  болезненных симптомов проводят:

  • цистоскопию,
  • лабораторное и рентгенорадиологическое исследование функции почек (компьютерную томографию с внутривенным контрастированием почек и мочевыводящих путей, экскреторную урография, цистографию, радиоизотопную ренографию и другие),
  • цитологическое и биохимическое исследование гормонального фона организма  женщины и выявление его циклических изменений,
  • ультразвуковое сканирование органов малого таза и почек с цветовым допплеровским картированием,
  • магнитно-резонансную томографию и другие исследования.

 Основные принципы лечения цисталгии

Эффективность лечения во многом обусловлена полной исследования, помогающей выявить, а затем и устранить  этиологические (причинные) факторы цисталгии.

 Так, например, если причиной цисталгии были явления венозного застоя в органах малого таза, то устранение этих явлений  с помощью ЛФК, увеличения двигательной активности женщин, занятий на тренажерах и т.д.

, уменьшает выраженность дизурических проявлений.

В некоторых случаях  удаление миоматозно измененной матки, лечение эрозии шейки матки методом электрокоагуляции и другие виды терапии гинекологических заболеваний одновременно приводят и к устранению цисталгии.

Если цисталгия протекает на фоне гормональных нарушений, то она успешно лечится с помощью индивидуально подобранной медикаментозной (гормональной) терапии с периодическим проведением уродинамического контроля для точной установки поддерживающей дозы препарата и под наблюдением врача-эндокринолога с проведением лабораторных исследований. При пониженном тонусе мочевого пузыря  обычно назначают эстрогены, а при его повышении – андрогены.

Также для снятия болевого синдрома,  коррекции неустойчивости психоэмоционального фона индивидуально назначают нейролептики, транквилизаторы, седативные препараты, спазмолитические и анальгезирующие смеси.

Если цисталгия развилась на фоне хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и/или спаечных изменений (в том числе и послеоперационных), назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез и т.д.) с использованием лидазы, гидрокортизона и других препаратов. Иногда  дополнительно проводят новокаиновые блокады с кортикостероидами (паравезикальную, пресакральную, внутрикожную и другие).

В некоторых случаях наиболее эффективным бывает лечением синусоидальными модулированными токами (например,  с помощью аппаратов для амплипульс-терапии и другими).  В последнее время  разработаны схемы лечения цисталгии, включающие и разные методы рефлексотерапии (иглорефлексотерапия, точечный массаж, сегментарно-рефлекторный массаж и т.д.) и остеопатической терапии.

Также эти виды лечения дополняют сеансами психотерапии, проведением бальнеологических процедур, санаторно-курортным лечением, а также рекомендациями диетолога, кинезиотерапевта и других специалистов. При необходимости курсы лечения повторяют  с периодичностью 2-3 раза в год, а также проводят их с профилактической целью для предотвращения сезонных обострений.

Автор врач уролог Ротов А.Е.

Источник: https://klinika23.ru/urologia/241-2012-07-15-09-48-10

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.