Исходы инфаркта миокарда. Исход инфаркта

Содержание

Инфаркта миокарда: МКБ-10, описание, из-за чего он происходит, последствия

Исходы инфаркта миокарда. Исход инфаркта

Одной из основных причин различных патологических состояний в организме становится нарушение кровообращения. Инфаркт – это появление некроза (омертвления) какого-либо органа вследствие недостатка его кровоснабжения. Величина зоны поражения и ее морфология зависит от степени повреждения сосуда.

Одной из серьезных и опасных для жизни человека болезней является инфаркт миокарда. Этот термин характеризует гибель части сердечной мышцы, которая происходит из-за прекращения кровотока по крупной артерии сердца и недостаточного снабжения ее кислородом. Данное состояние возникает из-за закупорки тромбом коронарной артерии и часто приводит к летальному исходу или инвалидности.

Во время распознавать симптомы, проводить тщательное лечение и профилактику инфаркта миокарда. Как одно из проявлений ему предшествует стенокардия или ишемическая болезнь сердца.

Причины инфаркта миокарда

Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является тромбоз веночной артерии, который развивается на фоне атеросклероза.

Наибольшую опасность представляют атеросклеротические бляшки в сосудах, которые могут разрушаться и становиться местом формирования тромбов.

Разрушение бляшки происходит из-за того, что возникает резкое повышение артериального давления или увеличение частоты сердечных сокращений.

Более редкие причины инфаркта миокарда – это спазм веночной артерии, закупорка ее частями опухоли или пристеночного тромба, травма сердца. При закупорке сосуда постепенно начинают гибнуть клетки миокарда, без оказания помощи человеку этот процесс становится необратимым.

Инфаркт миокарда простыми словами– это следствие плохого кровообращения, из-за которого участок сердечной мышцы перестает получать питание и отмирает.

К предрасполагающим факторам развития инфаркта миокарда относятся:

  • неправильный образ жизни, а именно курение, алкоголизм, малоподвижная работа, стрессы;
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • избыточный вес и ожирение;
  • возраст от 40 до 60 лет, у женщин этот показатель возрастает в постклимактерический период;
  • некоторые заболевания – сахарный диабет, воспалительные процессы в сердце и сосудах, атеросклероз, гипертония;
  • генетическая предрасположенность;
  • ранее перенесенные болезни сердца.

Многие из этих факторов можно изменить или повлиять на них, но возраст или наследственность модифицировать нельзя. При наличии нескольких факторов риск развития заболевания миокарда резко возрастает.

В какое время года больше всего инфарктов?

По статистике наибольшее количество сердечных приступов приходится на холодное время года, такого же мнения придерживаются ученые. Согласно проведенным исследованиям, причинами частых приступов зимой ученые называют следующие:

  • самочувствие людей в группе риска в период наступления холодов ухудшается;
  • уменьшение солнечных дней отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии человека, увеличивается количество депрессий и проявлений стресса;
  • в зимнее время люди чаще употребляют жирную пищу и алкоголь;
  • зимой, особенно в праздничные дни, увеличиваются пробки на дорогах, что задерживает машины скорой помощи, они прибывают к пациентам слишком поздно.

Период перехода одного сезона в другой может вызвать перестройку организма и его сердечно-сосудистой системы, поэтому в это время случаи заболевания учащаются. Согласно исследованиям, наибольшее количество осложнений и смертельных исходов инфаркта миокарда приходится на летний период.

Кто больше всего подвержен инфаркту?

Существуют следующие группы риска развития заболевания миокарда:

  • люди в возрасте старше 40 лет;
  • мужчины, они чаще подвержены сердечно-сосудистым болезням, тогда как у женщин инфаркт протекает иначе, его нельзя распознать до полного наступления приступа, поэтому риск смертельного исхода у них выше;
  • люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям сердца;
  • люди, страдающие от высокого артериального давления;
  • курильщики, риск возникновения инфаркта миокарда у 60-летнего некурящего и 40-летнего курящего человека одинаковый;
  • те, кто употребляет пищу, прошедшую высокую термическую обработку, и пищу с высоким содержанием трансжиров;
  • пациенты, имеющие воспалительные процессы в организме;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни или страдающие от избыточного веса.

Есть бессимптомная форма инфаркта миокарда, когда болезнь не проявляется внешне или имеет настолько малые признаки, что пациент списывает их на влияние погоды, усталость и другие причины. Эта форма влечет а собой опасные последствия, так как человек не получает своевременную помощь и лечение. Такому заболеванию больше подвержены мужчины, но для женщин оно становится смертельным.

Риск повторного инфаркта миокарда у женщин выше, чем у мужчин. Женщины более склонны к депрессии и психическим травмам, они чаще умирают в течение года после приступа.

Типы и стадии

Инфаркты сердца часто развиваются на передней, боковой или задней стенке левого желудочка и межжелудочковой перегородке. На правой стороне желудочка инфаркта практически не бывает. В зависимости от локализации или охвату заболевание миокарда делится на несколько типов.

По глубине повреждения:

  • интрамуральный – поврежденный участок находится в левом желудочке;
  • трансмуральный – самый опасный, охватывает все слои сердца;
  • субэндокардиальный – участок с отмершими клетками прилегает к эндокарду;
  • субэпикардиальный – некроз локализуется в прилегающей к эпикарду области.

По характеру течения:

  • острый – возникает впервые;
  • рецидивирующий – в течение нескольких дней развивается новый очаг некроза;
  • повторный – через месяц после инфаркта развивается новый очаг некроза.

По симптоматике:

  • типичная форма;
  • нетипичная форма.

Эти виды острого инфаркта миокарда включены в подраздел I21 МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра), в МКБ-11 они рассматриваются по новой терминологии «ИМ».

По результатам ЭКГ можно определить ширину поражения миокарда, в зависимости от которой болезнь крупноочаговой (обширный инфаркт) или мелкоочаговой.

Инфаркт миокарда в своем развитии проходит следующий патогенез:

  1. Продромальный период, который проявляется за несколько недель короткими болевыми приступами за грудиной или в области сердца.
  2. Острейшая стадия, когда боли тянутся от нескольких часов до 1 суток.
  3. Острая стадия, во время которой происходит некроз пораженного участка.
  4. Подострый этап, когда начинается выздоровление пациента.
  5. Стадия рубцевания. На этом этапе некротический участок замещается рубцом. Данный процесс длится несколько лет или до конца жизни.

К какому врачу обратиться?

Инфаркт миокарда является досконально изученным заболеванием в современной медицине, что делает его лечение и профилактику доступными. К методам полного устранения болезни относятся ЗОЖ, положительные эмоции и регулярное пребывание на свежем воздухе.

После перенесения такого состояния лечение назначает кардиолог. Оно состоит из аптечных препаратов, оздоровительных процедур и специальной дыхательной гимнастики.

Диагностика

При постановке раннего диагноза врачи ориентируются на несколько основных показателей:

  • клиническая картина с выраженным болевым синдромом;
  • изменения, выявленные на ЭКГ;
  • изменения в биохимическом анализе крови.

На первом этапе врач определяет клинику внешних симптомов заболевания, к которым относятся:

  • сдавливающая боль за грудиной, отдающая в плечо, руку, спину;
  • нарастающее чувство страха и беспокойства;
  • затруднение дыхания;
  • сильная потливость;
  • тошнота и упадок сил;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головная боль и головокружение.

Электрокардиограмма – это один важных тестов на выявление болезни, он должен быть выполнен в течение 10 минут после поступления пациента.

Биохимический анализ крови показывает активность фермента КФК, который определяет уровень повреждения клеток сердечной мышцы. При инфаркте миокарда он повышается в течение суток, а затем приходит в норму.

Уровень тропонинов в крови является одним из признаков заболевания. Если эти показатели достаточно высоки, то прогноз для пациента достаточно неблагоприятный.

Если проведение ЭКГ не дало точных результатов, понадобится проведение эхокардиограммы (УЗИ сердца) или коронарографии. Такие методы помогут подтвердить диагноз, с точностью определить локализацию очагов некроза и назначить соответствующее лечение.

Осложнения инфаркта миокарда

Если помощь при развитии заболевания миокарда была оказана несвоевременно, это может привести к затягиванию процесса рубцевания и более серьезным нарушениям. Поэтому следует быть осведомленными, что такое инфаркт, и каковы его основные симптомы.

Инфаркт миокарда, симптомы которого могут проявляться болью в левой части тела или не проявляться никак, имеет ряд осложнений даже при оказании медицинской помощи.

Некоторые люди, не имея информацию о том, что такое инфаркт сердца, могут пропустить его развитие и усложнить его лечение без наличия симптомов.

Осложнения после инфаркта миокарда делятся на 4 группы:

  • стенокардия;
  • остро развивающаяся аневризма;
  • нарушения сердечного ритма;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Во избежание осложнений после болезни в первые дни необходимо соблюдать рекомендации врача. Главные из них – постельный режим и покой, нельзя допускать физической активности и поднятия пациентом тяжестей. Уход за больными после инфаркта миокарда предполагает исключение физических и эмоциональных нагрузок.

Возвращение пациента к обычной жизни – это большой труд, для которого требуется максимум терпения и отдачи от окружающих людей, будь то медсестра, сиделка или родственник.

Прогноз

Условно прогноз у заболевания – неблагоприятный, так как после возникновения инфаркта в сердечной мышце развиваются необратимые нарушения, что может привести к различным осложнениям. Наибольшая летальность наблюдается в первые сутки, но при своевременном оказании помощи шансы на выздоровление возрастают. Общий прогноз зависит от площади пораженного участка.

Заключение

Инфаркт миокарда – это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется отмиранием участка ткани сердечной мышцы.

Этиология состоит в закупорке артерии атеросклеротической бляшкой, которая приводит к нарушению кровообращения и тромбозу.

Во избежание развития или повторного проявления болезни следует проходить профилактические осмотры у кардиолога, придерживаться здорового питания и не вести сидячий образ жизни.

Источник: https://prodavlenie.online/infarkt/infarkt-miokarda.html

Основные осложнения инфаркта миокарда и меры по их предупреждению

Исходы инфаркта миокарда. Исход инфаркта

Процессы начала патологических изменений — отстройки и адаптации сердца к нагрузке после инфаркта миокарда — занимают несколько стадий.

Они отражают патофизиологические перемены в пораженных ишемией тканях с течением времени. И если не вмешаются трагические обстоятельства, дело завершается образованием рубца – постинфарктным кардиосклерозом.

А осложнения при инфаркте миокарда могут возникнуть в любой момент.

Стадии инфаркта миокарда

1. Острейшая (ишемическая). В это время происходит некроз кардиомиоцитов в результате критической ишемии, длится процесс от 20 минут до 2 часов.

2. Острая (некротическая). В промежуток времени от 2 часов до 2 недель окончательно формируется некротический очаг с последующим его рассасыванием.

3. Подострая (организационная). На месте бывшего некроза в течение 1,5 — 2 месяцев образуется соединительнотканный рубец.

4. Постинфарктная (рубцевания). Процесс формирования и укрепления рубцовой ткани заканчивается. Выделяют раннюю (до 6 месяцев) и позднюю (свыше 6 месяцев) фазы постинфарктного периода.

ЭКГ признаки инфаркта миокарда

Классификация осложнений

Самые грозные осложнения случаются в первые дни и часы заболевания. Переход в следующую стадию патологического процесса означает для больного постепенное снижение риска наступления смертельно опасных нарушений сердечной деятельности.

Рекомендуем прочитать о синоаурикулярной блокаде. Вы узнаете о причинах развития нарушения ритма, степени проявления, диагностике, лечении и дальнейшем прогнозе.
А здесь подробнее об атривентрикулярной блокаде, классификации и лечении нарушения ритма.

Ранние осложнения

Наблюдаются в острый и острейший периоды. На протяжении 2 недель от начала болезни высока вероятность развития ранних осложнений инфаркта миокарда. Потенциальную опасность представляет множество неблагоприятных событий, которые в любой момент могут резко ухудшить состояние пациента.

Расстройства сердечного ритма и АВ-блокады

Нарушения ритма — самые частые и разнообразные проявления осложнений инфаркта миокарда. Они регистрируются в 80 — 96% случаев.

Их многоликость отражается в различном уровне опасности для пациента. Нарушения, спровоцированные ими, по-разному влияют на исход:

  • без влияния на прогноз;
  • с ухудшением прогноза;
  • с потенциальной угрозой для жизни;
  • с непосредственной угрозой для жизни.

Острая сердечная недостаточность

Степень лево- и правожелудочковой недостаточности пропорциональна размерам ишемического некроза миокарда. За счет увеличения работы уцелевших отделов небольшие очаги инфаркта не ухудшают показатели сердечного выброса. Сердце перестает справляться с перекачиванием крови по следующим причинам:

  • зона некроза захватывает более четверти массы левого желудочка;
  • гибнут сосочковые мышцы, отвечающие за работу митрального клапана;
  • тяжелые нарушения ритма дезорганизуют эффективные сокращения сердца.

При этом могут наблюдаться:

  • умеренная сердечная недостаточность, объективный признак которой — влажные хрипы менее чем на 50% легких;
  • отек легких – хрипы распространяются на площадь более 50% легких;
  • и далее кардиогенный шок.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок — не что иное, как крайнее проявление дисфункции левого желудочка.

Недостаточность кровообращения при ишемическом поражении более 40 — 50% миокарда не может быть восполнена, даже несмотря на различные компенсаторные механизмы.

Падение артериального давления резко ухудшает микроциркуляцию, развивается полиорганная недостаточность, еще больше страдает сердце, нарушается сознание.

Желудочно-кишечные осложнения

Расстройства функции ЖКТ связаны со стрессовыми реакциями организма на инфаркт миокарда и нарушением центрального кровообращения, особенно при кардиогенном шоке. Проявляются развитием пареза с застоем и стрессовыми язвами в желудке и кишечнике, которые могут осложниться кровотечением.

Если перечисленные проблемы не возникли первые часы заболевания, то они могут случиться и позже. Осложнения острого периода инфаркта миокарда очень опасны, их появление или отсутствие определяет дальнейшую судьбу больного.

Острая аневризма

Патологические изменения больших участков сердечной мышцы способны вызвать в этом месте растяжение и выпячивание стенок камер предсердий или желудочков.

При систолическом сокращении происходит еще большее выбухание, в результате чего эффективный выброс крови снижается. Наблюдается несоответствие усиленной работы сердца и слабого пульса.

Наличие аневризмы чревато и другими неприятностями:

  • опасность ее разрыва со смертельным кровотечением;
  • усугубление сердечной недостаточности;
  • в зависимости от места аневризмы, вероятны нарушения ритма;
  • застой крови в аневризматической полости провоцирует тромбообразование.

Разрывы миокарда

Иногда в силу различных обстоятельств неокрепшая соединительная ткань на месте инфаркта не выдерживает внутрисердечного давления, происходит разрыв стенки. В течение первых пяти дней случается 50%, а в течение двух недель 90% всех разрывов сердца. Настороженность в отношении этого осложнения должна быть:

  • при инфаркте миокарда у женщин (фиксируется в два раза чаще);
  • при нарушении постельного режима;
  • при заболевании впервые (в последующих случаях инфаркта редкое осложнение);
  • при позднем обращении, особенно на 2 — 3 сутки от начала приступа;
  • при применении нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов, которые тормозят формирование рубца;
  • при обширном трансмуральном инфаркте;
  • при повышенном артериальном давлении.

Разрыв миокарда

Разрывы сердца обычно приводят к быстрой гибели пациента, являясь причиной смерти в 10 — 15% случаев острого инфаркта миокарда. Имеется несколько вариантов этого осложнения:

  • Наружный разрыв сердечной стенки с прорывом крови в полость перикарда и сдавлением сердца (тампонада). Практически всегда в этом случае через несколько минут, реже — часов исход летальный.
  • Внутренний разрыв сердца. Развитие по этому сценарию всегда осложняет ход болезни и ее прогноз. Встречается три вида такого повреждения:
  • перфорация межпредсердной перегородки;
  • перфорация межжелудочковой перегородки;
  • отрыв сосочковых мышц или хорд, регулирующих положение клапанов сердца.

Внутренние повреждения этого типа проявляются сильной болью и тяжелым кардиогенным шоком. Без хирургической помощи летальность от таких осложнений очень высока.

Тромбоэмболии

Тромбоэмболия легких

При инфаркте миокарда создаются благоприятные условия для образования сгустков крови и их миграции в любую область тела. К тромбоэмболии артерий почек, легких, кишечника, мозга и конечностей могут привести:

  • сбой в свертывающей системе крови;
  • развитие пристеночного тромбоэндокардита рядом с очагом инфаркта;
  • застой крови в аневризматической полости;
  • сердечная недостаточность с явлениями застоя;
  • тяжелые аритмии со стазом крови в полостях сердца;
  • венозный застой и тромбофлебит в нижних конечностях.

Перикардит

Это наиболее «благоприятное» осложнение в среднем третьего дня болезни. Оно связано с вовлечением в ишемический процесс наружной оболочки сердца. Заключается в реактивном ее воспалении с клиникой загрудинных болей при кашле, глубоком дыхании, поворачивании в постели.

Поздние осложнения

Через 2 — 3 недели болезни состояние больного стабилизируется, самочувствие улучшается. Первоначальные требования к соблюдению строгого постельного режима с каждым днем смягчаются. В этот момент перечеркнуть все надежды на благополучный исход могут поздние осложнения инфаркта миокарда.

Хроническая аневризма

Хроническая аневризма образуется в месте сформировавшегося через 6 — 8 недель после ишемического некроза рубца. В результате его растяжения формируется зона, не способная сокращаться и ухудшающая насосную работу сердца. Это закономерно ведет к прогрессирующей сердечной слабости.

Синдром Дресслера (постинфарктный синдром)

Плеврит

При резорбции очагов некроза продукты распада миокардиоцитов выступают в роли аутоантигенов и запускают аутоиммунные процессы. В результате извращенной защитной реакции страдают синовиальные и серозные оболочки.

Клинически между 2 и 6 неделями внезапно может подняться температура и отдельно или в сочетании разовьются:

  • перикардит;
  • плеврит;
  • пневмонит;
  • синовит;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • экзема или дерматит.

Ишемические осложнения

Поскольку причина острого инфаркта миокарда никуда не делась, сохраняется постоянная угроза возобновления нарушения кровообращения в системе коронарных артерий. В этом случае возможны три варианта неблагоприятных событий:

1. Расширение некроза в зоне ответственности артерии, поражение которой привело к инфаркту. Процесс может распространяться на все слои стенки сердца (трансмуральный инфаркт) или на участки рядом.

2. Постинфарктная стенокардия. Диагностируется при соответствующей симптоматике, если до инфаркта ее не было. Встречается более чем у четверти больных, а после тромболизиса — у более половины больных. Утяжеляет прогноз, повышает опасность внезапной смерти.

3. Повторный инфаркт миокарда. Может быть как на месте предыдущего, так и в зоне ответственности других коронарных артерий. Велика вероятность крупноочагового инфаркта. Если прошло не более 4 недель от предыдущего инфаркта, то называется рецидивирующим, а свыше — уже повторный.

Кардиосклероз постинфарктный

Характерным осложнением острого инфаркт миокарда является развитие очагового постинфарктного кардиосклероза. Соединительнотканный рубец за 2 — 4 месяца занимает место погибшей сердечной мышцы. Чем обширнее участки рубцовой ткани, тем хуже сократительная способность, проводимость и возбудимость миокарда. Со временем прогрессирует сердечная слабость.

Лечение осложнений инфаркта миокарда

В лечение осложнений, нарушающих ритмичность сокращений сердца, используются медикаменты с противоаритмическим действием. Применяются электроимпульсная терапия и электрокардиостимуляция, позволяющие значительно снизить смертность от аритмий. Фибрилляция и асистолия требуют проведения сердечно-легочной реанимации.

Помощь при острой сердечной недостаточности и кардиогенном шоке полагает назначение препаратов, снижающих периферическое сопротивление и повышающих сократительную способность миокарда. Изменения гемодинамики должны постоянно корригироваться. Если терапия неэффективна, то через 1 — 2 часа необходимо применить внутриаортальную баллонную контрпульсацию (метод вспомогательного кровообращения).

Внутриаортальная баллонная контрпульсация

Улучшают результаты лечения осложнений инфаркта миокарда и кардиогенного шока методы восстановления кровотока в коронарной артерии, ответственной за ишемию. Это могут быть тромболитическая терапия или малоинвазивная внутрисосудистая ангиопластика.

Смертность после оперативного лечения разрывов сердца высока. Но без него она достигает практически 100%. Поэтому лечение этого вида осложнений инфаркта миокарда только хирургическое. Для стабилизации состояния перед вмешательством также используется внутриаортальная баллонная контрпульсация.

Лечение синдрома Дресслера заключается в терапии стероидными гормонами, антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

Улучшение состояния должно сопровождаться отказом от гормонов, чтобы избежать опасности истончения и разрыва рубца. Если образовался выпот в плевральной или других полостях, отменяются противосвертывающие препараты.

Ишемические осложнения лечатся также, как классические стенокардия или инфаркт. Если проводилась тромболитическая терапия стрептокиназой, то из-за возможных аллергических реакций ее применение в течение 6 месяцев противопоказано.

При парезах желудка и кишечника следует отменить наркотические анальгетики, назначить голод, а при застое провести эвакуацию желудочного содержимого. Затем проводится фармакологическая стимуляция.

Аневризмы сердца, сопровождающиеся прогрессирующей сердечной недостаточностью, опасными нарушениями ритма подлежат хирургическому лечению.

Рекомендуем прочитать о типичной форме инфаркта миокарда. Вы узнаете о локализации и характере болевых ощущений при классическом течении ИМ, диагностике, оказании первой помощи.
А здесь подробнее о симптомах и последствиях инфаркта, перенесенного на ногах.

Профилактика при инфаркте миокарда

Предупредить неблагоприятные исходы и улучшить результаты лечения призвана профилактика некоторых осложнений при инфаркте миокарда.

Постельный режим может привести к тромбоэмболии легочной артерии у трети больных. Самый физиологичный способ предупреждения — ранняя активизация. Если позволяет течение болезни, то после 2 суток постельного режима разрешается самостоятельное посещение туалета на фоне применения антикоагулянтных препаратов.

От фибрилляции желудочков в первые часы болезни погибает до 50% пациентов. Методы ее прогнозирования ненадежны. Профилактическое введение препаратов магния уменьшает вероятность развития аритмии желудочков в два, а смертность в три раза.

Достоверного уменьшения риска повторного инфаркта миокарда можно добиться отказом от курения, коррекцией артериальной гипертензии до 140/90 мм рт. ст. и снижением уровня холестерина в крови до 5 ммоль/л.

Осложнения, сопутствующие острому инфаркту миокарда, не являются неизбежными. Многие можно предупредить или уменьшить их негативное влияние. Очень важным для исхода заболевания является соблюдение врачебных назначений и избегание малоподвижного образа жизни, равно как и чрезмерной активности, избавление от вредных привычек.

О реабилитации и профилактике вторичных приступов ИМ смотрите в этом видео:

Источник: http://CardioBook.ru/oslozhneniya-infarkta-miokarda/

Инфаркт миокарда

Исходы инфаркта миокарда. Исход инфаркта

Заболевание, сопровождающееся атрофией сердечной мышцы. Инфаркт миокарда – омертвление участка мышцы сердца. При этом происходит закупорка одной из ветвей коронарных сосудов тромбом или атеросклеротической. Вследствие чего мышечная ткань перерождается и превращается в рубец.

Патологический процесс в данном случае связан с нарушением питания мышечной ткани. Имеет место также образование тромба и атеросклеротической бляшки. Страдают венечные сосуды. Этому предшествуют атеросклеротические изменения в них.

В зоне риска больные с атеросклерозом. При атеросклерозе отмечается повышенная свертываемость крови. Какова же основная этиология заболевания? Основной причиной заболевания являются следующие факторы:

  • сильное нервное перевозбуждение;
  • физическое перенапряжение;
  • отравление никотином;
  • обильный ужин;
  • злоупотребление спиртными напитками

Сильное нервное перенапряжение влияет на сосудистые нарушения. При этом могут возникнуть различные сердечные патологии. Сердце – кровеносный орган. Оно отвечает за перекачку крови. Если образуется тромб, то и работа сердца претерпевает нарушения.

Физическое перенапряжение также является наиболее опасным фактором. Если физическая работа не столь тяжела, то это более полезно, нежели перегрузки. Сильное физическое перенапряжение способствует нарушению оттока крови и образованию тромбов.

Отравление никотином имеет большое значение в этиологии заболевания. Никотин неблагоприятно сказывается на работе многих органов. В том числе сердца. При этом страдают еще и сосуды.

Обильный ужин или переедание нагружают сердце. При этом происходит нарушение функциональной активности сердечной мышцы. И возникает тромбоз.

Злоупотребление спиртными напитками также негативно воздействует на кровеносное русло. Имеет место расширение сосудов. А также сбой в функциональной деятельности сердечнососудистой системы.

Более подробно читайте на сайте: bolit.info

Требуется консультация специалиста!

Симптомы

Основными симптомами инфаркта миокарда являются боли. Причем резкого характера. Достаточно длительные и интенсивные. При этом следует дифференцировать данное заболевание со стенокардией.

Более тяжелое течение заболевания характеризуется длительностью в два, три дня. В данном случае болевые ощущения сопровождаются следующими признаками:

  • коллапс;
  • холодный пот;
  • острая сердечная недостаточность

Осложнением заболевания является тромбоз крупной сосудистой ветви. При этом может наступить внезапная смерть. Однако закупорка мелких ветвей дает менее тяжелую картину.

В первые три дня заболевания симптомы усложняются тяжестью болезни. Помимо болевых ощущений больного беспокоят другие клинические признаки. К наиболее распространенным относят:

  • повышение температуры;
  • лейкоцитоз;
  • ускорение РОЭ;

В остром периоде инфаркта миокарда нарушается сердечный ритм. Может беспокоить мерцательная аритмия, снижение артериального давления. Дополнительно может выслушиваться шум трения перикарда. Шум распространяется у левого края грудины.

Также имеет место локализация инфаркта. Если инфаркт касается задней стенки, то боль в подложечной области. Может сопровождаться рвотным рефлексом. Обширные инфаркты характеризуются:

  • приступ сердечной астма;
  • аневризма сердца

перейти наверх

Лечение

При лечении инфаркта миокарда создают необходимые условия. Они заключаются в создании физического и психического покоя. Что наиболее необходимо в данном случае.

Лучше исключить лечение на дому. Необходимо начинать и продолжить лечебную терапию в условиях стационара. Это позволит избежать возможных осложнений.

Однако, есть противопоказания. Эти противопоказания связаны с развитием коллапса и шока. При этом усложняется транспортировка. Но при наличии у скорой помощи необходимых средств оказания помощи можно транспортировать больного.

Медицинские работники обязаны перед транспортировкой больного ввести ему необходимые медикаментозные средства. К ним относят наркотические препараты. А именно – морфин. Он снимает сильные болевые ощущения.

Больного необходимо укрыть теплым одеялом. Можно его не переодевать. Не должно быть активных движений со стороны больного. При отсутствии эффекта от морфина его вводят повторно в растворе глюкозы. Преимущественно внутривенно.

Также применяются снотворные препараты. К ним относят люминал, барбамил. Для улучшения коронарного кровообращения дают нитроглицерин. Обычно в каплях.

При наличии острой сердечной недостаточности применяют раствор строфантина. Его используют с раствором глюкозы. Применяют антикоагулянты для уменьшения тромбозов.

При явлениях сердечной слабости применяют подкожным введением камфару, кофеин, кордиамин. Питание больного должно быть легко усваиваемым. При нормальном течении заболевания назначают лечебную гимнастику.

перейти наверх

У взрослых

Инфаркт миокарда у взрослых довольно распространенное заболевание. Его связывают с различными факторами. Провоцирующими факторами у взрослых являются:

  • вредные привычки;
  • переедание;
  • наследственность;
  • атеросклероз;
  • физическое перенапряжение

Особенно инфаркт миокарда встречается у пожилых людей. Пожилые люди наиболее подвержены данному заболеванию. У людей в возрасте причиной болезни нередко являются бляшки. А также тромбозы.

Более всего инфаркту миокарда подвержены мужчины. В возрасте от 40 до 60 лет. Хотя инфаркт значительно молодеет в настоящее время. Это связано со стрессами, в особенности.

Стрессы – часто встречаемая ситуация в наши дни. Порой мы не может им противостоять. Для этого необходимо использовать успокоительные и седативные средства.

Вредные привычки часто губят нашу жизнь. Они приводят к различным патологическим ситуациям. Особенно это касается сердечнососудистой системы. При этом важно указать на воздействие переедания.

Может сыграть роль и неправильное питание. К нему относят не только продукты, но и режим дня. Питанию необходимо уделить особое внимание.

перейти наверх

У детей

Инфаркт миокарда у детей имеет острое течение. Это связано с явлениями некротического характера. Особенно, если это касается отделов сердца.

У врачей есть особое мнение по поводу инфаркта миокарда у детей. Они склоняются к выявлению причин, связанных с воспалительными реакциями в артериях. А также имеют место врожденные аномалии развития артерий.

Какова же основная этиология заболевания у детей? К основным причинам болезни относят нервно-эндокринную патологию. А также причинами являются:

  • нарушение дыхания;
  • тромбообразования

Дополнительными причинами инфаркта миокарда у детей являются генетические предрасположенности. А также некоторые другие факторы, способствующие развитию заболевания. К ним относят:

  • генетическая предрасположенность;
  • неполноценное питание;
  • психологические травмы;
  • ожирение

Осложнением заболевания может быть острая сердечная недостаточность, нарушение ритма. А также разрыв мышце сердца. В последнем случае он приводит к смерти.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход может быть в большинстве случаев. Так как инфаркт миокарда может привести к развитию коллапса и шока. Коллапс – крайняя степень заболевания. Заканчивается смертью.

Выздоровление наблюдается в молодом возрасте, при отсутствии сопутствующих заболеваний. А также при адекватном лечении. Имеет место оказание первой помощь.

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Иначе такое состояние приводит к летальному исходу. Гибель мышцы сердца также может наблюдаться. Но это в крайней степени заболевания.

Продолжительность жизни

Естественно, что развитие осложнений при инфаркте миокарда приводит к снижению продолжительности жизни. Жизнь становиться короткой или же совсем заканчивается. Это очень серьезное заболевание.

Больший процент людей испытывает снижение качества жизни. Жизнь становится короче при инфаркте миокарда. Может требоваться длительный постельный режим. А отсутствие должного лечения сокращает длительность жизни.

Следует знать, что самолечение также сокращает продолжительность жизни. Необходимо проводить лечение в стационаре. Это поможет продлить жизнь больному. А также исключить возможные осложнения.

Источник: http://bolit.info/infarkt-miokarda.html

PATHOLOGI.COM

Исходы инфаркта миокарда. Исход инфаркта
| |

Медицина – основополагающий компонент любого развитого государства. Врачи во все времена ценились необычайно высоко, ведь имея только полное здоровье, вы ощущаете себя в полной мере счастливым человеком.

Подробнее…

 

Внутреннее исследование при асците

| |

При исследовании прямой кишки диагностируют изъязвление слизистой органа или новообразование, позволяющее заподозрить рак прямой кишки. Этот конгломерат, диагностируемый у женщин при влагалищном осмотре, служит единственным указанием на факт развития опухоли малого таза.

Исследование мочи при помощи диагностических полосок
При наличии явно положительной пробы на белок у пациента с подозрением на нефротический синдром следует осуществить исследование дневной порции мочи на концентрацию белка; количество его в суточном объеме больше 3,5 г.

доказывает диагноз нефротического синдрома.

Подробнее…

 

Диагностика гипертонии

| |

При осмотре у пациентов с акромегалией имеет место толстая, сальная кожа, громадные кисти и стопы, язык.

При осмотре лицевой области бросаются в глаза большие надбровные дуги с высупающим носом, выдвинутая вперед нижняя челюсть и увеличенные промежутки между зубами.

При изучении границ зрения иногда выявляют битемпоральную гемианопсию, которая иногда является патогномоничным признаком для пациентов с синдромом Кушинга, из-за сдавления зрительной хиазмы аденомой гипофиза.

Подробнее…

 

Сбор анамнеза у больных с артериальной гипертензией

| |

Артериальная гипертензия — повышение артериального давления. Гипертонию характеризует как увеличение АД более 140/90 мм рт.ст. с вариациями на 3 или более единиц на продолжении семи суток. Большое количество пациентов страдает эссенциальной гипертензией, ведущую причину болезни обнаруживают только приблизительно в 10% случаев.

Подробнее…

 

Диагностика макроцитарной анемии

| |

Общий анализ крови и мазок
Низкие концентрации гемоглобина характеризуются макроцитозом (СрОЭр>95 фл).

Уменьшенные показатели ретикулоцитов в комбинации с тромбоцитопенией и лейкопенией служит типичным для мегалобластической анемии.

При анализе мазков периферической крови в большинстве случаев выявляют гиперсегментированные (полиморфноядерные лейкоциты с 5 и более ядерными сегментами).

Подробнее…

 

Специальные исследования у больных с микроцитарной и нормоцитарной анемией

| |

Общий анализ крови и развернутая формула кровиУ пациентов с микроцитозом имеет место сниженное содержание гемоглобина.

У пациентов с анемией из-за кровотечения в крови обнаруживают увеличенное количество тромбоцитов. В развернутой картине крови регистрируют преобладание микроцитарных, гипохромных эритроцитов вместе с «вытянутыми» клетками.

Концентрация железа в сыворотке крови и железо связывающей способности

У пациентов с нехваткой железа в организме имеет место пониженная концентрация железа в крови и повышенная железо связывающая способность. У пациентов с хроническими болезнями имеет место уменьшение этих цифр, а при талассемии оба показателя не изменяются.

Подробнее…

 

Исследования и детальный анамнез у больных с анемией

| |

Перенесенные ранее болезни и медикаментозная терапия
Некоторые хронические болезни служат причиной формирования анемии, но прежде чем причислять ее развитие по причине первичного заболевания, следует исключить сопутствующие патогенетические механизмы ее развития. Заболевания, предрасполагающие формированию макроцитарной анемии, представлены в предыдущей статье нашего сайта.

Подробнее…

 

Анамнез заболевания, являющегося причиной развития анемии

| |

Ведущей причиной железодефицитной анемии служит кровопотеря: при расспросе у пациента и уточнении анамнеза болезни можно диагностировать присутствие кровотечения. Скрытое кровотечение, как правило, имеет место при патологии желудочно-кишечного тракта и служит одной из основных причин хронической анемии.

Подробнее…

 

Гормоны

| |

Из широкого спектра существующих гормональных препаратов, применяемых при лечении гинекологических заболеваний, особое место заслуживает   лекарство немецкой фирмы фолликулин, прогестин и пролан.

Первый из них самый дешевый и удобный в использовании: он термостоек, выделяется преимущественно почками, хорошо растворяется. Гормоны желтого тела менее распространены при гинекологической патологии, но, тем не менее, при особо тяжелых случаях возможны их комбинации.

Аменорея и олигоменоррея являются самыми известным симптомами болезней женщин. Именно для их лечения и существуют гормональные препараты.

Следует отметить, что аменорея, развивающаяся на почве инфекционных заболеваний, гемморагического шока не подлежит коррекции эндокринными препаратами. Данные лекарства применимы лишь при недостаточности соответствующих желез внутренней секреции, например: гипоплазия яичников. При таком заболевании успех лечения зависит только от стадии процесса.

Подробнее…

 

Источник: http://pathologi.com/index.php?catid=52:2010-09-15-16-01-29&id=744:2010-09-15-17-43-35&Itemid=73&option=com_content&view=article

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.