Инвазивный рак матки что такое. Как развивается инвазивный рак шейки матки? Строение женской груди

Содержание

Инвазивный рак шейки матки – что это такое, какая стадия

Инвазивный рак матки что такое. Как развивается инвазивный рак шейки матки? Строение женской груди

Инвазивная карцинома представляет собой онкологический процесс, который развивается в результате деления мутированных клеточных структур, пытающихся прорасти как можно дальше за пределы пораженного органа.

Пересадка яичников у женщин

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2020 г.

В ходе появления патологии отмечается начало роста новообразования, то есть, это стадия микроинвазивного рака, для которой характерно прорастание вглубь до пяти миллиметров за пределы базальной мембраны.

Микроинвазия представляет собой этап распространения злокачественного опухолевого образования, который является более благоприятным для проведения терапевтических мероприятий.

Классификация

Инвазивный рак груди подразделяется на несколько разновидностей.

Инвазивный протоковый

Первые патологические клеточные структуры выявляются в протоке, по которому поступает молоко. Данный вид заболевания относится к наиболее опасным и распространенным. Особенность его в том, что раковые клетки за незначительный промежуток времени могут распространиться в систему кроветворения и лимфоток.

В зависимости от степени дифференцировки протоковая карцинома имеет следующую классификацию.

Высокая

Патологические клетки имеют идентичное строение ядер. Эта форма имеет незначительную степень злокачественности.

Средняя

По своему строению и функционированию клетки новообразования больше похожи на неинвазивную разновидность онкологического процесса.

Низкая

Клеточные структуры имеют сильное отличие в строении друг от друга. Имеют предрасположенность к стремительному распространению и через проток поражают рядом расположенные структуры.

Прединвазивный протоковый

Начало развития болезни наблюдается в клетках молочных протоков. Отсутствует распространение на близко расположенные органы. Однако эта степень имеет высокие риски перерождения в инвазивную форму.

Инвазивный дольковый

В формировании принимают участие железистые дольки клеточной структуры. Диагностируется примерно в 10-15 процентах от всех случаев инвазивного рака.

При данной разновидности может наблюдаться поражение органа с двух сторон одновременно. Заболевание трудно поддается диагностике, поскольку не имеет явных характерных для него признаков.

Неспецифицированная форма

Этот вид онкологического процесса также имеет определенную классификацию.

Медуллярный

Относится к менее инвазивным из всех разновидностей. Это означает, что для него характерно медленное развитие и распространение на рядом расположенные ткани. Однако, такие опухоли могут быстро расти и увеличиваться в размерах. Диагностируется у 10 процентов больных инвазивным раком.

Инфильтрирующая протоковая опухоль

Быстро растет, распространяется на ближайшие ткани и дает метастазы. Новообразования этого типа встречаются в 70% случаев.

Воспалительная карцинома

Клиническая картина, которой сопровождается развитие данной формы патологии, напоминает симптомы мастита. В груди начинает формироваться уплотнение, при чем отмечается покраснение над ней покровной ткани.

Рак Педжета

Местом локализации выступает сосково-ареолярная область. По внешним признакам такая опухоль схожа с экземой.

Общее, что объединяет эти 4 типа рака, это их гормонозависимость. Другими словами, при лечении наиболее эффективные результаты покажет гормональная терапия.

Стадии

Инвазивный рак груди проходит несколько стадий своего развития.

Первая

В размерах опухоль достигает менее двух сантиметров. Метастазы отсутствуют. Нет прорастания в рядом расположенные структуры.

Вторая

Новообразование в диаметре составляет около 2-5 сантиметров. Раковые клетки могут обнаруживаться в одном или нескольких узлах, располагающихся в области подмышечных впадин. Процесс метастазирования также не наблюдается.

Третья

Опухолевое образование не имеет четких очертаний. Патологические клетки в лимфатических узлах склеиваются между собой.

Четвертая

Характеризуется поражением лимфатических узлов и отдаленных анатомических структур.

Неинвазивный рак молочной железы

Своевременно выявить начальные стадии онкологического процесса удается у одной из пяти женщин, которым в дальнейшем ставится диагноз «рак молочной железы».

При этом, неинвазивная форма может существовать годами и никак не давать о себе знать. Большую роль в раннем выявлении начальных стадий рака молочной железы играет скрининг.

Особенно актуален он для женщин, которые входят в группу риска. Для этой группы характерные следующие критерии:

  • Отсутствие беременности.
  • Беременность наступила в относительно поздние сроки (после 30 лет).
  • Продолжительный прием гормональных препаратов.
  • Позднее наступление менопаузы.
  • Наследственная предрасположенность к раку молочной железы.
  • Раннее начало менструации.

Снизить риск развития рака молочной железы можно за счет отказа от вредных привычек, поддержания активного образа жизни, соблюдения принципов правильного питания и др.

Однако полностью исключить вероятность развития злокачественной опухоли молочной железы невозможно. Поэтому отдельное внимание стоит уделить раннему выявлению рака на неинвазивной стадии.

Для этого необходимо регулярно выполнять самообследование молочной железы, консультироваться с врачом и проходить маммографию или другие диагностические тесты.

Неинвазивный рак молочной железы может иметь несколько форм, из которых самой частой является протоковая карцинома. Ее еще называют карцинома in situ (что означает «на месте») или предрак. Данная форма не метастазирует, однако может трансформироваться в инвазивный рак, который является более опасным.

Кроме того, протоковая карцинома может иметь разную степень дифференцировки клеток, начиная от низкой и заканчивая высокой.

Высоко дифференцированные клетки сильно похожи на естественные клетки молочной железы, поэтому эффективность лечения и прогноз для жизни будут выше. Если же карцинома является низкодифференцированной, то ситуация меняется на противоположную.

Поэтому при диагностике рака молочной железы крайне важно своевременно приступить к лечению, пока болезнь не начала прогрессировать.

Наиболее распространенный метод лечения неинвазивного рака – хирургическая операция лампэктомия. Суть ее заключается в удалении сектора молочной железы, в котором была обнаружена опухоль. Дополнительно может назначаться радиотерапия или химиотерапия. В некоторых случаях выполнить органосохраняющую операцию не удается.

Тогда назначается более радикальное вмешательство – мастэктомия, которое подразумевает полное удаление молочной железы. Такой метод позволяет максимально увеличить вероятность того, что раковые клетки будут удалены полностью.

В последующем для восстановления формы молочной железы назначается реконструктивная операция маммопластика.

При условии своевременного и эффективного лечения, пятилетняя выживаемость при неинвазивном раке молочной железы приближается к 100%, в то время, как при выявлении рака на последних стадиях этот показатель снижается в несколько раз.

Причины

Вероятность развития инвазивного рака увеличивается у тех людей, в анамнезе которых присутствуют некоторые патологические состояния.

Аборт при первой беременности

Во время зачатия изменениям подвергается не только половая система, но также и грудные железы. Если данный процесс резко прервать, то он может спровоцировать появление онкологического заболевания.

Мастопатия

Формирование кистозных и фиброзных полостей возможно в результате нарушения гормонального фона. Поскольку в них накапливается большое количество измененных клеток, то это наиболее благоприятная среда для появления ракового новообразования.

Фиброаденома

Упругие узелки, сформированные из соединительной ткани, также могут поспособствовать появлению опухолевого процесса. Для предотвращения раковой болезни рекомендуется вовремя принимать меры по устранению фиброаденом. Если этого не сделать, она начнет расти и переродится в злокачественную опухоль.

Отказ от грудного вскармливания

При отсутствии кормления грудью в ее полости формируются различные уплотнения. В дальнейшем может произойти их трансформация в инвазивное новообразование.

Кроме того, причинами онкозаболевания выступают:

Источник: https://doctorplus-nov.ru/zhenskoe-zdorove/neinvazivnaya-karcinoma.html

Неинвазивный и инвазивный рак шейки матки: в чём отличие?

Инвазивный рак матки что такое. Как развивается инвазивный рак шейки матки? Строение женской груди

Рак шейки матки (РШМ) – злокачественная опухоль, занимающее одно из лидирующих позиций среди всех онкопатологий у женщин. Болезнь относят к опухолям «визуальной локализации», однако в 40% случаев новообразование диагностируется на поздних стадиях.

На территории России ежегодно выявляют более 12000 новых случаев РШМ, при этом пик заболеваемости приходится на пациенток в возрасте 40-55 лет. В  7% случаев опухоль встречается у женщин младше 30 лет, после 70 лет процент заболеваемости достигает 16%.

Чаще всего новообразование диагностируется на этапе инвазивной карциномы, что напрямую коррелирует с низкой эффективностью лечения, качеством жизни и менее благоприятным прогнозом, чем при неинвазивной форме заболевания.

Формы заболевания

Рассмотрим основные различия инвазивного и неинвазивного рака шейки матки. Оценка степени инвазии (прорастания) оценивается на основании инструментальных методов обследования.

На ранних стадиях опухоль растет довольно медленно, не затрагивая окружающие ткани, не провоцируя развитие метастазов. Поэтому при локализации злокачественных клеток исключительно в наружных слоях эпителия – опухоль обозначается как неинвазивный рак шейки матки. По классификации TNM рубрика T (опухоль) маркируется как T0.

При дальнейшем росте в глубжележащие ткани для опухоли выставляется индекс is – «рак на месте», что свидетельствует об инвазии опухоли в подлежащие ткани. В таком случае опухоль считается преинвазивной.

При всех вышеописанных вариантах возможно выполнение органосберегающего лечения. Не рожавшим женщинам даже сохраняют фертильную функцию.

В последующем, когда опухоль прорастает на глубину органа более чем на 5мм., говорят уже об инвазивном раке шейки матки. Следующим этапом является распространение опухоли на тело матки, стенки таза, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку.

Таким образом, к инвазивному раку шейки матки относят опухоли с индексом T1b и более. Процесс перерождения одной формы РШМ в другую может длиться в течение нескольких лет.

Клиническая картина

Симптомы РШМ принято делить на общие и специфические признаки. Общая симптоматика связана с нарушением самочувствия пациентки; женщины отмечают:

  • Общую слабость и сниженную работоспособность;
  • Незначительное (субфебрильное) повышение температуры;
  • Головокружение;
  • Отсутствие аппетита;
  • Резкое снижение веса.

Специфическая симптоматика связана непосредственно с поражением шейки. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Первые симптомы болезни нередко развиваются на 3-4 стадии онкопатологии.

Признаками РШМ являются:

  • Бесцветные или белесоватые выделения (бели), иногда  с примесью крови;
  • Кровянистые выделения после полового акта или гинекологического осмотра, между менструациями у фертильных женщин, после начала менопаузы;
  • Появление неприятного запаха из влагалища;
  • Удлинение периода менструального кровотечения;
  • Отечность ног при наличии поражения паховых лимфоузлов;
  • Боли в области малого таза;
  • Нарушение дефекации;
  • Затрудненное и болезненное мочеиспускание;

Появление мочи или кала во влагалище, что свидетельствует о возникновении свищей.

Перечисленная симптоматика развивается обычно на 3 и 4 стадии рака. Поэтому необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, чтобы своевременно выявить и начать лечение РШМ.

Диагностика

РШМ подтверждают на основании гистологического исследования тканей шейки матки, которые получены в рамках диагностического выскабливания, биопсии или конизации.

Оптимальный объём обследования:

  1. Кольпоскопия.
  2. Гистологическое исследование.
  3. МРТ малого таза (МРТ информативнее КТ при оценке глубины инвазии и перехода опухоли на параметрий и смежные органы; точность определения глубины инвазии с помощью МРТ составляет 71—97%);
  4. КТ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства (при выявлении метастазов в лимфатических узлах информативность КТ и МРТ одинакова).
  5. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПТ-КТ.

Лечение

Тактика лечения формируется на консилиуме онколога, радиолога, химиотерапевта и прочих узких специалистов при наличии показаний.

Алгоритм лечебного воздействия при РШМ формируется исходя из стадии патологического процесса, состояния здоровья пациентки, ее возраста, размера опухоли и степени распространенности метастазов. Химиотерапию и радиационное облучение применяют перед проведением операции, чтобы уменьшить размеры новообразования, или после иссечения опухоли, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Методы лечения

  • Хирургическое вмешательство. Если при неинвазивном РШМ возможно выполнение не калечащих операций с хорошим результатом (конизация шейки в сочетании с выскабливанием цервикального канала), то при наличии инвазивной карциномы выполняют такие объёмные хирургические вмешательства, как экстирпация матки (полное удаление матки с шейкой) с лимфодиссекцией (удаление лимфатических узлов). Если диагностирована инвазия опухоли в прямую кишку или мочевой пузырь, то выполняют экзентерацию (эвисцерацию) органов малого таза (удаление матки, шейки матки, мочевого пузыря, прямой кишки). Однако, при инвазивном раке редко ограничиваются лишь хирургическим лечением, а проводят в комплексе с химиолучевой терапией.
  • Химиотерапия. Метод основан на приеме лекарственных препаратов, которые подавляют активность злокачественных клеток. Химиотерапия используется в качестве монотерапии или в дополнении к радиотерапии, хирургическому лечению. Использование фармпрепаратов позволяет увеличить эффективность лучевой терапии, снизить риск развития метастазов, контролировать рецидив заболевания. С этой целью назначают: Гидроксикарбамид, Блеомицин, Цисплатин, Этопозид.
  • Радиотерапия. Методика широко применяется в комплексе с оперативным вмешательством на ранних стадиях заболевания. При распространённых формах РШМ лучевая терапия – единственный способ уменьшить объём опухолевой массы. Для лечения применяют внутреннее (брахитерапия) и дистанционное облучения. После курса терапии нередко возникают осложнения в виде постлучевого повреждения кожи и внутренних органов.

В тех случаях, когда опухоль шейки матки удалить невозможно (значительное местное распространение, наличие отдалённых метастазов), химиолучевое лечение применяется как самостоятельный метод.

Прогноз

При развитии неинвазивной формы РШМ в 90% случаев удается добиться полного выздоровления пациентки. Однако с ростом опухоли и распространением злокачественных клеток в окружающие ткани прогноз существенно ухудшается. При условии своевременной и адекватной терапии к полноценной жизни удается вернуть около 60% пациенток со второй стадией рака.

При развитии 3 стадии РШМ остановить рост опухоли удается в 30% случаев. Четвертую стадию считают терминальной, однако использование современных методик позволяет достигнуть стабилизации процесса у 10% пациенток при условии точного соблюдения предписанной схемы лечения.

Рак шейки матки – заболевание, которое приводит к злокачественной трансформации покровного эпителия. На ранних стадиях онкопатология характеризуется бессимптомным течением.

Однако со времени у женщины появляются незначительные признаки болезни: необычные выделения, боли внизу живота, нарушение дефекации и мочеиспускания.

Только своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют полностью излечиться от болезни.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-tela-i-shejki-matki/invazivnyj-rak-shejki-matki

Что такое инвазивный рак шейки матки

Инвазивный рак матки что такое. Как развивается инвазивный рак шейки матки? Строение женской груди

Когда врачи отвечают на вопрос пациенток относительно того, инвазивный рак шейки матки, что это такое, они говорят об обнаружении опухоли злокачественного характера.

Данный вид патологии считается самым распространенным в области гинекологической онкологии. Специалисты классифицируют новообразование как то, которое имеет визуальную локализацию.

Однако в большинстве клинических случаев выявляется заболевание уже на запущенных стадиях.

С каждым годом на территории Российской Федерации диагностируется 12000 новых пациенток, у которых имеется рак шейки матки (неинвазивный или инвазивный).

Чаще всего опухоли обнаруживается у женщин в возрасте от 40 до 55 лет, и лишь у 7% девушек новообразование выявляется в возрасте до 30 лет.

Рассмотрим более детально, что такое инвазивный рак шейки матки, какие у него симптомы и методы лечения.

Разновидности

Некоторые пациентки задаются вопросом, услышав диагноз микроинвазивный рак шейки матки, это какая стадия.

Чтобы максимально точно разобраться для себя, необходимо рассмотреть главные различия этого вида опухоли и неинвазивного типа. Первично следует понимать, что слово инвазия обозначает прорастание.

Степень этого патологического процесса определяется путем инструментальной диагностики.

Рассмотрим более детально неинвазивный рак шейки матки, что это такое. Данное патологическое состояние могут диагностировать у пациентки на ранней стадии. Дело в том, что процесс разрастания опухоли достаточно длительный, и в самом начале это происходит очень медленно. Рядом расположенные ткани остаются нетронутыми, поэтому и не возникает метастаз.

Соответственно, если клетки злокачественного типа располагаются только на наружных слоях эпителия, будет диагностирован неинвазивный РШМ с маркировкой T0.

В последующем, когда опухоль прорастает в более глубокие слои тканей, к ней добавляется такой индекс как is, который обозначает, что рак на месте.

Поскольку отмечается проникновение злокачественных клеток в подлежащие ткани, врачи называют это состояние преинвазивным.

Поражение органа при онкологии шейки матки. Источник: pro-rak.ru

Исход лечения может быть благоприятным для пациентки, поскольку остается возможность сохранить все внутренние органы. Женщины, которые в будущем планируют детей, смогут осуществить данную фертильную функцию. При отсутствии терапия процесс прорастания опухоли продолжается. Если злокачественные клетки проникают более чем на 5 мм в глубину органа, развивается инвазивный рак шейки матки.

Далее патология начнет поражать тело репродуктивного органа, стенки таза, влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку. Соответственно, при рассмотрении такого состояния как инвазивный РШМ, врачи будут диагностировать наличие опухоли на матке, которая будет иметь индекс T1b или выше. Процесс перерождения одной формы опухоли в другую может продолжаться несколько лет.

Симптоматика

Признаки прогрессирования опухолевого процесса могут быть общими и специфическими. В первом случае все симптомы будут иметь непосредственную связь с нарушением общего самочувствия женщины. Данный период пациентки описывают следующими состояниями:

  1. Снижается уровень работоспособности;
  2. Отмечается общая слабость;
  3. Температура тела незначительно повышается;
  4. Присутствует состояние головокружения;
  5. Отсутствует аппетит;
  6. Вес пациентки стремительно снижается.

Специфические признаками того, что развивается микроинвазивный рак шейки матки, будут связаны с поражением органа. Однако они возникают на запущенных стадиях, а вначале заболевание протекает без характерной симптоматики.

При развитии патологии открываются влагалищные кровотечения. Источник: doktorinternet.ru

Признаками опухолевого процесса 3-4 степени считаются:

  • Появление бесцветных или белесых выделений из влагалища, в которых иногда присутствуют вкрапления крови;
  • После интимной близости, либо же гинекологического осмотра с зеркалами, у женщин начинается кровотечение, не связанное с менструацией;
  • Выделение биологической жидкости отмечается и у пациенток, которые вступили в период менопаузы;
  • Длительность менструации увеличивается;
  • Из влагалища доносится неприятный запах;
  • Если имеется поражение паховых лимфатических узлов, тогда появляется отечность нижних конечностей;
  • Процесс мочеиспускания затрудненный, а иногда сопровождается болевым синдромом.

Также стоит сказать, что в запущенных ситуациях у пациенток может отмечаться появление во влагалище урины и каловых масс. В этом случае врачи должны диагностировать открытие свищевых ходов. Чтобы можно было выявить онкологию на ранней стадии, следует регулярно проходить гинекологический осмотр.

Операция

Когда врачом диагностируется неинвазивный тип рака шейки матки, присутствует возможность проведения малотравматических операций. Такой тип лечения дает высокий терапевтический эффект, но при этом вероятность развития послеоперационных осложнений существенно снижается. Борьбу с опухолью проводят путем выполнения конизации шейки матки в сочетании с выскабливанием цервикального канала.

Выявленная инвазивная карцинома требует более локальных операций. Чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта пациентке предписывают выполнении экстирпации матки, либо же полное удаление репродуктивного органа вместе с шейкой, лимфатическими узлами.

При прорастании злокачественных клеток в прямую кишку или мочевой пузырь, проводят экзальтацию или эвисцерацию органов малого таза. Такое вмешательство предусматривает удаление матки, шейки органа, мочевого пузыря и прямой кишки. В большинстве случае, если была диагностирована инвазивная форма онкологии, одной операции будет недостаточно, и потребуется комплексное химиолучевое воздействие.

Химиотерапия

Данная методика борьбы с онкологическим поражением шейки матки предусматривает прием сильных лекарственных препаратов. Достигнуть необходимого терапевтического эффекта удается благодаря тому, что медикаменты подавляют активность злокачественных клеток. Химиотерапия может проводиться как самостоятельно, так и в комплексе с радиооблучением и хирургией.

Цистиплан используется в химиотерапии РШМ. Источник: gidmed.com

Важной особенностью такого воздействия на организм является то, что оно позволяет в разы увеличить эффективность предыдущего лечения. Помимо этого остается возможность снижения риска появления метастаз, а также предупреждения, либо контролирования, вероятности рецидива патологии. Врачи отдают предпочтение таким лекарственным средствам: Этопозид, Гидроксикарбамид, Блеомицин, Цисплатин.

Радиотерапия

Представленная тактика лечения злокачественных опухолей рака шейки матки нередко проводится в совокупности с оперативным вмешательством, если онкология выявлена на ранней стадии.

Если форма РШМ распространенная, то лучевое воздействие на организм является единственным способом, позволяющим уменьшить объем опухолевых масс. Процедуры могут быть как внутренними (брахитерапия), так и дистанционными. Недостатком является то, что после прохождения терапевтического курса зачастую у пациенток развиваются постлучевые повреждения кожи и внутренних органов.

При сильном распространении опухоли шейки матки, когда удалить злокачественное новообразование не представляется возможным, а также в случае наличия отдаленных метастаз, химиолучевое воздействие будет реализовано как самостоятельный метод.

Лапароскопия (видео)

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/invazivnyj-rak-shejki-matki-chto-eto-takoe.html

Инвазивный рак шейки матки: причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

Инвазивный рак матки что такое. Как развивается инвазивный рак шейки матки? Строение женской груди

Высокая смертность от онкологии – основная проблема современной медицины. Каждый год она уносит около восьми миллионов человеческих жизней. Так, например, рак шейки матки – злокачественное заболевание, которое занимает третье место по количеству смертей от онкологии среди женского населения.

Данный диагноз ставится около 7% женщин в возрасте до 30 лет и 16% – старше 70 лет. Примерно в одной трети случаев патология обнаруживается слишком поздно, когда развивается инвазивный рак шейки матки.

Однако за последние три десятилетия частота заболеваемости среди населения сократилась вдвое. Тем не менее смертность остается высокой. Поэтому так важно знать причины развития заболевания, его симптомы, а также методы диагностики и способы лечения.

Причины развития болезни

Практически в 100% случаев провоцирующим фактором выступает наличие в организме больного вируса папилломы человека. Однако даже при заражении женщины далеко не всегда развивается онкология.

Существует ряд факторов, которые могут послужить толчком для начала развития злокачественного процесса. К ним относится:

  • Ведение интимной жизни одновременно с несколькими партнерами или их частая смена.
  • Различные венерические заболевания.
  • Наличие ВИЧ или СПИДа.
  • Начало занятий сексом в слишком раннем возрасте.
  • Несколько родов с коротким промежутком времени между ними.
  • Перенесенные злокачественные заболевания органов мочеполовой системы.
  • Скудный рацион питания, лишенный достаточного количества витаминов и минералов.
  • Длительное применение гормональных контрацептивов.

Следует также указать, что значительно повышается риск развития раковых опухолей у женщин, страдающих от таких заболеваний, как:

  • Лейкоплакия.
  • Дисплазия.
  • Эрозия шейки матки.

Таким женщинам нужно особенно тщательно обследоваться у гинеколога.

Виды заболевания

Данную патологию можно поделить в зависимости от степени прорастания опухоли.

  1. Неинвазивный рак. Злокачественное образование находится исключительно в наружных слоях эпителия, то есть буквально на поверхности шейки.
  2. Преинвазивный рак. Опухоль проникает вглубь тканей менее чем на 5 мм.
  3. Инвазивный рак. Шейка матки имеет на своей поверхности образование, которое проросло на глубину 5 и более мм. В этом случае оно уже достигло больших размеров и может затрагивать матку, влагалище, а также мочевой пузырь и стенки прямой кишки.

В данной статье пойдет речь именно об инвазивном раке шейки матки, фото симптомов которого можно посмотреть ниже. Дело в том, что женщину, страдающую от данной патологии, часто беспокоит боль в нижней части живота.

Инвазивный рак: понятие

Инвазивный рак – это заболевание шейки матки на вторичных стадиях развития злокачественного новообразования.

То есть сначала раковые клетки находятся на поверхности тканей маточной шейки. Если вовремя не диагностировать болезнь и не принять мер по ее лечению, клетки проникают в нижележащие шеечные ткани (параметрий).

При данной форме рака шейка матки гиперемирована, уплотнена и увеличена в размерах.

В норме шейка покрыта эпителиальной тканью, состоящей из клеток плоской структуры. При воздействии на них каких-либо негативных факторов возможно их перерождение в злокачественные формы. Это формы могут быть разными.

  • В каких-то случаях онкологические клетки способны к образованию так называемых “раковых жемчужин” – участков, склонных к ороговению. И тогда заболевание будет называться ороговевающей карциномой.
  • Речь будет идти об инвазивном плоскоклеточном неороговевающем раке шейки матки в тех случаях, когда злокачественные клетки не способны к образованию таких участков.

Никто из представительниц женского пола не застрахован от данной патологии. Так, например, может развиться инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки при беременности. Поэтому данную категорию женщин обследуют особенно тщательно.

Каждая беременная минимум два раза за девять месяцев проходит осмотр гинеколога, который берет анализ на онкоцитологию, с помощью которого изучается состав эпителия шейки и структура его клеток.

Стоит отметить, что может быть инвазивный рак шейки матки и внутриэпителиальной формы. В данном случае злокачественное образование только начинает прорастать вглубь шеечных тканей. Второе название – преинвазивный рак шейки матки.

Симптомы

Как и при любом другом онкологическом заболевании, на начальных этапах женщина может чувствовать себя абсолютно здоровой. Однако иногда возникают такие симптомы, как:

  • слабость,
  • снижение аппетита,
  • повышение температуры без признаков простуды.

При инвазивном раке шейки матки симптомы более выраженные, ведь опухоль активно прогрессирует и это не может не давать сбои в органах и системах организма, вызывая определенные признаки заболевания, а именно:

  • Подозрительные выделения из влагалища, имеющие неприятный выраженный запах и содержащие в себе фрагменты крови.
  • Неприятный запах из влагалища.
  • Кровь, похожая на менструальную посреди цикла, после полового акта или осмотра гинекологом (особенно характерно для инвазивного плоскоклеточного неороговевающего рака шейки матки).
  • Боли при мочеиспускании или акте дефекации.
  • При возникновении свищей в стенках влагалища возможно появление фрагментов кала в моче.

Диагностика заболевания

В медицине существует множество способов обследования женщины на предмет злокачественных образований в области шейки матки, однако для постановки точного и окончательного диагноза необходимо провести целый комплекс обследований, состоящих из лабораторных анализов и диагностических процедур.

Оптимальный комплекс мероприятий представляет собой проведение кольпоскопии, гистологии, томографии различных органов. Рассмотрим каждый способ подробнее.

Кольпоскопия

Метод диагностики, при котором врач изучает стенки влагалища и шейку матки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Он представляет собой бинокуляр, способный увеличить изображение до 20 раз, и источник света.

Во время процедуры специалист изучает цвет ей, их внешний вид, наличие поражений, их характер, размеры и границы образования, если оно имеется.

Все это позволяет:

  • Оценить общее состояние женских половых органов и микрофлоры влагалища
  • Определить характер образования (доброкачественный или злокачественный).
  • Взять мазок и биопсию для дальнейшего изучения клеток образования.

Гистологический анализ (биопсия)

Считается решающим методом при диагностике инвазивного рака шейки матки. Без его проведения врач не может поставить окончательный диагноз, а лишь предполагает развитие болезни.

Орудуя скальпелем, специалист берет кусочек злокачественной ткани вместе со здоровым участком. После чего полученный материал подробно изучается под микроскопом. По результатам анализа выносится вердикт.

При положительном гистологическом анализе не остается сомнений в том, что пациентка больна раком шейки матки. Однако на практике встречаются случаи, когда результат онкологии был отрицательным, но имелись клинические признаки рака шейки матки.

В этом случае, несмотря на то, что биопсия не подтвердила наличие злокачественных клеток, онколог назначает пациентке противораковое лечение. Отрицательный результат в этом случае свидетельствует лишь о том, что в кусочек ткани, который был взят при проведении биопсии, не попали злокачественные фрагменты.

Для избежания таких ситуаций в онкологической гинекологии все чаще применяется метод биопсии при помощи специальной желатиновой или целлюлозной губки, которая эффективно захватывает клетки эпителия, в том числе злокачественные. Затем губку обрабатывают 10% раствором формалина, заливают парафином и изучают под микроскопом.

Различные виды томографии

Применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза. Данный метод дает максимально точные представления о характере опухоли, ее размерах, степени инвазии, переходе на соседние органы. Поэтому при диагностике заболевания, которому посвящена данная статья, его проведение предпочтительнее, нежели компьютерной томографии (КТ).

В случае обнаружения в лимфоузлах образования вторичных злокачественных очагов (метастазов) возможно проведение компьютерной томографии брюшной полости, а также забрюшинного пространства. В данном случае точность результатов этих двух методов одинакова.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ или ПТ-КТ). Является самым новым и максимально эффективным методом диагностики многих злокачественных заболеваний. Рак шейки матки – не исключение.

Например, метод способен обнаружить даже образование на самых ранних этапах его развития, еще до возникновения первых симптомов.

ПЭТ также дает представление о развитии метастазирующих образований и их границах с точностью до одного миллиметра.

Хирургическая операция

Приоритетным способом лечения опухоли является оперативное вмешательство по поводу иссечения злокачественного образования.

Перед проведением операции обязательно назначают облучение радиоактивными гама-лучами, которые негативно влияют на злокачественные клетки, уничтожая их. Это может привести к сокращению размеров опухоли, а также снижению степени ее агрессивности.

Перед проведением операции обязательно изучается размер опухоли и ее границы, чтобы иметь представление о масштабах предстоящей работы и выборе тактики лечения

В зависимости от этого выбирается определенный вид оперативного вмешательства. В том случае, если можно обойтись только ампутацией шейки матки, то проводят ее удаление с помощью одного из перечисленных методов:

  • Лазерный.
  • Радиохирургический.
  • Ультразвуковой.
  • Ампутация с помощью ножа.
  • Криодеструкция.

В случае, если опухоль успела распространиться на соседние органы, возможно проведение следующих видов операции, в зависимости от масштаба предстоящей работы:

  • Удаление шейки вместе с меткой, яичниками и трубами.
  • Удаление шейки вместе с меткой, лимфатическими узлами и частью влагалища.

Терапия с помощью облучения

Помимо дополнения к оперативному вмешательству, данный метод может быть использован в качестве основной противораковой терапии.

Особенно эффективна лучевая терапия на первых двух стадиях. При инвазивном раке шейки матки в дополнение к ней, как правило, прибегают еще и к химиотерапии. Сочетание двух этих методов особенно актуально для пациенток с неоперабельной формой рака, а также для прооперированных женщин с целью предотвращения рецидивов.

Прогноз выживаемости

Наличие злокачественного новообразования на шейке – тяжелое заболевание, которое при поздней диагностике и несвоевременном принятии мер по его лечению может унести жизнь женщины.

Так, если при обнаружении рака на первой или второй стадии составляет 78% и 57% соответственно, то при инвазивном раке шейки матки, прогноз менее благоприятный. Ведь когда опухоль уже достаточно глубоко проросла, она начинает давать метастазы в ближайшие и отделенные органы. Поэтому выживаемость равен 31% на третьей стадии и всего 7,8% – на четвертой.

Таким образом, общий процент выживших среди пациенток с данной патологией выживаемость составляет чуть больше половины (55%).

Заключение

Инвазивный рак шейки матки – серьезное заболевание, которое, как правило, выявляется очень поздно.

Несмотря на большое количество методов диагностики, наличия различных методов терапии данной патологии, процент выживаемости остается не очень высоким.

Поэтому, чтобы избежать участи многих женщин, следует регулярно проходить обследования у гинеколога, а также сдавать соответствующие лабораторные анализы.

Источник: https://FB.ru/article/396857/invazivnyiy-rak-sheyki-matki-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnostiki-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.