Эффективные способы лечения маршевого перелома. Маршевый перелом, что это такое и как его лечить

Содержание

Причины маршевого перелома и его лечение

Эффективные способы лечения маршевого перелома. Маршевый перелом, что это такое и как его лечить

Постоянная запредельная нагрузка на любую часть человеческого тела приводит к ее быстрому изнашиванию, истощению компенсаторных возможностей и патологической перестройке.

Так, при длительном приеме лекарственных препаратов или контакте с токсическими веществами формируется токсический или лекарственный гепатит, постоянная нагрузка на глаза приводит к формированию близорукости, глаукомы.

Одним из примеров таких состояний является болезнь Дейчлендера, более известная как маршевый перелом.

Фото 1. Маршевый перелом назван по причине, его вызывающей. Частая тяжелая нагрузка на ноги приводит к переломам. Источник: Flickr (Seika).

Что такое маршевый перелом

Маршевый перелом является одним из подтипов стрессовых или усталостных переломов, связаны с нарушением баланса между воздействующими на костную ткань нагрузками и регенеративными процессами в ней. 

Болезнь Дейчлендера впервые описана у часто марширующих солдат. Она протекает в несколько стадий, начинаясь с болевых ощущений в передней части стопы после физической нагрузки и заканчиваясь формированием перелома этих костей с последующей необратимой перестройкой костной ткани.

Это важно! Маршевый перелом преимущественно поражает плюсневые кости стопы, но также может развиваться в фалангах пальцев, предплюсневых костях и даже костях голени.

Причины возникновения

Согласно законам физики любое воздействие на твердое тело вызывает в нем микротрещины.

Так, даже при обычном повороте ключа в замочной скважине или мытье посуды в этих предметах на протяжении длительного времени формируются микроповреждения.

Со временем, это приводит к ситуации, когда ручка кружки отваливается, казалось, бы без применения каких-либо усилий со стороны человека, держащего ее в руках.

Подобные процессы характерны и для костно-суставной системы человека. Во время каждого шага, особенно сочетающегося с нагрузкой дополнительным весом, в костной ткани нижних конечностей и позвоночника формируется множество микротрещин. 

При адекватной нагрузке и отсутствии патологий данные процессы полезны для организма, компенсируются регенеративными механизмами и способствуют повышению минерализации костей, увеличению их прочности и плотности. 

Иначе ситуация обстоит при запредельных нагрузках, как в случае с маршевым переломом.

Не случайно, болезнь Дейчлендера наиболее часто встречается среди солдат, постоянно проходящих строевую подготовку и марширующих на плацу.

Характерный маршевой шаг в совокупности с особенностями армейской обуви приводит к ситуации, когда кости стопы подвергаются запредельной нагрузке и не успевают полностью восстанавливаться.

Постоянные микропереломы приводят к постепенной перестройки костной ткани с последующим формированием уже полноценного перелома костей стопы.

Обратите внимание! Маршевый перелом может развиваться при смене привычной обуви у людей, чья профессия связана с нагрузкой на ноги. Наибольшее влияние смена обуви оказывает на состояние стопы спортсменов.

Признаки маршевого перелома

В зависимости от стадии заболевания симптомы могут несколько разниться. При этом, сам перелом происходит далеко не сразу, ему предшествует достаточно длительный период начала и прогрессирования болезни Дейчлендера.

  1. На I стадии заболевания болевые ощущения в стопе возникают только во время физических нагрузок. Корковое вещество кости постепенно увеличивается в своих размерах, а питающая его надкостница, наоборот, подвергается дегенеративным и дистрофическим процессам.
  2. II стадия характеризуется болями в покое, усиливающимися после физической нагрузки. В костях переднего отдела стопы формируются очаги деминерализации, появляются кисты.
  3. Непосредственно перелом развивается на III стадии. Перелом может происходить во время обычной ходьбы, строевого марша, вставания на цыпочки, подъеме по лестнице или иных привычных для пациента действиях.
  4. IV стадия протекает также на фоне болей как в покое, так и при физической нагрузке и характеризуется деформацией суставного конца кости. Чаще всего развивается деформирующий артроз II (указательного) пальца стопы, но возможно и поражение иных плюснефаланговых суставов.

Диагностика травмы

Основной метода диагностики этого заболевания – рентгенография стопы в двух проекциях. На I и II стадиях определяется характерная перестройка костной ткани. Маршевый перелом отличается от обычного по ряду рентгенологических признаков:

  • Края перелома неровные, дистрофически изменены;
  • В центре определяется киста или участки просветления костной ткани;
  • Корковое вещество утолщено.

На IV стадии болезни Дейчлендера определяется деформированный плюснефаланговый сустав, измененная по толщине и степени минерализации плюсневая кость.

В качестве дополнительных методов диагностики возможно проведение компьютерной томографии и сцинтиграфии с использованием остеотропных радионуклидов. В обоих случаях будет определяться снижение плотности пораженного участка кости.

Методы лечения маршевого перелом стопы

Лечение болезни Дейчлендера на I и II стадиях заключается в полном прекращении физической нагрузки, использовании специальных ортопедических стелек, проведении физиопроцедур в виде прогревания, вибро- и гидромассажа. ЛФК следует проводить только для мелких групп мышц.

Перелом лечится строго консервативно. Для иммобилизации применяется гипсовая лонгета, накладывается на стопу и нижнюю треть голени. Хирургическое лечение противопоказано в связи с ухудшением последующей регенерации.

Лечение на IV стадии заболевания включает в себя все вышеперечисленные способы в совокупности с применением хондропротекторов, анальгетиков и препаратов кальция.

Последствия травмы и возможные осложнения

На первых двух стадиях заболевания при условии устранения физической нагрузки возможно обратное бесследное развитие процесса. 

При III и IV стадиях даже устранение нагрузки в сочетании с адекватным лечением не всегда тормозит дальнейшие изменения в костной ткани. 

Тем не менее, комплексное лечение во многих случаях несколько улучшает состояние пациента даже в довольно запущенных случаях.

Свершившийся перелом чреватдлительным процессом заживления, в связи с дегенеративно-дистрофическими изменениями, и уплощением свода стопы

Это важно! Дальнейшая экстремальная физическая нагрузка гарантированно приведет к повторным переломам, выраженному развитию деформирующего артроза.

Реабилитационный период

Фото 2. Удобная обувь – лучшая профилактика маршевых переломов. Источник: Flickr (Stoffturnschuh).

Период иммобилизации при маршевом переломе продолжается порядка 4 – 5 месяцев

После снятия гипсовой повязки необходим охранный режим в совокупности с отстранением от физической нагрузки и применением ортопедических стелек на срок от 4 до 6 месяцев. 

Показано использование специальной манжеты для поддержания поперечного свода стопы, проведение физиопроцедур (прогревание, массаж) и ЛФК.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/marshevyi-75

Диагностика и лечение маршевого перелома плюсневой кости стопы

Эффективные способы лечения маршевого перелома. Маршевый перелом, что это такое и как его лечить

Под словом «перелом» чаще всего подразумевается остро возникшее заболевание с характерными симптомами. Предшествует ему обычно травма (падение, удар, наезд автомобиля и т. д.). Однако немногие слышали про маршевый перелом стопы (болезнь Дейчлендера, усталостный перелом). Более того, большинство людей не подозревают, что сами столкнулись с данной болезнью.

Причины развития

Что может вызвать маршевый перелом плюсневой кости можно понять из названия болезни. Впервые заболевание было описано у новобранцев в армии. Резкая смена обстановки, большие физические нагрузки, неудобная обувь и, конечно, марши с четким шагом – все это провоцирует образование небольших трещин в толще плюсневой кости.

В норме организм может самостоятельно все восстановить в течение нескольких дней, но для этого необходим отдых. Если неблагоприятные факторы повторяются ежедневно, то регенерация попросту не справляется и плюсневая кость страдает все больше.

Не стоит думать, что маршевые переломы грозят исключительно солдатам. Помимо них, можно выделить несколько групп риска образования маршевой стопы:

  • Туристы, преодолевающие сотни километров пешком с огромной кладью за плечами.
  • Профессиональные спортсмены, нагружающие организм до предела на ежедневных тренировках.
  • Любительницы длительных пеших прогулок на модной обуви с высоким каблуком. В этом случае стопа теряет свои амортизирующие свойства, и максимум нагрузки ложится на тонкие плюсневые кости.
  • Представители профессий, которые длительное время стоят на ногах: продавцы, парикмахеры, экскурсионные гиды, бармены, официанты и т. д.
  • Лица с остеопорозом (уменьшением плотности костной ткани) – для развития маршевой стопы порой достаточно и незначительной нагрузки.

Как маршевая стопа проявляется клинически

Если при обычном переломе симптомы ярко выражены и нарастают в течение нескольких десятков минут, то при маршевой болезни все далеко не так.

Основной признак маршевого перелома – болевые ощущения в середине стопы. При этом боль может быть двух типов:

  1. Острая боль – появляется буквально спустя несколько дней после значительной нагрузки на стопу. Пациент может без проблем связать эти два события, что способствует ранней диагностики такой перелома.
  2. Боль хроническая – встречается намного более часто, чем острая. Начинается она в виде незначительного неприятного ощущения во второй половине дня. Постепенно боли в маршевой стопе нарастают и беспокоят на протяжении всего дня. Болевые ощущения локализуются над поврежденной костью.

Всего в стопе 5 плюсневых костей, каждая из которых расположена позади соответствующего пальца и представляет собой тонкую трубочку. Наиболее подвержены маршевому перелому 2 и 3 плюсневые кости.
При надавливании на кожу сам пациент может легко определить, в каком месте стопы симптом наиболее выражен, что и указывает на примерное расположение перелома.

Методы диагностики

Если выполнить рентгенологическое исследование в первые недели после физической нагрузки и появления боли, то можно ничего не обнаружить. При типичном переломе повреждается кортикальный слой кости и нередко происходит смещение, что хорошо видно на снимке. Маршевый перелом – это локальное повреждение кости, боль локализуется в центре, наблюдается медленная перестройка ее структуры.

Характерные признаки маршевого перелома на рентгенограмме:

  • Участок просветления в виде полосы, расположенной поперек кости – это и есть зона, где в результате перестройки старая ткань не успевает своевременно заменяться новой.
  • С первого взгляда на маршевую стопу, может сложиться впечатление, что кость разделена на 2 части, отличающиеся друг от друга своей структурой. Они никогда не бывают смещенными друг относительно друга. Смещение отломков кости – это всегда признак обыкновенного травматического перелома.
  • Вокруг участка просветления кость может изменять свою форму и напоминать веретено. Это следствие постоянных регенеративных процессов. Врач, увидев такое утолщение, может расценить его как сформированную костную мозоль – последствие давнего перелома.

Томография является более дорогостоящим, но информативным методом в определении маршевого перелома, поскольку позволяет послойно рассмотреть кость и выявить патологию даже в самом ее центре.

Лечение маршевого перелома

Маршевая стопа не является смертельно опасной и не требует экстренных радикальных мер. Обычно медики обходятся консервативными методиками.

  • Главное – исключить воздействие неблагоприятного фактора, спровоцировавшего маршевую болезнь. Пациент освобождается от любых физических нагрузок, которые связаны с длительной опорой на стопу.
  • Гипсовая лонгета – позволяет разгрузить плюсневые кости и предотвратить лишние движения в конечности, обеспечивая максимальный покой пораженному органу.
  • Специальные ортопедические стельки или обувь, рационально перераспределяют нагрузку на маршевую стопу таким образом, что расположенные рядом кости берут все на себя и обеспечиваются условия для восстановления.
  • Физиотерапия – электрофорез, магнит, озокерит. Все эти процедуры ускоряют регенерацию и уменьшают боль.
  • Местно можно использовать гели и мази с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Это позволяет быстро устранить боль и избавляет от необходимости принимать таблетки внутрь (все противовоспалительные средства вредны для желудка).
  • Препараты кальция – поставляют в организм строительный материал, необходимый для восстановления кости.

Реабилитация

Курс лечения маршевого перелома длится приблизительно 3–4 недели, после чего врач выполняет контрольный снимок. Если там имеются признаки восстановления прочности костей, то приступают к реабилитационным мероприятиям.

  • Массаж – позволяет расслабить мышцы голени и стопы, что дает возможность восстановить объем движений и уменьшить неприятные ощущения.
  • Физиотерапевтические методы – применяются примерно те же, что и на стадии лечения.
  • Лечебная физкультура.
  • Пациенту необходимо длительное время после маршевого перелома использовать ортопедическую обувь, для предотвращения рецидива.

Возможные осложнения

Если человек не обращает внимания на боли или просто принимает анальгетики, продолжая подвергать организм чрезмерным нагрузкам, то с большой долей вероятности маршевая стопа может привести к следующим осложнениям:

• Значительная гипертрофия костей плюсны на участках, расположенных ближе к пальцам. В результате могут вовлекаться в процесс нервные веточки и существенно усиливаться боль. • Развитие остеопороза и предрасположенности к обычному перелому даже при незначительной травме.

• Артроз мелких суставов стопы – прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое обычно выявляется у пожилых пациентов. Деформация свода стопы в молодом возрасте, может спровоцировать разрушение суставных хрящей. Жизни человека это не угрожает, но вот качество ее страдает сильно.

Людям из группы риска необходимо помнить о таком заболевании, как маршевый перелом и при появлении первых признаков обращаться за помощью. Очень важно следить за качеством обуви и стараться приобретать те модели, которые обеспечивают наиболее физиологичное положение. Красота требует жертв, но жертвы эти должны быть разумными!

Диагностика и лечение маршевого перелома плюсневой кости стопы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/injury/marshevyj-perelom.html

Маршевый перелом: причины, симптомы, диагностика и лечение

Эффективные способы лечения маршевого перелома. Маршевый перелом, что это такое и как его лечить

Маршевый перелом — это структурная деформация плюсневой кости, которую человек может получить после неравномерных нагрузок на стопу.

В зоне риска этой травмы находятся люди, предпочитающие вести активный образ жизни, заниматься спортом (чаще всего бегом), девушки, которые носят обувь на высоких каблуках.

Название травмы связано с марширующими военными, которые чаще всех остальных страдают от этой проблемы, так как постоянно совершают активные тренировки и марш-броски.

Еще одно название травмы маршевый перелом — болезнь Дейчлендера, развивающаяся на второй плюсневой кости. Она, как и большинство существующих патологий и травм, связана с большими неудобствами в повседневной жизни, однако врачи говорят о благоприятном прогнозе.

Причины проблемы

Как уже было сказано, наиболее часто маршевая стопа диагностируется у людей, находящихся на военной службе, особенно у тех, кто относительно недавно вступили на эту стезю.

Новобранцам приходится привыкать к ношению неудобной обуви, чаще всего не соответствующей реальному размеру ступни. Кроме того, служба связана с резким увеличением физических нагрузок на стопы. Оба этих фактора являются ключевыми причинами.

Какой бы физической активностью человек ни занимался, в 70 % случаев наибольшая нагрузка приходится на вторую плюсневую кость, 20 % нагрузки и, соответственно, риска травмы — на третью и четвертую, а остальные 10 % — на первую и пятую.

Как ни странно, нередко травму с названием «маршевый перелом» люди получают на отдыхе.

Практически круглый год ведя пассивный, сидячий образ жизни, они, уезжая в отпуск, решают что-то кардинально изменить: начать бегать по утрам вдоль пляжа или пешком обходить местные достопримечательности.

Стопа, в свою очередь, не подготовлена к таким переменам, поэтому страдает от сильных перегрузок и, не выдерживая их, ломается.

Девушки, предпочитающие высокие каблуки удобной обуви, находятся в зоне риска. Как часто мы видим, что дама спотыкается на неровной поверхности, рискуя упасть и повредить себе что-то.

Но неумелое передвижение на каблуках — еще не гарантия травмы.

Длительное ношение такой обуви влечет за собой перегрузку плюсны, деформацию стопы и перелом плюсневой кости даже в удобных балетках.

Многие согласятся, что профессиональный спорт — это не столько про здоровье, сколько, наоборот, про риски и потери.

Так, очень многие спортсмены, особенно в период усиленной подготовки к предстоящим соревнованиям, тренируются по шесть, а то и больше часов в день.

Это очень большая нагрузка на все органы и системы, поэтому данной категории людей необходимо регулярно, с периодичностью раз в шесть месяцев, посещать специалиста для полного осмотра.

Существует ряд профессий, которые связаны с риском заполучить перелом маршевого типа. Это учителя, грузчики и строители, врачи, другие специалисты, которым приходится долгое время стоять на ногах или ходить.

Подводя итог, можно выделить перечень основных факторов, которые становятся причиной описанной патологии:

  • плоскостопие вне зависимости от степени;
  • неудобная обувь: слишком узкая, жесткая или маленькая по размеру;
  • неравномерное распределение нагрузок, которые приходятся на стопу.

Обзор ключевых симптомов

Получив такой перелом, человек переживает следующие признаки травмы:

  • острая боль в середине стопы, которая наиболее сильно ощущается в процессе ходьбы;
  • ощущение неуверенности при ходьбе;
  • хромота, которая затягивается на несколько месяцев;
  • припухлость стоп;
  • болезненность в области поврежденной плюсны, ощущаемая при пальпации.

В отличие от других травм, маршевые переломы не связаны с такими симптомами, как: покраснение кожи в области повреждения, повышение температуры тела, подкожные кровоизлияния, изменения, обнаруживаемые в анализе крови.

Особенности диагностики

Перелом маршевого типа можно классифицировать по виду боли.

Согласно этому разделению, врачи называют три группы:

  • острый, проявляющий себя в скором времени после сильного перенапряжения и связанный с постепенно утихающей, но очень острой болью;
  • хронический, симптомы которого развиваются постепенно, но со временем перерастают в невыносимые болевые ощущения;
  • подострый — промежуточное состояние.

Несмотря на то, что болезнь Дейчлендера, как и другие виды переломов, связана с болезненными ощущениями, патология не опасна для жизни и здоровья человека.

Кроме того, при условии грамотного лечения риск столкнуться с последствиями травмы ничтожен. Восстановление после пройденных процедур не занимает много времени.

Как только человек почувствовал боли в стопе, необходимо в ближайшее время посетить специалиста, который проведет соответствующее исследование.

В числе методов, которые применяются для диагностики, в первую очередь называют следующие:

  • пальпация — ощупывание тела пациента, в частности места, которое болит;
  • визуальный осмотр;
  • опрос пациента на предмет жалоб;
  • лабораторные исследования.

После этого врач сможет поставить диагноз и назначить эффективные в том или ином случае медицинские препараты (стимулирующие заживление костной ткани, устраняющие боль и дискомфорт) и физиотерапевтические процедуры.

Сложность диагностики маршевого перелома связана с тем, что на рентгеновском снимке не видна линия перелома, так как плюсневые кости при этом ломаются не полностью, а только покрываются трещинами. Такое явление в медицине называется «зеленая ветка».

Тип перелома «зеленая веточка» — один из самых благополучных, так как сама надкостница не утрачивает своей целостности, и повреждение быстро устраняется. Чаще всего встречается у детей.

Рентгеновский снимок показывает такой перелом только через пять – семь недель, поэтому болезнь Дейчлендера называют скрытой патологией.

Как же в таком случае проводить диагностику? Возвращаемся к перечню основных методов: врач ощупывает потенциальное место перелома и оценивает болевые ощущения, которые описывает пациент.

Еще один метод диагностики, которым иногда пользуются врачи, — магнитно-резонансная томография, позволяющая выяснить, в какой именно плюсневой кости произошел перелом.

Необходимость в МРТ возникает в том случае, если пальпация вызывает резкую боль, а в области локализации наблюдается небольшое воспаление.

Конкретные методы лечения

Каких-то особенных методов лечения маршевого перелома врачи не предлагают, так как при любой подобной травме естественным образом появляется костная мозоль, то есть заживление и срастание.

Единственное, что может сделать человек, — помочь своему организму, оставив его в покое и избавив от лишних нагрузок поврежденную конечность. Фиксировать конечность при таком переломе не нужно.

Можно использовать специальные ортопедические стельки, способствующие снятию или правильному распределению нагрузки. С их помощью легче перенести процесс заживления и ускорить срастание кости.

При необходимости назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты (мази, крема и таблетки).

Маршевый перелом — одна из самых безопасных травм такого рода, однако не стоит относиться к ней с пренебрежением. Грамотная диагностика и лечение позволят избавиться от болевого синдрома быстрее.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/marshevyj.html

Маршевый перелом: как распознать и лечить – Без перелома

Эффективные способы лечения маршевого перелома. Маршевый перелом, что это такое и как его лечить

Болезни

Разрушение плюсневой кости принято называть «маршевым переломом», так как эта патология часто наблюдается у военнослужащих, активно занимающихся строевой подготовкой. Травма возникает из-за чрезмерной нагрузки, приложенной к стопе.

Сама патология не считается особо опасной, но может привести к тяжелым осложнениям. Прогноз при таком виде перелома всегда положительный, так как лечение не требует резекции костей, а травмирование является закрытым.

В некоторых случаях усталостные повреждения могут проходить сами по себе: на месте трещины образуется костная мозоль, после чего происходит срастание.

Симптомы заболевания

Маршевый перелом плюсневой кости на начальном этапе бывает трудно заметить даже на рентгеновском снимке.

Сложность заключается в том, что он происходит по типу «зеленой ветки»: сначала повреждается внутренняя костная ткань, а поверхность остается целой. Необходимо 4-5 недель, чтобы травма была явно видна.

Определить наличие травмы возможно по сопутствующим признаком, одним из которых является резкая боль при пальпации стопы. Другими симптомами заболевания считаются:

  • отек над поврежденным местом;
  • появление гематомы;
  • боль при ходьбе.

Симптоматика травмы может быть выражена не очень ярко, особенно на начальном этапе. Но без лечения признаки перелома проявляются с нарастающей силой.

При этом, важно вовремя обратиться за помощью, когда терапия максимально эффективна и не требует длительного времени.

Поэтому при первых подозрениях на маршевый перелом плюсневой кости необходимо пройти диагностику, что поможет избежать тяжелых последствий. К ним относятся:

  • ослабление мышечно-связочного комплекса стопы;
  • уплощение сводов;
  • снижение амортизационных свойств.

Такие осложнения приводят к увеличению нагрузки на другие отделы опорно-двигательного аппарата, в частности, на позвоночник. Эта ситуация вызывает их быстрый износ, что приводит к патологиям различной тяжести. Спровоцированные повреждением плюсневой кости болезни требуют более длительного и сложного лечения, что не всегда приводит к успеху.

Травма вызывается сильной нагрузкой на переднюю часть стопы. При этом, нарушается ее свод и происходит повреждение плюсневой кости. В группу риска попадают военные, спортсмены, люди, ведущие активный образ жизни. Усталостный маршевый перелом в большинстве случаев провоцируется такими факторами:

  • непривычная обувь;
  • чрезмерные нагрузки на стопы;
  • длительное пребывание на ногах;
  • переноска тяжестей;
  • наличие плоскостопия.

Довольно часты ситуации, когда травма возникает у физически крепких людей. Это бывает, например, у спортсменов, как мужчин, так и женщин, при интенсивной подготовке к соревнованиям.

Болезнь может провоцироваться профессиональной деятельностью, если человеку приходится долгое время находится в стоячем положении: парикмахеров, продавцов, лекторов. Таким людям требуется устраивать отдых ногам, присаживаясь, по возможности, в перерывах между работой.

В группу риска попадают новобранцы. У них усталостный маршевый перелом может быть вызван особенностями несения воинской службы:

  • переход на новую обувь;
  • длительные марш-броски;
  • занятия строевой подготовкой.

Для 5 % новобранцев сочетание этих причин вызывает маршевый перелом. В большем количестве случаев, 50 %, травмируется вторая плюсневая кость. По 25 % приходится на третью и четвертую.

Маршевый перелом трудно заметить на начальной стадии, но его последствия приводят к более тяжелым травмам. Несмотря на слабовыраженные симптомы, необходимо пройти диагностику даже при подозрениях на патологию. Диагностикой и лечением болезни занимается:

На приеме он выполнит внешний осмотр и проведет пальпацию стопы. Эти действия не позволяют диагностировать травму, а только дают возможность предположить ее наличие. Определить данную патологию можно только аппаратными методами, но для укрепления своих выводов врачу необходимо получить ответы на такие вопросы:

Больной обязательно направляется на рентгенологическое исследование. Учитывая, что на начальных стадиях оно малоинформативно, возможно использование магнитно-резонансной томографии, которая позволяет выявить состояние внутренней костной ткани. Собрав необходимые данные, врач может оценить маршевый перелом и назначить эффективную терапию. При этом виде травмы прогноз положительный.

Травма всегда носит закрытый характер, поэтому применяется только консервативная терапия. При переломе хирургическое вмешательство может потребоваться только при сопутствующих повреждениях.

Патология не требует вправления костей, поэтому обычно необходимость в гипсе отпадает, а время выздоровления значительно сокращается.

Иммобилизация может понадобиться только в запущенных случаях или при сильных механических повреждениях. Лечение включает в себя:

  • ношение мягкой удобной обуви;
  • при сильных болевых синдромах — прием медикаментозных препаратов;
  • специальные кремы и мази для купирования отеков и гематом;
  • снятие нагрузки с поврежденной конечности;
  • соблюдение диеты с повышенным содержанием кальция и витамина Д;
  • изменение профессиональной деятельности на время выздоровления.

Категорически запрещается использовать прогревания и ультразвуковое облучение. Эти процедуры резко снижают скорость восстановления костной ткани. Пациенту рекомендуют максимально ограничить давление на переднюю часть стопы, использовать специальные ортопедические стельки.

Женщинам придется отказаться от обуви на высоком каблуке. В большинстве случаев для полного выздоровления достаточно 3-4 недель. В качестве профилактики усталостного маршевого перелома пациентам рекомендуют не вызывать ситуации, при которых увеличиваются нагрузки на стопу.

Покалывание в пальцах рук

С таким неприятным явлением, как покалывание в пальцах рук сталкивается на протяжении …

Первая помощь при летних травмах

Лето — прекрасный период, чтобы переместить свою физическую активность из фитнес-клубов …

Боль в грудном отделе позвоночника

Болезненные ощущения в позвоночнике сегодня часто тревожат и пожилых людей, и довольно …

Боль в стопе

Стопа состоит из 26 костей, наиболее важной из которых является рессорная. За счет особе…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник:

Маршевый усталостный перелом стопы: симптомы и лечение

О маршевом переломе среди людей, далеких от медицины, знают немногие. Большинство людей думает, что для получения переломов ног обязательно упасть или удариться конечностью.

Ноги человека, подвергаясь постоянным нагрузкам у определенной категории людей, со временем становятся подвержены различным травмам, возникают стрессовые переломы, при которых в костях ног появляются небольшие трещинки.

Костная ткань довольно быстро восстанавливается, но если небольшие повреждения становятся постоянным спутником человека, то усталостный перелом просто не успевает срастаться полностью. В таком случае пострадавший испытывает постоянные болезненные ощущения, что существенно влияет на качество его жизни.

Наиболее часто стресс перелом возникает в стопе нижней конечности. Маршевый перелом плюсневой кости возникает приблизительно в сорока процентах ото всех усталостных переломов стопы. Несколько реже происходит перелом большеберцовой кости, либо малоберцовой кости ноги.

Стрессовый перелом ног в районе бедра, а также копчика и других частей тела бывает очень редко, но иногда травматологи сталкиваются и с ним.

Возможные причины

Стрессовые переломы могут возникать у спортсменов, танцоров, грузчиков и других людей, кости которых подвержены чрезмерным нагрузкам. Часто стрессовый перелом возникает у людей, которые только начинают спортивную деятельность, но неправильно рассчитывают нагрузки.

Их мышцы и кости еще не подготовлены, как следует, поэтому и происходят различные травмы ног, рук и спины. Но гораздо чаще с такой травмой сталкиваются и профессионалы. К примеру, маршевый перелом стопы может произойти у легкоатлета, который изо дня в день занимается бегом.

Трещина в кости может образоваться не только по причине сильного перенапряжения. Очень подвержены стресс перелому люди, страдающие остеопорозом.

При данном заболевании изменяется структура кости человека, она становится тонкой и ломкой, поэтому даже незначительная нагрузка может стать причиной усталостного перелома.

Не следует думать, что стрессовый перелом бывает только у молодых людей и стариков. Ему подвержены даже дети с дефицитом кальция и прочими патологиями.

К причинам, провоцирующим возникновение маршевого перелома, относятся:

  1. Малая подвижность в повседневной жизни с последующей большой нагрузкой;
  2. Ожирение, либо наоборот, недостаток веса по причине плохого питания или из-за других проблем в организме;
  3. Такие заболевания, как остеопороз, остеомиелит, туберкулез кости, онкология;

Среди спортсменов усталостный перелом чаще наблюдается у футболистов, прыгунов, бегунов, теннисистов, гимнастов, тяжелоатлетов, фитнесс-тренеров.

Симптоматика

В повседневной жизни стрессовый перелом может никак себя не выдавать, кроме незначительной боли, которую люди часто списывают на простую усталость ног.

Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках и бывают настолько сильными, что пострадавшему приходится принимать обезболивающий препарат.

Всё же, много людей слишком поздно обращаются за врачебной помощью, когда боль уже невозможно терпеть, это часто приводит к возникновению различных осложнений.

Следующие симптомы дают предположить наличие стресс перелома:

  • Болевой синдром носит волнообразный характер. Она обретает более выраженный характер в период активности человека и стихает в спокойном состоянии.
  • Когда возникает микротрещина, ткани конечности сильно отекают.
  • Место повреждения болезненно, если человек ощупывает его.
  • Иногда возникают небольшие по размеру гематомы.

Стоит еще раз заметить, что данные признаки не могут дать стопроцентную гарантию наличия у человека маршевого перелома, так как они могут присутствовать и при многих других повреждениях, а также заболеваниях. Для постановки точного диагноза пострадавший должен пройти полное обследование.

Диагностические мероприятия

Как правило, маршевые переломы не нуждаются в оказании неотложной помощи и вызове «скорой». Человек с таким повреждением может самостоятельно добраться до травматологического пункта, чтобы обследоваться.

По прибытию пострадавшего в больницу доктор проводит опрос, выслушивает жалобы, узнает род деятельности больного, на основании чего можно предположить наличие стрессового перелома.

Далее врач проводит пальпацию травмированной области и отправляет пациента на рентген.

Рентгенологическое исследование помогает точно определить наличие трещины, ее локализацию и размеры. Бывает так, что целостность кости нарушена минимально, но есть большие повреждения сосудов, связок, нервных окончаний. В таком случае человеку проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Лечение

При маршевом переломе лечение проводится консервативным методом. Гипсовая повязка при данной травме не накладывается, так как нет отдельных отломков и их смещения, однако подвижность сломанной конечности следует ограничить.

Пациенту назначается постельный режим с исключением физических нагрузок.

Для снятия боли можно прикладывать на место травы холод, но если боль очень сильная, то доктор может прописать прием обезболивающих препаратов или блокаду уколами Новокаина.

Консервативное лечение состоит из следующих этапов:

  • Постельный режим. Больной должен как можно больше отдыхать и меньше двигаться. Если нужно подняться в туалет, следует воспользоваться тростью, чтобы сильно не опираться на поврежденную конечность. Для снятия отечности ногу следует перетянуть эластичным бинтом, но наблюдать за цветом кожного покрова, чтобы вовремя заметить нарушение кровообращения.
  • Ношение ортопедической обуви или индивидуальных стелек. Стельки предпочтительнее, поскольку они делаются индивидуально с учетом всех особенностей ступни человека и помогают равномерному распределению нагрузки на всю ногу. Если же трещина в берцовой кости, то обувь с высоким задником будет надежно фиксировать голеностоп, те самым оберегая его от перенапряжения. Обувь и стельки нужно начинать носить с момента, когда больному уже разрешено вставать.
  • Иммобилизация. Если трещина очень большая, то необходимо накладывать гипсовую повязку, ведь кость в любой момент может сломаться полностью. К тому же при большой степени тяжести повреждения очень часто повреждаются связки, что является показанием к наложению гипса.
  • Медикаментозная терапия. Больному назначаются анальгетики, препараты, снимающие воспалительный процесс и ускоряющие регенерацию костной ткани. Обязательным является прием кальция, а в зимний период и витамина Д. Летом витамин Д синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей, потому больному рекомендовано в солнечную погоду достаточно времени проводить на улице, не нагружая, при этом, конечность.
  • Физиотерапия. Начиная с третьего дня лечения, пациент должен проходить физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, магнитная терапия, парафиновые аппликации ускоряют срастание трещины, активизируют обменные процессы, стимулируют кровообращение в области повреждения.

Источник: https://standorto.ru/prochee/marshevyj-perelom-kak-raspoznat-i-lechit.html

Маршевый перелом: что это такое, механизм развития, диагностика и лечение пациента

Эффективные способы лечения маршевого перелома. Маршевый перелом, что это такое и как его лечить

Маршевый перелом представляет собой стрессовый перелом костей предплюсны. Эта патология возникает в результате чрезмерной и продолжительной ходьбы. Заболевание часто возникает у солдат и военных служащих после марш-броска. Патология также характерна для атлетов, которые подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Что такое маршевый перелом?

Маршевый перелом плюсневой кости нередко возникает из-за неудобной обуви, перенапряжении во время физических упражнений. причина патологии – возникновение одной или нескольких трещин в утолщенной части плюсневой кости.

Стрессовый перелом часто формируется в костях голени, большеберцовой кости. В разных условиях происходит несоответствие напряжения мышц нижних конечностей к нагрузкам. Заболевание часто проявляется при повторном выполнении упражнений.

Механизм развития маршевой стопы

Маршевый перелом стопы еще называют болезнью Дейчлендера. Патологические изменения возникают в средней части плюсневой кости. Костная ткань начинает перестраиваться в результате механических и статико-динамических факторов.

В большинстве случаев трещины возникают только на одной кости. Существует вероятность одновременного или последовательного поражения нескольких костей. При маршевой стопе происходит патологическая трансформация костной ткани. Этот процесс не связан с воспалительным процессом или опухолью.

Кто входит в группу риска

Маршевые переломы стопы или ноги возникают у людей разных профессий. На возникновение этой болезни влияют разные факторы. В группу риска попадают:

  1. Молодые призывники. Человек попадает в особые условия, при которых может потребоваться ношение неудобно обуви. Новобранцам приходится сталкиваться с чрезмерными физическими нагрузками. Эти факторы способствуют тому, что на тонких костях возникают единичные или многочисленные трещины.
  2. Профессиональные туристы и любители активного отдыха. В таком случае человек сталкивается с усталостным маршевым переломом. Ему приходится длительное время ходить по пересеченной местности горного типа. На ноги приходится вся нагрузка – масса тела, рюкзак и дополнительное снаряжение.
  3. Спортсмены. Когда человек готовится к соревнованиям, он нагружает себя изнурительными тренировками. В результате существует высокий риск получения травмы.
  4. Люди, которым большую часть времени приходится проводить на ногах. Это могут быть парикмахеры, продавцы, грузчики, работники медицины, курьеры.

Молодые призывники входят в группу риска

Патология возникает в результате функциональной перегрузки стопы. Она не связана с воспалительным процессом или онкологическими новообразованиями.

Симптомы и стадии

Многие люди хотят узнать, какие особенности ощущения и признаки маршевого перелома. При возникновении трещин возникает сильный болевой синдром. Существует несколько стадий развития патологии.

Маршевый перелом: острая

Маршевый перелом кости острой формы проявляется острой болью. Возникает сильное перенапряжение и легкая припухлость. Ощущение болезненности носит постоянный характер, и начинает постепенно утихать спустя 2-3 дня после получения травмы.

Подострая

При маршевом переломе кости подострой формы болезненность регулярно нарастает и утихает. Человек ощущает периоды облегчения и сильной боли.

Маршевый перелом: хроническая

Болезненность начинает нарастать постепенно. Спустя время человек не может самостоятельно ходить, потому что возникает острая боль. Нога сильно опухает, поэтому ношение обуви становится затруднительным.

В области поражения возникает плотная припухлость. Кожа становится более чувствительной. Изменение оттенка кожных покровов возникает редко.

Маршевый перелом: первая помощь

При получении маршевого перелома кости, необходимо положить ногу на твердую поверхность и обеспечить полный покой больному. Важно осмотреть поврежденное место на наличие других повреждений и травм. Можно вызвать скорую помощь и пройти обследование в клинических условиях.

Первая помощь:

  • освобождение ноги от обуви;
  • можно принять обезболивающий препарат для облегчения состояния;
  • рекомендуется поднять сломанную конечность и подложить валик (можно улучшить отток крови от поврежденного места).

Первое, что надо сделать при маршевом переломе это освободить ногу от обуви

Чтобы облегчить состояние и предотвратить возникновение отека, можно наложить охлаждающие средства. В аптеках продают специальные пакеты со льдом.

Для предотвращения обморожения его нужно обмотать полотенцем.

Маршевый перелом: лечение

В большинстве случаев маршевый перелом не требует оказания первой помощи, а также радикальных мер. Лечение основано на применении консервативных методик. Ниже приведены методы терапии и рекомендации для быстрого выздоровления:

  1. Важно исключить негативное воздействие неблагоприятных факторов, которые привели к возникновению маршевой болезни. Нужно обеспечить ноге полный покой, исключить физические нагрузки, которые связаны с длительным давлением на стопу.
  2. Наложение гипсовой лонгеты. Благодаря этому можно значительно разгрузить давление на плюсневую кость, оградить себя от лишнего движения в конечности.
  3. Ношение специальной обуви и ортопедической стельки. Они помогают перераспределить нагрузку, чтобы кость восстанавливалась быстрее.
  4. Физиотерапевтические процедуры. После консультации и диагностики врач может назначить пациенту прохождение курса магнитотерапии, электрофореза, озокерита. Это эффективные процедуры, которые способствуют быстрой регенерации конечностей и уменьшению болевых ощущений.
  5. Дополнительно назначаются мази и гели, которые обладают местным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  6. Прием препаратов для восполнения кальция в организме. Это важный элемент, который является строительным материалом для организма. Кальций помогает быстрому восстановлению костей.

Наложение гипсовой лонгеты входит в лечение маршевого перелома

Если лечение начато несвоевременно, происходит медленная перестройка костной структуры. При подозрении на перелом, необходимо обратиться к врачу и сделать рентгенограмму. Чтобы точно определить поврежденный участок, можно сделать томографию.

Маршевый перелом: последствия

Если пациент не хочет лечиться и не соблюдает все рекомендации от лечащего врача, он может столкнуться со следующими неприятными последствиями:

  • сильная деформация стопы;
  • развитие артроза;
  • если кость срастается неправильно, при длительных нагрузках проявляется болезненность;
  • движение в стопе становится ограниченным.

Если пациенту назначено правильное лечение, прогноз на полное восстановление и выздоровление благоприятный. После терапии человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить возникновение серьезных травм в плюсневой кости, необходимо соблюдать меры предосторожности. Можно выделить следующие рекомендации:

  • нельзя самостоятельно диагностировать перелом или возникновение трещины (в таком случае важно заниматься на помощь к врачу);
  • ношение удобной обуви, которая точно соответствует размеру;
  • исключение длительных пеших прогулок;
  • регулярное посещение врача для прохождения профилактического осмотра, чтобы своевременно определить проблему;
  • соблюдение всех рекомендаций и правил от ортопеда.

Врач обязательно учитывает состояние организма и костной ткани. Маршевый перелом не является смертельно опасным для человека, потому что в процессе жизни человек сталкивается с разным поражением скелета и костей конечностей.

Источник: https://nettravm.ru/marshevyj-perelom-01/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.