Инородное тело уха: причины, симптомы, лечение. Инородное тело уха Живое инородное тело в ухе

Содержание

Инородные тела в ухе: причины, симптомы и удаление

Инородное тело уха: причины, симптомы, лечение. Инородное тело уха Живое инородное тело в ухе

Дата обновления: 2019-05-14

Инородные тела в ухе — это предметы чужеродного характера, которые попадают в слуховой проход, полость наружного или среднего уха из внешней среды. Инородные тела в ухе — это очень распространенная патология, особенно часто встречающаяся в детском возрасте, поскольку дети нередко засовывают в уши мелкие детали от игрушек, шарики и фрагменты различных предметов.

Инородным телом может быть любой предмет, насекомое или другое живое существо, кусок ваты, серная пробка, деталь слухового аппарата, семена растений и пр.

Наличие инородного тела в ухе сопровождается болью в ухе, шумом в голове, чувством давления, снижением слуха, в некоторых случаях может возникнуть головокружение и рвота.

При длительном нахождении инородного тела в ухе развивается воспалительный процесс, который может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому очень важно своевременно диагностировать и устранить проблему. Причиной попадания инородного тела в ухо могут быть различные факторы.

В детском возрасте — это чаще всего преднамеренное помещение в слуховой проход фрагментов игрушек, поэтому родители обязаны пристально следить за ребенком, не давать маленьким детям разборные игрушки с маленькими деталями и другие мелкие предметы.

Для пациентов взрослого возраста характерно случайное попадание инородных тел в ухо.

Нередко причиной инородного тела может быть травма, в результате которой в ухо попадает песок, земля, кусочек стекла, пуля, фрагмент взорвавшегося снаряда и др.

Инородное тело в ухе может иметь как относительно безопасный, так и достаточно опасный для жизни пациента характер. Уровень риска осложнений зависит от типа инородного тела, его локализации и своевременности оказанной медицинской помощи.

Классификация инородных тел уха

В медицинской практике применяется классификация инородных тел по механизму возникновения и по характеру инородного тела. Относительно механизма возникновения выделяют эндогенные и экзогенные инородные тела.

Эндогенные инородные тела образовываются непосредственно в ухе, а экзогенные попадают в ухо из внешней среды.

Основная масса инородных тел являются экзогенными, но согласно статистике, эндогенные инородные тела также достаточно часто встречаются, они представляют собой образовавшиеся в слуховом проходе серные пробки.

Классификация инородных тел по характеру подразумевает разделение всех инородных тел на две большие группы: живые (подвижные) и неживые (инертные).

К живым инородным телам уха относятся различные виды насекомых, которые попадают из воздуха или путем проникновения в ухо пациента, когда он спит или лежит в траве, а также личинки и пиявки, которые проникают в слуховой проход во время купания в водоемах.

Неживыми инородными телами могут быть бытовые предметы (пуговица, батарейка, бусинка, кусочек пенопласта, бумага, вата, мелкие детали конструктора и игрушки), также камешки, семена растений, песок и др.

Неживое инородное тело: симптомы, диагностика, удаление

При неживом инородном теле в ухе иногда пациент может не ощущать никаких симптомов, так происходит, если в ухо попадает мелкий и гладкий предмет, не травмирующий кожу слухового прохода и барабанную перепонку. Инородные тела более крупных размеров преграждают прохождение по слуховой трубе звуковых волн, вызывая понижение слуха, пациенты в таком случае жалуются на заложенность в ухе.

Симптомы инородных тел

Если инородное тело имеет острые выступы, часто возникает травмирование кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки, после чего из уха может появиться кровянистое отделяемое, при этом пациент ощущает боль в ухе. Остроконечное инородное тело может перфорировать барабанную перепонку, что чревато развитием острого среднего отита, который может перейти в гнойную форму.

Любое инородное тело имеет раздражающее свойство по отношению к коже наружного слухового прохода, которое проявляется гиперсекрецией серных и потовых желез.

Повышенная влажность в слуховом проходе способствует разбуханию некоторых инородных тел (зерна фасоли, кукурузы, гороха) и полному закрытию просвета слухового прохода, что провоцирует дискомфорт, боль, чувство распирания в ухе и значительное снижение слуха. При существенном увеличении инородного тела происходит сдавливание тканей в ухе, что влечет за собой их некроз.

Такое инородное тело вклинивается в слуховой проход, что усложняет его устранение. Особую опасность для пациента представляет попавшая в ухо батарейка, она имеет свойство проводить электрический ток во влажной среде и омертвлять близлежащие ткани.

В случае несвоевременного удаления инородного тела уха развивается воспалительная реакция. У пациентов появляется ухудшение слуха, боль в ухе, выделяется слизисто-гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.

В тяжелых случаях происходит повышение температуры тела, возникает головная боль, ухудшается общее состояние больного. Развивается отек слухового прохода, который еще больше препятствует удалению инородного тела.

Диагностика

При больших размерах инородное тело можно увидеть невооруженным глазом.

В процессе осмотра врач-оториноларинголог использует воронку или отоскоп, для улучшения обозримости у взрослых пациентов и детей подросткового возраста ушную раковину одной рукой оттягивают вниз и назад, а при осмотре маленьких детей ушную раковину смещают вниз и назад.

При несвоевременном обращении за помощью в слуховом проходе нарастает отек, который утрудняет визуализацию и удаление инородного тела. Если воспалительный процесс имеет гнойный характер, выполняется бактериологический анализ отделяемого с целью определения чувствительности к антибактериальным препаратам для их правильного назначения.

При попадании инородного предмета в ухо посредством травмы пациенту выполняют рентгенографическое исследование черепа. Важным моментом диагностики инородного тела уха является дифференциальная диагностика, целью которой будет исключение опухоли, перфорации перепонки, повреждений наружного слухового прохода и гематомы.

Лечение

Очень важно как можно скорее удалить инородное тело, пока не начала развиваться воспалительная реакция. Крайне нежелательно самостоятельно пытаться удалить инородное тело, потому как таким образом можно только навредить собственному организму.

Процедура удаления инородного тела из уха

Если нет подозрений на перфорацию барабанной перепонки, которая определяется при осмотре и отоскопии, удаление инородного тела в условиях лор-кабинета начинается с промывания слухового прохода.

Промывание выполняется дистиллированной водой, нагретой до 34-360С, с помощью шприца Жане (в шприц набирается вода и под небольшим давлением производится промывание). После промывания доктор устраняет остатки воды в слуховом проходе с помощью турунды.

Помимо перфорации перепонки, промывание запрещено при наличии инородного тела в виде батарейки или плоских, тонких предметов, которые под напором воды могут сместиться глубже.

Также удаление инородного тела уха может проводиться с помощью тонкого ушного крючка, загнутый конец которого медленным плавным движением заводится за инородное тело, таким образом подцепляя его, а затем вытаскивая наружу. При удалении разбухших семян ухо закапывают 96% этиловым спиртом, который способствует дегидратации и уменьшению размера инородного тела.

В большинстве случаев удаление инородного тела уха не требует применения анестетиков, но при необходимости такой вариант возможен.

Для обезболивания, во время удаления инородного тела, взрослому пациенту, используются местные обезболивающие препараты (ультрокаин, лидокаин), при необходимости применения анестезии маленьким детям, используется метод общей седации.

Очень важным этапом удаления инородного тела из уха является последующий, после изъятия предмета, тщательный осмотр кожи слухового прохода и барабанной перепонки на предмет повреждений и перфорации (это важно для определения правильной тактики дальнейшего лечения).

После осмотра в ухо ставится турунда с настойкой календулы и мазью «Левомеколь», рекомендовано закладывание в ухо антибактериальной мази на турунде в последующие 3-4 дня, а также повторный осмотр на следующий день. В случае развившихся осложнений, при наличии значительных отеков и сильно вклинившихся инородных тел, выполняются хирургические операции, посредством небольшого рассечения позади ушной раковины.

Живое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление

Попадание живого инородного тела в ухо провоцирует очень неприятные и болезненные ощущения, щекотание и шум в ухе. Беспрерывные движения инородного тела в ухе раздражают окончания блуждающего нерва, вызывая тем самым головокружения и рефлекторную рвоту. У детей иногда случаются приступы судорог.

Некоторым видам насекомых свойственна секреция ядовитых веществ, вызывающих некроз тканей слухового прохода. Нестерпимый дискомфорт, вызываемый живым инородным телом в ухе, заставляет немедленно обратиться к специалисту.

Для облегчения неприятных ощущений, до того как пациент транспортируется в клинику, рекомендовано закапать ухо масляным раствором, но это стоит делать только в том случае, если вы уверенны, что причина дискомфорта — живое инородное тело.

Постановка диагноза в клинике производится на основании осмотра лор-врачом слухового прохода с помощью воронки и рефлектора, в некоторых случаях используется отоскоп.

Перед удалением живого инородного тела, его обычно умертвляют. Немедленное обращение к врачу минимизирует риск развития осложнений.

Серная пробка: симптомы, диагностика, удаление

Как правило, серные пробки образуются по причине гиперсекреции ушной серы, затруднения ее выделения наружу из-за изогнутости слухового прохода или его анатомической узости.

Частая чистка слухового прохода с помощью гигиенических ватных палочек также провоцирует повышенную продукцию серы, а неправильная чистка способствует заталкиванию серы вглубь и накоплению ее там в виде серной пробки.

Клиническим проявлением серной пробки может быть заложенность уха, снижение слуха, иногда чувство распирания. При соприкосновении серной пробки с барабанной перепонкой возникает шум в ухе.

Диагностика серных пробок

Диагностируются серные пробки с помощью осмотра и отоскопии.

Часто серные пробки образуются по причине грибкового поражения кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки, такие случаи особо опасны и неприятны, поскольку под серной пробкой нередко скрывается воспаление, а иногда и перфорация. После удаления такой серной пробки следует длительный период лечения противогрибковыми препаратами и динамическое наблюдение.

Лечение серных пробок

Удаление серных пробок в большинстве случаев производится с помощью промываний струей дистиллированной воды под небольшим напором. Если пробка большая и плотная, пациенту рекомендовано закапывать в наружный слуховой проход несколько капель 3% перекиси водорода в течение нескольких дней, а затем прийти на повторный прием для промывания уха.

Иногда для удаления серных пробок используются ушные щипцы или крючки. После удаления серной пробки производится осмотр слухового прохода и барабанной перепонки, а затем в просвет слухового прохода помещается спиртовая турунда. На протяжении 2-3 последующих дней пациенту рекомендовано ставить спиртовые турунды в ухо.

Если болезненные ощущения не прекращаются, стоит снова обратиться к лор-врачу для исключения воспалительных процессов в ухе.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/inorodnye-tela-v-uhe/

Удаление инородного тела из уха. Разновидности инородных тел

Инородное тело уха: причины, симптомы, лечение. Инородное тело уха Живое инородное тело в ухе

В ухо попадают разные посторонние предметы, и алгоритм действий врача определяется в каждом конкретном случае.

По природе происхождения чужеродные для организма предметы делятся на эндогенные (образуются внутри организма) и экзогенные (попадают из внешней среды).

К эндогенному типу относят скопления серы – серные пробки. Они возникают из-за неправильной гигиены ушной раковины. Сера препятствует попаданию чужеродных частиц и инфекций. Неправильная чистка ушей ведет к возникновению серной пробки. Постепенно слух снижается, а давление внутри вызывает ушные боли.

Экзогенные инородные тела делятся на живые и неживые.

Живые

Такое название они получили, потому что в ухо попадают насекомые и их личинки. Они заползают во сне, на природе или при нырянии в воду. Признаки присутствия насекомого не заставят себя долго ждать. Самое время отправиться к врачу, если у вас такие ощущения:

  • заложенность, снижение слуха;
  • ухо распирает изнутри;
  • в ухе кто-то скребется, жужжит, мечется;
  • каждое движение внутри уха отдается грохотом;
  • в ухе стреляет, щекочет и жжется.

Перечисленные симптомы сложно терпеть, а насекомое может ужалить и осложнить и без того неприятное положение.

Неживые

В слуховой проход могут попасть вата от ушной палочки, песок на пляже, щепка от спички, часть бумажной салфетки, деталь слухового аппарата и другие мелкие предметы. В редких случаях чуждая организму частица оказывается в ухе во время травмы или ранения. Что бы это ни было, чужеродный объект нужно достать.

Небольшой гладкий предмет может не причинять человеку боль, а острая частичка способна повредить ухо или барабанную перепонку. Это касается и так любимых многими зубочисток и канцелярских скрепок.

Особое внимание стоит уделять детским играм. Ребенок с легкостью засунет в ухо все, что туда влезет: бусину, деталь конструктора, колесико от машинки, вату, фасоль или витаминку. Малыш даже не поймет, что это опасно.

Обратите внимание на такие странности в поведении ребенка:

  • плач без причины;
  • мотание головой, которое не означает отрицание;
  • отказ уложить голову набок;
  • попытки засунуть палец в ухо, ковырять, гладить или одергивать его;
  • ребенок не сразу реагирует на просьбу взрослого, переспрашивает по несколько раз.

Важно найти подход к ребенку и не запугивать его, не угрожать. Нужно спокойно объяснить, что если какая-то игрушка залезла внутрь, ушко будет болеть. Дети не осознают опасность таких экспериментов, а ребенок постарше побоится рассказать, чтобы избежать наказания.

Инородное тело носа. Симптомы

Чаще всего проникновение инородного предмета в носовую полость сопровождается развитием рефлекторного чихания , водянистых выделений из одной половины носа и слезотечения . Такие симптомы быстро исчезают, и в дальнейшем инородное тело носа может никак не проявлять себя.

Инородное тело носа небольшого размера, с гладкой поверхностью, может в течение длительного периода на протяжении длительного времени протекать бессимптомно. Зафиксированы случаи, когда шероховатые инородные тела носа и даже предметы с острыми углами могут очень долго никак не проявляли себя.

С течением времени в результате раздражения и хронического травмирования слизистой инородным предметом носа может возникнуть воспалительная реакция, что приводит к появлению болей в носу, слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из поврежденной половины носа.

Появляющаяся в результате воспаления отечность слизистой носа вызывает затруднение носового дыхания.

Намного чаще инородное тело, проникшее в нос, с момента своего попадания в нос вызывает различного рода дискомфортные ощущения, такие как щекотание, раздражение, чувство постороннего предмета в носовом ходу, боль в пораженной половине носа. Возникающая в этом случае боль может иррадиировать в лоб, щеку или глотку.

Интенсивный болевой синдром чаще всего возникает при проникновении в полость носа инородного тела с острыми краями. Такие предметы могут вызвать выраженное повреждение слизистой носа с возникновением носового кровотечения. Иногда после проникновения в нос построенного предмета у больного могут возникать головные боли и головокружения.

Интенсивная боль в носу может вызывать нарушение сна, повышенную раздражительность, а у детей — беспокойство, плаксивость и частые капризы.

При длительном нахождении в полости носа посторонних предметов может возникнуть хроническое воспаление слизистой с развитием синуситов или грануляционной ткани, рост которой обусловлен постоянным травмированием слизистой. Разросшаяся грануляционная ткань довольно часто может скрывать инородное тело носа, затрудняя его визуализацию и диагностику.

Инородное тело уха мкб. Инородное тело в ухе

Инородное тело в ухе

Инородными телами наружного слухового прохода могут быть как различные предметы (косточки, семена, мелкие шарики, бусинки, листочки, батарейки, части гигиенических палочек и т.д.), так и насекомые (мухи, тараканы, жучки).

Эпидемиология

Инородные тела наружного слухового прохода наблюдают часто, особенно у детей.

Этиология и патогенез

Инородные тела могут длительное время никак не проявлять себя, и лишь наслаивающиеся на них сера и эпидермальные массы в конце концов приводят к обтурации слухового прохода и появлению неприятных ощущений (заложенность уха, шум, распирание и т.п.).

Исключение составляют попавшие в наружный слуховой проход живые инородные тела (тараканы, клопы, мухи и другие насекомые), вызывающие тягостные ощущения при их движении.

Однако вливание в ухо теплых масляных или спиртовых капель быстро приводит к гибели насекомого и прекращению неприятных для больного ощущений.

Клинические проявления

Наличие того или иного постороннего предмета в наружном слуховом проходе.

Инородное тело в ухе: Диагностика

Для определения инородного тела в наружном слуховом проходе проводят отоскопию.

Инородное тело в ухе: Лечение

Немедикаментозное лечение

Если инородное тело не склонно разбухать, то его удаляют при промывании уха, направляя струю в щель между инородным телом и стенкой слухового прохода.

Если инородное тело способно разбухать и пролежало несколько дней, целесообразно предварительно закапывать спиртовые капли в наружный слуховой проход в течение 2-3 дней.

Инородные тела растительного происхождения сморщиваются и при последующем промывании легче выталкиваются. Живые инородные тела предварительно уничтожают закапыванием масляных или спиртовых капель, а затем вымывают.

При отсутствии воспаления и признаков раздражения стенок наружного слухового прохода, при достаточном обзоре можно удалить инородное тело с помощью инструментов (зонд с загнутым концом, аттиковый зонд Воячека, кюретка). Крючок заводят за инородное тело параллельно стенке наружного слухового прохода, затем разворачивают на 90° и вытягивают инородное тело наружу.

Медикаментозное лечение

После удаления инородного тела слуховой проход тампонируют (повидон-йод, гиоксизон).

Хирургическое лечение

При вклинении инородного тела в барабанную полость удаление выполняют под наркозом, частично удаляя переднюю или заднюю стенки наружного слухового прохода.

Профилактика

Наблюдение за детьми (не оставлять без присмотра мелкие предметы), разъяснительные беседы с родителями.

Инородное тело гортани. Инородные тела глотки

Инородные тела глотки — частички пищи, чужеродные предметы или живые организмы, которые случайно попадают и застревают в глотке. Такое явление довольно часто встречается в современной лор-практике, ему может способствовать разговор во время еды, привычка держать предметы во рту, спешный прием пищи.

Инородные тела часто повреждают слизистую оболочку глотки, что может осложниться развитием воспалительного очага и в тяжелых случаях приводит к асфиксии. Признаком инородного тела является першение в горле, нарушение глотания, повышенное слюноотделение, а в некоторых случаях — затрудненное дыхание.

Глотка служит своего рода барьером для защиты нижних дыхательных путей от проникновения инородных тел. Такая реакция осуществляется благодаря сокращению мышечных жомов глотки в качестве условного рефлекса на восприятие инородного тела рецепторами слизистой оболочки.

Если инородное тело проникает через ее барьер, можно уже говорить об инородном теле гортани или инородном теле пищевода. Сильный кашель может поспособствовать попаданию инородного тела в нос.

Наличие любого инородного тела в глотке — показание к экстренной медицинской помощи.

Классификация инородных тел глотки

Классификация зависит от их локализации:

  • верхняя (инородное тело в носоглотке);
  • средняя (в ротоглотке);
  • нижняя (в гортаноглотке).

Самыми распространенными являются инородные тела ротоглотки и гортаноглотки. Носоглоточная локализация инородных тел — достаточно редкая патология, поскольку попаданию инородных тел в эту часть предшествует паралич мягкого неба, такие явления обусловлены влиянием заболеваний ствола головного мозга (опухоли, ишемический и геморрагический инсульт, нейросифилис, сирингомиелия и пр.).

Характер инородных тел глотки подразумевает наличие живых, бытовых, пищевых и ятрогенных инородных тел. В основном, диагностируются инородные тела глотки, которые представляют собой рыбные и мясные кости, куски плохо пережеванного мяса и подобное.

Среди бытовых инородных тел глотки часто бывают гвозди, шурупы, пуговицы, булавки, швейные иглы, кусочки дерева и стекла, зубные протезы, фрагменты мелких игрушек и монеты.

К числу ятрогенных инородных тел относятся обломки медицинских инструментов (используемых в оториноларингологии, стоматологии и хирургии), тампоны, зубные сверла и прочее.

Происхождение инородных тел может иметь экзогенный и эндогенный характер. Эндогенные тела попадают в глотку путем восхождения по пищеводу или образуются уже непосредственно в ней.

Они могут представлять собой петрификаты, образование которых происходит в криптах небных миндалин или мигрирующие в глотку аскариды из кишечника через желудок и пищевод.

Инородные тела экзогенного характера попадают в глотку снаружи, через нос и рот.

Классификация глубины проникновения инородных тел подразумевает наличие поверхностных и глубоко проникающих инородных тел.

Осложнения инородных тел глотки

Инородные тела могут вызвать ряд осложнений и порой очень тяжелых.

Даже небольшие инородные тела травмируют слизистую оболочку глотки, чем провоцируют развитие воспалительных процессов, иногда такой процесс может осложниться абсцессом глотки, паратонзилярным абсцессом, кровотечением или флегмоной.

Также существует риск развития подкожной эмфиземы. Инфицирование субмукозной ткани проявляется мучительными болями в процессе глотания и нарушением общего состояния. В некоторых случаях инфекция распространяется на средостение и развивается медиастенит.

Одним из самых опасных осложнений при инородных телах глотки будет ранение сонной артерии, такую ситуацию может спровоцировать острая кость или игла. Не менее страшным осложнением является асфиксия, в случае отсутствия экстренной медицинской помощи возможен летальный исход.

Как понять, что в ухо кто то заполз. Насекомое в ухе: первая помощь

Если в ухо заползло насекомое, а случается и такое, то оно не имеет возможности проникнуть за барабанную перепонку, а значит, неопасно. Но шевеление насекомого в слуховом проходе, его биение о перепонку вызывает головокружение и сильнейший шум в голове.

Ситуация неопасная, но весьма неприятная, так как вызывает беспокойство пострадавшего, особенно мучаются дети. Если случай произошел в лесу, то не стоит оказывать помощь на месте, надо успокоить человека и поскорее возвращаться домой.

Что делать, если в ухо попало насекомое

Живое инородное тело в ухе доставляет неудобств больше, чем попадание в слуховой проход других предметов. Вначале следует остановить насекомое, лучше всего умертвить его. Для этого подойдет закапывание уха. Можно промыть его простой чистой водой, а можно закапать в него спирт, водку или масло. Масло лучше закапывать теплым, но, конечно же, не горячим.

Далее пострадавший должен потрясти головой, при этом ухо, в которое попало насекомое, следует направить вниз. Если насекомое небольшого размера, то большая вероятность того, что оно вымоется водой. Вымывать насекомое можно при помощи шприца, только делать это следует очень аккуратно, чтобы не протолкнуть насекомое еще дальше.

Если этот шаг не принес должных результатов, то дальнейшее извлечение насекомого должен проводить только ЛОР-врач.

Категорически запрещается

Попытки освободить ушной проход самостоятельно, пользуясь пинцетом, спичкой или другим предметом, может привести к травмированию кожи слухового прохода, вызвать кровотечение. Также есть вероятность, что удалить удастся только часть насекомого, а оставшаяся часть спровоцирует инфекцию.

Опасность самостоятельного удаления заключается и в том, что насекомое может быть продвинуто дальше, есть риск повреждения барабанной перепонки.

Как устроен слуховой проход

Интересно, что слуховой проход так устроен, что способен самостоятельно освобождаться от инородного тела, попавшего внутрь него. Происходит это за счет постоянного роста кожи уха, она растет так же быстро, как ногти, и инородный предмет выталкивается ею, даже при внедрении в кожу.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/stati/udalenie-inorodnogo-tela-iz-uha-raznovidnosti-inorodnyh-tel

Инородное тело в ухе

Инородное тело уха: причины, симптомы, лечение. Инородное тело уха Живое инородное тело в ухе

Инородное тело в ухе – это чужеродный объект, который присутствует в наружном слуховом проходе или области среднего уха или внутреннего. Посторонним телом признаются также серные пробки и паразиты.

Инородное тело проникает в слуховой проход, а при перфорации барабанной перепонки может перемещаться в полость среднего или внутреннего уха.

В зависимости от того какой размер имеет инородное тело и насколько глубоко оно проникло, удаление его проводится при помощи промывания слухового прохода, инструментальным или хирургическим методом. Лечением занимается отоларинголог.

Удалять своими силами инородное тело из уха нельзя из-за высокого риска травмирования тканей и дальнейшего инфицирования повреждения.

Причины появления

Причины появления инородного тела разделяются на две категории: эндогенные, из-за которых образование чужеродного тела происходит непосредственно в ухе, и экзогенные, когда наблюдается попадание инородных тел в слуховой проход извне. Наиболее распространены причины проблемы, относящиеся ко второй категории.

Вызывают заболевание следующие эндогенные факторы:

  • паразитарные поражения – ряд круглых и ленточных глистов способен мигрировать в ткани внутреннего или среднего уха, а также наружного слухового прохода. Находиться в тканях могут взрослые паразиты или их личинки;
  • повышенная секреция слуховых желез – в этом случае сера выделяется в чрезмерном количестве, на фоне чего происходит формирование инородного тела в виде серных пробок.

Экзогенные причины такие:

  • травматические повреждения уха;
  • гигиенические процедуры, которые проведены с нарушением правил;
  • нарушение правил ношения слуховых аппаратов, из-за чего они могут повреждаться;
  • не соблюдение правил техники безопасности на производстве и при нахождении на природе;
  • помещение инородного тела в ухо из любопытства – такое действие присуще маленьким детям и психически больным лицам, не способным оценивать риск своих поступков и их последствия для здоровья;
  • членовредительство, которое осуществляется случайно или умышленно.

Вне зависимости от причины появления инородного тела, он требует удаления, а при необходимости и дальнейшей терапии для устранения воспаления.

Живые и не живые инородные тела

Все инородные тела, которые могут оказаться в ухе, разделяются на две категории – живые и не живые. Первые чаще всего диагностируются в теплое время года у лиц, вернувшихся с отдыха на природе.

К живым инородным телам в ушном проходе относятся различные насекомые, клещи, пиявки и личинки некоторых паразитов. Они проникают в ухо, когда человек лежит на траве или купается в открытом водоеме.

Постоянное шевеление живого объекта вызывает боль и непроходящее чувство щекотания. Движения раздражают нервные окончания и могут вызывать появление рвоты и головокружения.

У детей из-за живого инородного тела, присутствующего в ухе, не редко появляются судорожные припадки.

Ряд насекомых особенно опасен, так как выделяет токсичные вещества. От их действия развивается некроз слизистой слухового прохода, значительно осложняющий состояние больного. В тяжелых случаях может быть показана госпитализация в стационар. Если в ухо попало инородное тело такого характера, то могут появляться признаки общей интоксикации организма.

Не живые инородные тела в ухе – это различные камни, бусины, кусочки пластика, металлические элементы, деревянные щепки или песок. Также в ухе могут остаться комочки ваты или образоваться серные пробки. Если не живое инородное тело не травмирует ткани, то оно представляет значительно меньше опасности, чем живое.

При острых краях предмета и повреждении им тканей происходит инфицирование, которое несет серьезную угрозу. Из-за этого при подозрении на нахождение в ухе чужеродного объекта, необходимо срочное обращение за врачебной помощью. В ряде случаев внешний осмотр не позволяет определить присутствие инородного тела, из-за чего своими силами установить проблему удается не всегда.

При глубоком расположении объекта потребуется полноценный медицинский осмотр.

Особенности

Ряд инородных тел, которые оказываются в слуховом проходе, имеют определенные свойства, значительно осложняющие состояние пострадавшего. Их извлечение, если оно не осуществлено в кратчайший срок, может оказаться достаточно трудным.

Мелкие батарейки не редко заталкиваются маленькими детьми в уши. Во влажной среде они начинают выделять небольшие разряды тока, которые в короткое время приводят к развитию некроза тканей, требующего серьезного лечения.

Достаточно часто обнаруживаются у детей в ушах инородные тела в ввиде зерна гороха, кукурузы и фасоли. Они способны впитывать влагу и, проникнув достаточно глубоко, начинают разбухать, впитывая влагу.

В результате их давления на ткани происходит раздражение желез и выделение ушной серы значительно усиливается. Вследствие этого создаются условия для еще большего набухания зерна.

Оно постепенно пережимает кровеносные сосуды и вклинивается в ткани, из-за чего извлечь его становится достаточно сложно. В тяжелых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Серные пробки в большинстве случаев формируются по причине нарушений правил гигиены. В результате этого сера не удаляется из уха, а проталкивается в него глубже. Таким образом происходит ее уплотнение. Организм оказывается не в силах вытолкнуть пробку, и она требует удаления.

При повреждении кожи слухового прохода начинает развиваться воспалительный процесс. Это в значительной мере способствует врастанию чужеродного тела в ткани. В такой ситуации для его удаления потребуется проведение хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностика у части пациентов ограничивается визуальным осмотром врачом слухового прохода, в котором сразу же обнаруживается посторонний объект или серная пробка. В этом случае во время приема определяются и принципы удаления.

Иногда же диагностировать наличие инородного тела в ухе оказывается затруднительно, тогда показано применение методов дополнительной диагностики. Вытащить постороннее содержимое в этом случае сразу не получится.

1. Отоскопия. Инструментальный метод осмотра слухового прохода и барабанной перепонки. Позволяет выявить чужеродное тело, воспаление и развитие некроза тканей.

2. Микроотоскопия. Исследования при помощи особого микроскопа слухового прохода и барабанной перепонки, а также среднего уха, если перепонка прорвана. Более информативна, чем классическая отоскопия.

3. Рентген черепа. Проводится для выявления инородного тела в глубоких структурах уха. Требуется, если посторонний элемент проник при травме. Также метод исследования позволяет определить и степень повреждения.

4. Компьютерная томография головы. Необходимая диагностическая процедура для определения точного места локализации инородного тела в ухе при таком его расположении, которое невозможно определить при помощи отоскопии.

5. Магнитно-резонансная томография – используется с той же целью, что и компьютерная томография. Выбор зависит от возможностей медицинского учреждения.

При наличии инородного тела в ухе проводятся также и лабораторные анализы. Они требуются не всегда, а обычно только при подозрении на воспаление и присоединение бактериальной инфекции. Пациенту могут быть назначены общий анализ крови и бактериологическое исследование выделений из уха с посевом на питательную среду. Какие анализы необходимы, определяет врач, назначающий терапию.

Профилактика

Предупредить проникновение инородного тела в ухо в большинстве случаев возможно, если помнить о простых правилах профилактики. Основными профилактическими мерами от попадания инородного тела в ухо являются следующие:

  • предупреждение травмирования головы;
  • соблюдение правил гигиены ушной области;
  • соблюдение указаний по ношению слуховых аппаратов;
  • объяснение ребенку с раннего возраста опасности закладывания в ухо посторонних предметов;
  • ношение защитных наушников на производстве;
  • соблюдение правил безопасности при нахождении на природе;
  • своевременное лечение глистных поражений.

При подозрении на то, что в слуховом проходе присутствует постороннее тело, надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://www.sinaiclinic.ru/diseases/inorodnoe-telo-v-ukhe/

Удаление инородного тела из уха (описание метода)

Инородное тело уха: причины, симптомы, лечение. Инородное тело уха Живое инородное тело в ухе

27.02.2019

Ухо — парный орган, выполняющий две очень важные функции, необходимые для адекватной ориентации в пространстве: восприятие звуков и поддержание правильного положения тела и равновесия.

Состоит ухо из трех отделов:

  • наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход);
  • среднее ухо (барабанная перепонка и слуховые косточки —молоточек, наковальня и стремечко);
  • внутреннее ухо (костный и перепончатый лабиринт, улитка, преддверие, полукружные каналы).

Все эти отделы связаны между собой и структурно, и функционально. Нарушения, возникшие в одном из них, влияют на работу других и значительно снижают качество восприятия звуков и ориентации в пространстве.

Причины инородного тела в ухе

Одной из причин подобных нарушений служит попадание инородного тела в любой из отделов уха.

Вариантов инородных тел, которые могут оказаться в ухе, множество. Часто их делят на живые и неживые. К первым относятся:

  • насекомые;
  • пиявки;
  • личинки.

Они могут сами заползти в ухо во время сна, лежания в траве, купания в открытых водоемах и пр.

«Представители» второго типа еще более разнообразны:

  • мелкие камни, песок, стекло;
  • пуговицы, бусинки, детали игрушек;
  • кусочки ваты, дерева, бумаги, пенопласта;
  • зерна кукурузы, фасоли, гороха и др. злаковых и бобовых;
  • детали слухового аппарата, батарейки и пр.

Оказаться в ухе они способны по разным причинам. Дети часто засовывают их сами.

У взрослых вероятнее попадание инородных тел в результате травмы (в том числе, таким образом в ухо могут проникнуть костные отломки, осколки снаряда, пуля и др.

), неправильного проведения гигиены уха (кусочки ваты, спичек и пр.) или случайным образом (например, у пожилых людей в ухо могут попасть батарейки и части слухового аппарата).

Вышеперечисленные инородные тела называют экзогенными (внешнего происхождения). К эндогенным относятся объекты, образующиеся внутри уха. Чаще всего в их роли выступают серные пробки.

Симптомы инородного тела в ухе

Наружный слуховой проход (его длина около 3 см) вначале довольно широкий и сужается по мере приближения к барабанной перепонке. Чем мельче и сглаженнее инородное тело, чем ближе оно к наружному отверстию, тем менее выражены симптомы его нахождения в ухе. Бывают случаи, когда инородное тело в ухе не причиняет никакого беспокойства и случайно обнаруживается при плановом осмотре.

Если инородное тело довольно крупное, имеет острые края, прошло уже достаточно глубоко и/или находится в ухе продолжительное время — возникают симптомы, вызванные нарушением прохождения звука, давлением на ткани и воспалительной реакцией:

  • чувство давления и заложенности в ухе;
  • снижение слуха;
  • боль;
  • гнойные и кровянистые выделения из уха.

При усилении воспалительного процесса и вовлечении в него окружающих тканей могут присоединиться такие неспецифические признаки воспаления, как: повышение температуры тела, озноб, головная боль и др.

При попадании инородного телав среднее и внутреннее ухо и/или при их вовлечении в воспалительный процесс, могут проявиться симптомы нарушения работы вестибулярного аппарата — чувство неустойчивости, головокружение, тошнота, рвота.

Чем дольше инородное тело находится в ухе, тем выраженнее симптомы и опасность осложнений. Например, попадание в ухо горошины или фасолины поначалу может никак себя не проявлять.

Но со временем, за счет усиленной секреции ушных желез (в ответ на инородный объект), эти зерна разбухают и вклиниваются в слуховой проход, не только полностью прекращая проведение звука, но и вызывая сильную боль и омертвение окружающих тканей.

Живое инородное тело в ухе так «громко» заявляет о себе, что не заметить его невозможно. Перемещение насекомого или другого живого существа в ухе вызывает щекотание, боль, шум.

Некоторые организмы выделяют специфические вещества, раздражающие ткани уха и вызывающие их воспаление.

Кроме того, сам факт постоянного движения в ухе стимулирует расположенные в нем рецепторы, что может вызвать такие реакции, как головокружение и рвота.

Инородное тело в ухе – Что делать?

Что делать при инородном теле в ухе? НЕ пытаться самостоятельно заниматься его удалением (т.к. велик риск протолкнуть его еще глубже, травмировать и инфицировать ткани — например, повредить барабанную перепонку и др.) и обратиться к врачу. Несмотря на кажущуюся притягательность использования в этих случаях щипчиков и пинцетов, делать это категорически не рекомендуется!

Если не получается быстро доставить человека в медучреждение, в качестве первой помощи можно сделать следующее:

  1. Закапать в ухо несколько капель масла (вазелинового, подсолнечного или др.), этилового спирта (этиловый спирт уменьшает объем набухших предметов — ваты, бумаги, зерен и др.) или чистой воды. Очень желательно, чтобы жидкость была нагрета до температуры тела. Если есть риск повреждения барабанной перепонки, делать эту процедуру нельзя!
  2. Положить человека на бок на здоровое ухо на несколько минут (жидкость затекает внутрь).
  3. Попросить перевернуться на другой бок. Жидкость частично вытекает наружу, а вместе с ней нередко выходит и небольших размеров инородное тело.
  4. Если инородное тело не вышло или вышло, но остались неприятные симптомы, по мере возможности обратиться к врачу.

Этот способ особенно действенен при попадании в ухо живых организмов. Как минимум, в масляной или спиртовой среде они гибнут и не заползают глубже. Как максимум, выходят наружу вместе с жидкостью.

Извлечение инородного тела из уха

Метод, с помощью которого врач проводит удаление инородного тела из уха, зависит от его размера, формы, глубины, длительности нахождения, степени повреждения тканей и пр.

В самых простых случаях используется промывание водой, нагретой до температуры тела под небольшим давлением. Эта процедура не производится, если повреждена барабанная перепонка, если в ухе находится батарейка или плоские и тонкие предметы.

Другой метод — инструментальный, осуществляется с помощью специального ушного крючка под постоянным визуальным контролем без или с использованием обезболивания.

В крайнем случае методом выбора становится хирургическая операция.

В клинике доктора Загера в Москве в ЛОР-отделении врачи оториноларингологи проводят осмотр и удаление инородного тела из уха. И, при необходимости, проводят лечение последствий.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»

Автор статьи Наталья Аднорал врач-биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.

Источник: https://zagerclinic.ru/articles/inorodnoe-telo-v-uhe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.