Какие бывают виды ран. Виды ран и оказание первой помощи при ранениях

Содержание

Первая помощь при ранениях: общие правила, виды ран, осложнения

Какие бывают виды ран. Виды ран и оказание первой помощи при ранениях

Первая помощь при ранениях – комплекс мер, направленных на оказание предварительной поддержки пациента до прибытия квалифицированных врачей.

Знание правил первой помощи позволит спасти жизнь как незнакомому человеку, так и кому-то из близких, если члены семьи пострадают от серьезных травм.

Особенно важно оказать помощь при наличии ран колотого, рубленого или иного характера. О том, как это сделать, подробно рассказано ниже.

Что такое рана

Рана – это травма кожных покровов или глубоких тканей, а также нарушение целостности слизистых оболочек. В зависимости от степени серьезности ранения, оно может сопровождаться кровотечением. Основными характеристиками ранения является степень зияния, обильность кровотечения и степень болевого синдрома.

Степеньзияния (расхождение краев) определяется по размеру поражения. Чем меньше иострее был предмет травматизации, тем меньше степень зияния. Также установлено,что если травма была нанесена вдоль волокон тканей, то зияние будет меньше, чемпри поперечном рассечении.

Кровотечение– самая важная характеристика ранения. Чем быстрее пациент теряет кровь, темвыше риск летального исхода. Скорость кровотечения зависит от характера раны,ее размера, а также типа поврежденных кровеносных путей. Если задеты капилляры,опасность пациенту не угрожает, а вот при разрыве аорты высока вероятностьскорейшего летального исхода.

Немаловажени фактор боли. От степени развития болевых ощущений зависит, впадет ли пациентв болевой шок. Чем больше в месте поражения нервных клеток и рецепторов, темсильнее отрицательные ощущения пострадавшего. Степень болей также зависит отхарактера повреждения. Ранения остроконечными предметами с небольшой площадьюпоражения менее болезненны, чем ожоги или дробление конечностей.

Ранения делятся на огнестрельные, рубленые, колотые и так далее. Человеку, который получил рану, необходимо как можно раньше оказать первую помощь, чтобы спасти жизнь или снизить вероятность развития осложнений. В каждом конкретном случае техника первой помощи различается.

Огнестрельная рана

Огнестрельноеоружие или осколок взрывного устройства с дробью приводят к образованиюогнестрельного ранения. Основные характеристики травмы:

  • высокая угроза для жизни пациента;
  • есть риск инфицирования за счет оседания на раненых тканях частиц пороха и пыли;
  • зачастую ранения рваные, так как наносятся не профессиональным оружием, а охотничьей дробью.

Пулевое ранение имеет несколько подтипов. Самый неопасный – это касательное ранение. Пуля проходит по кожным покровам, например, по щеке, лишь слегка задевая их. Серьезный урон не наносится, хотя возможно образование ссадин. Кровопотери незначительны.

Куда более опасным является сквозное пулевое ранение. Патрон проходит сквозь тело жертвы и выходит наружу, соответственно наблюдаются входные и выходное отверстие. Такая травма способна привести к серьезному повреждению внутренних органов или кровоизлиянию.

Однако самойопасной травмой, которая может быть вызвана огнестрельным оружием, являетсяслепое пулевое ранение. Патрон остается в теле пациента. Он может приводить кразвитию инфекций и серьезных воспалений, смертельно опасных для пострадавшего.

Резаная рана

Вызывается острыми, но некрупными предметами: ножом, стеклом, частями металлических листов. Края раны ровные, глубина может разниться от небольшой до серьезной. Часто наблюдается сильное кровотечение. Наиболее опасны поражения в области вен и артерий.

Колотая ран

Встречается довольно редко, в основном возникает из-за неосторожности при обращении с острыми предметами типа шила. Внешне рана не кажется опасной, кровотечения почти нет, однако могут быть задеты внутренние органы. Если ранение сопровождается внутренним кровотечением, помощь медиков нужна в срочном порядке.

Рубленая рана

Наноситсятопором или частями разбившегося при аварии транспорта. Часто приводит клетальному исходу, поскольку серьезно нарушает целостность тканей, приводит кобильному кровотечению. При попадании острого и тяжелого предмета в областьчерепа вероятна мгновенная смерть.

Укушенная рана

Наносится дикими собаками, реже – лесными или степными животными. Возникает сразу несколько опасностей:

  • заражениестолбняком;
  • бешенством;
  • инфекционнымизаболеваниями.

Рану необходимо как можно раньше продезинфицировать. Для укушенной раны характерна неправильная форма, сильно загрязнение, примеси слюны животного. При ранениях проникающего характера возможен летальный исход из-за повреждения внутренних органов.

Ушибленная рана

Наиболеечасто встречаются в результате ДТП. Характерные особенности:

  • наличие кровоподтеков;
  • кровотечение чаще внутреннее, чем наружное;
  • есть риск повреждения внутренних органов.

Степеньриска зависит от силы удара и предмета, который его нанес.

Политравма

Политравмой называют сочетание сразу нескольких ранений, опасных для жизни человека. Сложность заключается в том, что лицу, оказывающему первую помощь, необходимо разобраться в количестве, сложности и характере травм. Зачастую это сделать затруднительно, так как одни недомогания могут маскировать другие.

Обычно политравма случается в результате техногенных катастроф, стихийных бедствий или аварий. В результате столкновения с другим автомобилем, например, пассажиры могут получить ушибленную рану, резанную и колотую, а также сотрясение мозга и повреждение легких.

Порядокдействий при политравме:

  1. Осмотреть пациента, постараться обнаружить все типы ранений.
  2. Мысленно расставить их в порядке значимостжгуи. Первое место – самая опасная для жизни травма, например, обильное кровотечение. Последнее – наименее значительная.
  3. Начать оказывать первую помощь согласно установленному порядку.

Желательно, чтобы помогали пациенту сразу несколько человек. Это позволит быстрее устранить опасность и заняться одновременно несколькими травмами.

В понятиеполитравмы входят и нарушения, возникающие на фоне воздействия химическихпрепаратов или радиационного излучения. В данном случае используется отдельнаяпамятка по оказанию первой помощи.

Опасные осложнения ранений

Одним изсамых частых последствий тяжелого ранения является травматический шок. Егоопасность заключается в том, что большая часть граждан не замечает проблему ине знает, как с ней справиться. Между тем шок травматического характеравозникает практически при любых серьезных повреждениях, связанных с сильнымиболевыми ощущениями:

  • переломы таза;
  • сильная потеря крови;
  • повреждение черепной коробки;
  • нарушение целостности внутренних органов;
  • повреждение легких;
  • огнестрельные ранения тяжелого характера.

Травматическийшок в первую очередь вызывается кровопотерей или плазмопотерей. Именно этисостояния способны привести к смерти. Что касается боли, то она лишь усугубляетситуацию, но отдельно из-за потери ресурсов привести к летальному исходу неможет.

Травматический шок по своей сути является реакцией организма на стремительную кровопотерю и попыткой восстановить артериальное давление для поддержания жизненно важных функций. Однако при средней и высокой тяжести шока без врачебной помощи наступает летальный исход, самовосстановление возможно только при небольших ранениях.

При оказании первой помощи первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую. Далее обязательно нужно найти источник обильной кровопотери (отрыв конечности, колотая или рубленая рана, сильный ожог) и устранить ее путем временного наложения жгута или бинтования.

Симптомышока:

  1. Эректильная или первичная фаза. Активное проявление боли. Пациент стонет или кричит, проявляет агрессию, срочно требует обезболивающее средство. Кожа бледная, глаза блестящие, обильно выделяется холодный пот без запаха. Температура тела может быть повышена. Наблюдается тахикардия. У людей с низким болевым порогом или при серьезных травмах эта фаза сразу пропускается, пациент теряет сознание.
  2. Торпидная фаза. Пострадавший находится либо без сознания, либо в полуобморочном состоянии. Кожа почти белая, пульс нитевидный, 120 ударов в минуту, но прощупывается плохо, особенно на периферии. Глаза тускнеют, зачастую направлены вдаль, речевая функция заторможена или и вовсе не используется. Снижается артериальное давление, синеют губы, наблюдаются признаки интоксикации организма: корка на губах, обложение языка. При отсутствии медицинской помощи наступает обморок или кома, затем смерть.

Еще однотяжелое осложнение – повреждение органов, отвечающих за жизнеобеспечение. Этосердце, легкие, головной мозг. При тяжелых травмах может наступить какнемедленная смерть, так и постепенное впадение в кому.

Единственныйспособ предотвратить осложнения – это предпринять все меры для устранениякровотечений, а затем обратиться за квалифицированной помощью профессионалов. Вамбулаторных условиях даже опасные травмы легко компенсируются.

Порядок оказания первой помощи при ранениях

Необходимодействовать согласно простому алгоритму:

  1. Осмотреть жертву происшествия. Решить, какие раны необходимо обработать в первую очередь, а какие можно и позже.
  2. Вызвать квалифицированных медиков.
  3. Остановить кровотечение. Зафиксировать пациента (например, если есть подозрение на перелом позвоночника).
  4. Поддерживать состояние пострадавшего до прибытия скорой помощи.

Виды повязок

Чтобыостановить кровотечение или зафиксировать вывихнутую/сломанную конечность,необходимо использовать бинт (желательно стерильный, при закрытой ранедопускается нестерильный). Перевязочный материал можно взять из ближайшейаптечки, которая должна быть в торговых центрах, машинах автомобилистах,образовательных учреждениях и т.д.

Вариантыперевязок:

  • кистевая;
  • грудная;
  • на голову;
  • на живот;
  • для фиксации конечностей;
  • при травме носа или глаз.

Правила бинтования

Чтобыповязка оказала положительный эффект и позволяла улучшить состояние пациента,необходимо накладывать ее согласно правилам. Для каждого типа бинтованиясуществуют свои рекомендации:

  1. Голеностоп, пятка, локтевой сустав, грудь, предплечье, плечо, бедро – спиральные повязки. Делают 3-4 хода от запястья, предплечья или другой точки сустава к ранению, затем одним оборотом бинта возвращаются и фиксируют бинт.
  2. Грудь, шея, гортань, затылок, верхние конечности, кисть руки – крестообразная повязка. Сначала повязка в 2-3 хода оборачивается круговыми движениями вокруг места травмы, затем прокладывается наискось к месту закрепления и возвращается. Фиксируется обычно булавкой.
  3. Череп – повязка в виде «чепца». На рану накладывается стерильный кусочек ткани или марля, затем бинт круговыми движениями поочередно наматывается то на затылок, то на лоб. Для закрепления делается один оборот под подбородком.
  4. Выпадение внутренних органов – слабая бинтовая повязка. Нельзя вправлять внутренности. Необходимо аккуратно наложить на органы и область раны стерильную повязку или бинт, затем слабо стягивающую повязку. Желательно добавить между слоями пояс из мягкой марли или ваты.

При несоблюдении правил перевязки, использовании нестерильных бинтов возможно распространение инфекции. В тяжелой стадии инфекционное поражение также приводит к летальному исходу.

Человеку, оказывающему первую помощь, важно по возможности дезинфицировать рану и использовать стерильный перевязочный материал. Если под рукой нет ничего стерильного, тогда это правило не так важно: лучше использовать хоть что-то, чтобы остановить кровотечение. О купировании инфекции позаботятся уже медики после госпитализации.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/injuries/pervaya-pomoshh-pri-raneniyah

Оказание первой помощи при ранах: виды ран и остановка кровотечения

Какие бывают виды ран. Виды ран и оказание первой помощи при ранениях

По статистике, 70 % летального исхода от различных ран приходится на случаи бездействия очевидцев или неграмотных доврачебных действий, при этом пострадавший погибает еще до приезда скорой помощи. Многих смертей можно было бы избежать, если бы люди знали о том, что делать в чрезвычайной ситуации и как помочь травмированному человеку.

В статье расскажем о таких травмах, как раны, дадим их классификацию и подскажем, как оказать первую медицинскую помощь до прибытия врачей.

Виды ран и их описание

Рана – это травма, характеризующаяся нарушением целостности кожи и слизистой оболочки. Выделяют множество видов ран:

  1. По наличии инфекции – гнойные, свежеинфицированные и асептические.
  2. По характеру повреждений – открытые и закрытые.
  3. По объединению с анатомическими полостями – проникающие и непроникающие.
  4. По характеру повреждений – простые и сложные.
  5. По расположению – раны головы, живота, руки или ноги и т.д.

Также классифицируют раны и по способам их нанесения – на огнестрельные и неогнестрельные. О последней группе повреждений поговорим ниже

Резаные раны

Характеризуются ровными краями, длина повреждения слизистой превышает глубину. От повреждений других видов резаная рана отличается меньшей степенью поражения прилегающих тканей, однако глубина повреждений может быть большой.

Резаная рана образуется под воздействием острого предмета – ножа, стекла или бритвы. Боль при таком повреждении средней степени интенсивности, а кровотечение может быть обильным. Потенциальной угрозой для жизни пострадавшего является повреждение кровеносных сосудов или вскрытие полостей. Если же рана неглубокая – серьезной опасности нет, поврежденные ткани восстановятся быстро.

Колотые раны

Колотые раны образуются под воздействием какого-либо узкого и острого предмета – иглы, гвоздя, шила. Такие повреждения отличаются значительным превышением глубины над площадью поражения поверхностей. Боль при колотых ранениях умеренная, кровь из отверстия может не выступать, однако есть риск возникновения обильного внутреннего кровотечения.

Подобные травмы могут осложняться повреждением нервных волокон, кровеносных сосудов или внутренних органов. При определенных обстоятельствах есть угроза для жизни пострадавшего по причине внутренних кровотечений или инфицирования.

Рваные раны (ушибленные)

Наносятся по касательной тупым, тяжелым предметом и характеризуется большой площадью повреждения. Сила воздействия при этом значительно превышает эластичность мягких покровов, что приводит к отслойке и снятию кожи, разрушению тканей. Площадь повреждения, обычно, значительная.

При рваных ранах нарушается снабжение отдельных участков тканей питательными веществами, что приводит к развитию некроза. В большинстве случаев повреждения не глубоки, но обширны. Интенсивность кровотечения может быть меньше, в сравнении с разными и рубленными ранами, но инфицирование будет выражено сильнее за счет большего загрязнения.

Рубленные раны

Образуются при ударе тяжелым и острым предметом, чаще всего топором. Отличаются большой глубиной повреждения при относительно малой площади. Рубленые раны имеют признаки резаных и ушибленных, при этом может нарушаться целостность внутренних органов, анатомических полостей, костей и кровеносных сосудов.

Рубленые раны практически всегда осложняются развитием некроза. Боль очень сильная, кровотечение средней степени интенсивности, может быть как наружным, так и внутренним.

Общие меры доврачебной помощи

Открытые раны сопряжены с повышенным риском развития инфекционных процессов, кроме того проявляются обильными или умеренными кровотечениями, которые угрожают жизни пострадавшего. Многое зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь, которую нужно проводить в определённом порядке.

Остановка кровотечения

Кровотечение несет основную угрозу для жизни пострадавшего. Так, при кровопотере 1-2 л (25 % от общего объема) риск развития шока и летального исхода возрастает в несколько раз.

Поэтому, оказывая доврачебную помощь, важно правильно определить кровопотерю. Если пострадавший лежит на земле, и количество вытекшей крови не видно, сделать это можно с помощью прощупывания пульса. Если он составляет около 100 ударов/мин.

– значит можно говорить о кровопотере 1 литра и более.

  Однако основную опасность имеет не объем потерянной крови, а скорость кровотечения.  Временная остановка кровотечения при ранах

Поэтому нужно сразу же останавливать кровотечение одним из следующих способов:

  1. Оказать давление на рану. Способ подходит при колотых и резаных повреждениях. Травмированного человека нужно положить на спину, приложить к повреждению салфетку или платок и надавить на рану пальцами.
  2. Прижать артерию пальцем. Способ хорош в комбинации с предыдущим и позволяет снизить интенсивность кровопотери, что важно для оценки ситуации и выбора дальнейших действий. В зависимости от локализации раны прижимается височная, сонная, плечевая или бедренная артерии к кости.
  3. Сделать тампонаду. Способ подходит для остановки кровотечения при резаных или рубленных открытых ранах, имеющих большую глубину повреждения. Раневой канал тампонируют чистой салфеткой (не бумажной), платком или обрывком ткани.
  4. Наложить давящую повязку. Накладывается на рану с целью снижения скорости потери крови. Перед наложением важно удостовериться в отсутствии в раневом канале инородных тел, в противном случае кровотечение усилится.
  5. Согнуть и зафиксировать конечность. Предварительно в суставную впадину закладывают ткань, скрученную жгутом. Способ можно применять при отсутствии переломов и вывихов.

Накладывание жгута применяют лишь в двух ситуациях: если имеется сильное артериальное кровотечение или оторвана конечность. В остальных случаях подобная мера помощи нецелесообразна и принесет больше вреда, чем пользы.

Дезинфекция открытой раны

После остановки кровотечения нужно принять меры для предотвращения инфицирования через раневой канал.

Сделать это можно в следующей последовательности:

  1. Обработать руки и края раны дезинфекционным раствором (йодом, спиртом, одеколоном и т.д).
  2. Наложить чистый платок или отрезок ткани поверх открытой раны.
  3. Наложить повязку. Она должна полностью покрывать рану и не быть сильно тугой.

Если ранение образовалось на ноге или руке – нужно принять меры по их обездвиживанию. Для этого накладывают шины или фиксируют конечность с помощью перевязки (косынки) в подвешенном состоянии. Подобные меры помогут предупредить появление гнойной раны и облегчат дальнейшее лечение пострадавшего.

Наложение повязок на раны

Обезболивание

Третий шаг, предназначение которого заключается в предупреждении развития болевого шока.

В зависимости от ситуации, для снятия болевого синдрома можно применять следующие препараты и методики:

  • анальгин в таблетках;
  • трамадол;
  • пакеты со льдом, снегом или холодной водой.

При ярко выраженном болевом синдроме может потребоваться введение промедола, фентанила или других препаратов.

Если бригада скорой помощи по каким-либо причинам не может быстро прибыть на место происшествия, нужно постараться организовать перевозку пострадавшего в ближайшую больницу.

При этом важно следить за положением его тела, чтобы снизить риск развития осложнений и смягчить страдания.

Например, при рваной ране на ноге или ранении живота нужно положить пострадавшего на спину, а при ранении в грудь – посадить, слегка наклонив вперед.

Нюансы доврачебной помощи при ранениях

Чаще всего очевидцы пытаются оказать помощь пострадавшему, но делают это неправильно, что приводит к более длительному восстановлению, а в тяжелых случаях – к смерти до приезда бригады СМП. Помимо алгоритма доврачебной помощи нужно знать еще ряд правил.

  1. При повреждении сонной артерии нужно надавить на рану пальцами, затем «набить» раневой канал салфетками или чистой тканью, наложив сверху повязку.
  2. При значительной потере крови (пульс от 100 ударов в минуту) нужно принять экстренные меры по остановке кровотечения, затем дать пострадавшему выпить воды и поднять немного вверх ноги.
  3. При малейшем подозрении на перелом нельзя поднимать или сгибать конечности.
  4. Если давящая повязка пропиталась кровью – снимать ее нельзя. Лучше наложить сверху еще один слой марли или ткани.
  5. При обильных кровотечениях, в том числе и из резаной раны, лучше не тратить время на дезинфекцию рук, а сразу приступать к доврачебной помощи.

Нельзя самостоятельно извлекать из раны колющие предметы, а также любые посторонние тела – осколки стекла, железа, костей. В этом случае нужно с помощью свернутого в жгут бинта или марлевого тампона сделать кольцо.

Оно должно заканчиваться выше постороннего предмета, оставлять его свободным и быть зафиксированным. Сверху накладывается стерильная или чистая повязка.

Если инородный предмет небольшого размера и расположен неглубоко – можно попробовать его вымыть с помощью проточной воды.

До приезда врачей нельзя оставлять пострадавшего без присмотра, нужно его всячески ободрять, рассказывать о своих действиях, следить за самочувствием. Одежду лучше снять, если не получается – разрезать.

По прибытии бригады скорой помощи нужно сообщить врачам о предпринятых действиях, введенных препаратах, времени травмирования.

Эта информация поможет сберечь драгоценные минуты и увеличит для пострадавшего шанс на выживание.

Приведенные в статье этапы доврачебной помощи актуальны для ранений любой локализации, в том числе и для открытых ран живота, головы, груди. При этом в каждой ситуации есть свои тонкости.

Так, при открытой резаной ране живота кровь останавливают методом тампонады, а выпавшие органы вправлять самостоятельно нельзя. Их окружают кольцом из скрученного жгутом бинта, или чистой ткани, накрывают сверху чистой повязкой и фиксируют.

Перевозят такого пострадавшего только на спине.

При проникающем ранении в области грудной клетки нужно создать условия для герметизации раны, используя пленку, клеенку, лейкопластырь. Рану дезинфицируют, сверху накладывают герметизирующий материал и плотно фиксирует его с помощью лейкопластыря. Для обезболивания можно приложить к ране холод.

При ранениях головы – ее нужно зафиксировать. Посторонний предмет из раны извлекать нельзя. Если имеются симптомы травмы головного мозга – пострадавшему запрещено давать какие-либо обезболивающие средства. Нужно обеспечить травмированному покой и как можно скорее госпитализировать.

Источники:

  • Б.А. Самура. Первая доврачебная помощь. 2004.
  • Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях. 2009.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-ranah/

Первая помощь при ранах: особенности и рекомендации

Какие бывают виды ран. Виды ран и оказание первой помощи при ранениях

Первая помощь при ранах имеет свои особенности, которые зависят от этиологии и локализации. Поверхностные раны не представляют угрозы для жизни, а первая помощь заключается в наложении стерильной повязки.

Проникающие ранения же требуют большей ответственности, а неправильность действий может стоить человеку жизни. В чем заключается первая помощь, и какие рекомендации помогут спасти человеку жизнь, рассмотрим далее.

Поверхностная рана

Этот тип ран образуется в результате повреждения только верхних слоев кожи. Сопровождается появлением крови и болезненных ощущений. Особенность раны в том, что она не глубокая, но может охватывать большие участки кожных покровов. Это представляет опасность, так как высока вероятность присоединения инфекции. Первая помощь оказывается в следующем порядке:

  1. Убрать с места повреждения одежду, инородные предметы.
  2. Взять стерильный бинт (но не вату), сделать несколько тампонов, аккуратно промокнув выделения крови из раны.
  3. При наличии кровотечения плотно прижать тампон к телу, подержав 2-3 минуты.
  4. Обработать рану перекисью водорода, аккуратно удалив пену.
  5. При наличии сопутствующих повреждений наложить жгут или шину.
  6. К месту раны приложить стерильную повязку, снизив вероятность попадания микробов в общий кровоток.

Поверхностную рану нужно обработать перекисью водорода

Первая помощь при открытых ранах должна оказываться максимально быстро, так как риски попадания в кровь инфекции велики. Неправильные действия влекут за собой ряд осложнений и негативных для здоровья последствий.

Первая помощь при открытых ранах должна оказываться максимально быстро

Огнестрельные ранения: особенности

Виды ран и первая помощь при огнестрельном ранении тесно взаимосвязаны. В данном случае раны могут сопровождаться наличием в теле пули или боевого снаряда, или же иметь сквозное прохождение. Особенность огнестрельного ранения в том, что оно сопровождается большой кровопотерей, поэтому правильное оказание первой помощи спасет человеку жизнь.

Правила оказания первой помощи при огнестрельном ранении:

  1. Остановить кровотечение, дифференцировав его (венозное или артериальное) по характеру крови и силе кровотечения.
  2. Привести человека в чувства, обеспечив беспрепятственное поступление воздуха в легкие.

  3. Зафиксировать человека в максимально неподвижном положении, успокоить и вызвать скорую помощь.

Категорически запрещено самостоятельно извлекать пули, осколки снарядов и другие предметы из тела пострадавшего.

Это может спровоцировать усиление кровотечения и летальный исход.

задача доврачебной помощи заключается в поддержании жизненно важных функций организма, путем контроля дыхания, сердцебиения, а также снижение интенсивности кровотечения.

При огнестрельном ранении необходимо остановить кровотечение

Проникающие ранения

Раны, спровоцированные нарушением целостности и геометрической формы полости организма, называются проникающими. Их особенность в том, что большинство предметов, спровоцировавших ранение, остаются в ране, нарушая работу внутренних органов и систем. Это влечет за собой повышенную опасность в виде развития обширного внутреннего кровотечения, что грозит смертью.

Оказание первой помощи при ранах проникающего типа базируется на таких положениях:

  1. Контроль состояния человека, путем поддержания его жизненно важных функций, вызов скорой помощи.
  2. Фиксация предмета, который застрял в теле.
  3. Ограничение подвижности и дыхания человека.
  4. Остановка кровотечения, если это возможно.
  5. Прикладывание к месту травмы холода, который поможет снизить кровотечение.

При отсутствии инородного предмета, рану следует прикрыть перевязочным материалом, плотно фиксируя его на поверхности тела. Следует ограничить поступление воздуха, поэтому место ранения прикрывают любой тканью, ладонью, подручными средствами.

Изначально следует оценить, какая именно полость (грудная, брюшная, головная или суставная) получила ранение и насколько оно глубокое. Категорически запрещено вводить в рану пальцы для оценки ее глубины, а также самостоятельно удалять застрявшие внутри предметы.

Неловкие движения спровоцируют усиление кровоточивости, а также нарушение целостности внутренних органов, что в несколько раз увеличит вероятность летального исхода.

Минимальный набор средств для оказания первой помощи при ранениях

Первая помощь при проникающих ранениях груди

До того момента, как будет оказана первая врачебная медицинская помощь, необходимо сделать все возможное, чтобы человек выжил. Грудная полость содержит большое количество кровеносных сплетений, особенно в области сердца, поэтому любые проникающие ранения сопровождаются кровотечением. Первая помощь при ранах такого характера заключается в:

  1. Запретить человеку глубоко дышать и шевелиться.
  2. При наличии инородного предмета зафиксировать его относительно тела, дабы минимизировать травмы внутренних органов.
  3. Сквозные ранения следует закрыть подручными средствами, чтобы снизить попадание воздуха в полость.
  4. Кровотечение останавливают путем тугого бинтования грудной клетки, накладывая на место раны стерильную повязку.
  5. Положить человеку под спину какую-либо опору, переводя его в положение «полусидя», что облегчит процесс дыхания.
  6. Приложить к ране холод, который вызовет сужение сосудов и поможет выиграть время в ожидании скорой помощи.

Первая помощь при ранах: альтернативные способы

Если скорая помощь не приехала в течение 30 минут, то нужно искать альтернативные способы транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. В противном случае обильная кровопотеря спровоцирует массу необратимых процессов, включая смерть.

Любые манипуляции, включая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при наличии повреждения грудной клетки могут стать причиной смерти, поэтому нужно предпринять меры для облегчения дыхания, но ни в коем случае не нагнетать воздух в легкие искусственно.

Если человек находится в бессознательном состоянии, важно контролировать дыхание и пульс. Сильная травма может вызвать болевой шок, поэтому нельзя давать пострадавшему двигаться и шевелить застрявшим предметом, удаление которого осуществляется исключительно в условиях операционной.

Первая помощь при ранах: раны головы

Поверхностные раны головы требуют наложение тугой стерильной повязки, останавливающей кровотечение, и обработки дезинфицирующими средствами (любыми, кроме спирта). Пострадавший в бессознательном состоянии может захлебнуться рвотными массами, поэтому под голову укладывают плотный валик, поворачивая тело на левый бок. Так попадание воздуха в легкие будет менее затрудненным.

Если есть резаная рана, первая помощь заключается в остановке кровотечения и недопущении попадания в кровь инфекции. Дальнейшее лечение требует зашивания кожного покрова.

Проникающее ранение головы требует немедленного вызова скорой помощи, до приезда которой помощь пострадавшему можно следующим образом:

  1. Зафиксировать в неподвижном положении инородный предмет, торчащий из головы, путем наложения тугой повязки вокруг раны.
  2. Запретить человеку двигаться.
  3. Приложить к ране холод.

Нельзя вытаскивать инородные предметы, промывать рану или вправлять торчащие наружу ткани. Все это спровоцирует дополнительный травматизм и снизит шансы на полное восстановление.

Поверхностные раны головы требуют наложение тугой стерильной повязки

Ранения брюшной полости

Резаная рана, полученная при порезах, требует наложения стерильной повязки и немедленной госпитализации с дальнейшим наложением швов.

Если ранение глубокое, развивается обильное кровотечение, которое можно замедлить при сильном надавливании на очаг раны с помощью бинта. Обработка ран осуществляется с помощью перекиси водорода или кипяченой воды.

Другие жидкости, включая спирт, запрещены, так как провоцируют дополнительное раздражение тканей.

Оказание помощи при проникающем ранении брюшины заключается в трех положениях:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность, зафиксировав торчащий предмет.
  2. При наличии выпадения внутренних органов наружу важно их смачивать водой, но нельзя их самостоятельно вправлять.
  3. Приложить холод к месту ранения.

Обработка ран, первая помощь при которых заключается в дезинфекции, производится только после оценке ее глубины.

Первая помощь при ранах: неправильно оказанная помощь

Неправильно оказанная помощь может стоить человеку жизни, поэтому важно соблюдать такие рекомендации, как:

  • Нельзя самостоятельно удалять предметы из брюшины, вправлять выпавшие органы и транспортировать пострадавшего.
  • Нельзя давать пить и есть больному, а также вводить любые обезболивающие средства до приезда врачей.
  • Если скорая помощь не приехала через 15-20 минут, то нужно транспортировать человека в больницу, уложив на ровную поверхность и подложив под голову валик.

Чем быстрее будет произведено оказание первой помощи пострадавшему, тем больше шансов на сохранение жизни и полное выздоровление. При открытых ранах повреждения важно дезинфицировать, а также прикрыть, чтобы уменьшить контакт крови с окружающей средой.

Виды ран и оказываемая первая помощь тесно связаны, поэтому перед тем как приступать к действиям, следует оценить ситуацию.

Источник: https://nettravm.ru/pervaya-pomoshh-pri-ranah-06/

Виды ран и общие правила оказания первой медицинской помощи

Какие бывают виды ран. Виды ран и оказание первой помощи при ранениях

28 Января 2012

Тема. Виды ран и общие правила оказания первой медицинской помощи

Цель: познакомить учащихся с видами ран и общими правилами оказания первой медицинской помощи.

Оборудование: таблицы по теме, индивидуальный перевязочный пакет, бинты, ножницы, набор слайдов по видам ран и правилам оказания первой медицинской помощи.

Ход урока

  1. Организационный момент.
  2. Повторение пройденного материала.

Учитель.

  • Дайте определение острой сердечной недостаточности и назвать причины ее возникновения.
  • Расскажите об инсульте и  причинах его возникновения.
  • Расскажите о правилах оказания первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности и инсульте.

Раны – нарушение целостности кожи и слизистых оболочек, распространяющееся на глубоколежащие ткани, под воздействием физических факторов внешней среды.

Раны возникают при:

  • Прямом ударе жестким предметом;
  • Падении с высоты собственного тела и с большой высоты;
  • Агрессивном поведении животных;
  • Воздействии колюще-режущих предметов;
  • Воздействии огнестрельных факторов.

В зависимости от действия различных факторов раны бывают:  

  1. Колотые (штыком, иглой и т.п.).
  • Опасность повреждения глубоколежащих тканей и органов. Часто без признаков наружного кровотечения.
  • Высокий риск развития инфекции.
  1. Резаные (ножом, стеклом и т.п.).
  • Отличаются зиянием краев раны и наружным кровотечением.

    Более благоприятны в плане последующего заживления.

  • Инфекционные осложнения.
  1. Рубленные (топором, шашкой и т.п.).
  • Проявляются глубоким и массивным повреждением тканей. Имеют место наружное кровотечение и широкое зияние раны.
  • Высокий риск инфицирования.

  1. Рваные или ушибленные (следствие воздействия относительно острого твердого предмета).
  • Отличаются большим количеством ушибленных и размятых тканей.
  • Высокий риск инфицирования.
  1. Укушенные (нанесены зубами животного или человека).

  • Сопровождаются повреждением тканей и инфицированием очень опасной микробной флорой полости рта.
  • Всегда сопровождаются воспалительным процессом той или иной степени.
  • Риск инфицирования и заражения бешенством.
  1. Сочетанные (колоторезанные, рубленорваные).

  • Сопровождаются повреждением тканей и инфицированием.
  • Всегда сопровождаются воспалительным процессом той или иной степени. Риск инфекции и заражения столбняком.
  1. Огнестрельные (пулями, осколками и т.п.).

  • Отличаются массивным характером и сложностью повреждений тканей, высокой степенью микробного загрязнения.
  • Всегда сопровождаются кровотечением, массивными повреждениями тканей, костей, внутренних органов.
  • Всегда инфицированы.
  • Высокий риск развития шока, инфекции, сепсиса.

  1. Отравленные (раны, в которые попадает яд).
  • Тяжесть ран определяются ядовитыми свойствами вещества, попадающие в рану.
  • Омертвление тканей в зоне укуса, общее токсическое поражение организма, наступление смерти.

Неглубокие раны с повреждением только поверхностных слоев кожи называются царапинами.

Осложнения и опасности ран

В момент ранения в рану могут попасть частицы одежды, осколки дерева, ядовитые вещества. Любое ранение сопровождается кровотечением и связано с болью. Кроме того, ранение сопровождается ограничением или нарушением функций органов и тканей, капиллярным или смешанным кровотечением.

  • если кровь из раны вытекает наружу – наружное кровотечение (выражено при рубленых и глубоких резаных ранах);
  • кровотечение в полости тела и внутренние ткани – внутреннее кровотечение (разрывы печени, селезенки, почек и крупных сосудов).
  • в рану из внешней среды попадают гноеродные бактерии.

    Они часто вызывают гнойный воспалительный процесс. Такие раны заживают длительно с формированием обезображивающих рубцов;

  • в рану могут попасть возбудители столбняка (вместе с землей, пылью, испражнениями человека и животных).

    Развивается заболевание, проявляющееся сведением мышц шеи (в связи с чем наблюдаются трудности при жевании и глотании), околоротовых, спинных мышц и, наконец, общими судорогами с неуправляемыми сокращениями дыхательной мускулатуры и удушьем. Смерть наступает от дыхательной и сердечной недостаточности.

При заражении раны анаэробными микробами – клостридиями (размножающимися в инфицированных ранах без доступа воздуха) развивается газовая гангрена. При быстром ее распространении и проникновении возбудителя в кровь, а также при отсутствии своевременного медицинского вмешательства наступает неминуемая гибель пострадавшего.

Первая медицинская помощь при ранении:  

  1. Прекращение действия травмирующих факторов.
  2. Остановка кровотечения.
  3. Обработка раны.
  4. Наложение стерильной повязки.
  5. Обездвиживание тела подручными средствами.
  6. Обезболивание.
  7. Транспортировка или вызов «скорой помощи» пострадавшему.

Правовые аспекты оказания первой медицинской помощи.

  1. передвижение пострадавшего должно осуществляться лишь в том случае, если его жизни угрожает опасность;
  2. до оказания первой медицинской помощи убедитесь в наличии дыхания и пульса, обеспечьте проходимость дыхания;
  3. вызовите «скорую помощь»;
  4. до ее прибытия продолжайте оказывать первую помощь, если пострадавший находится в критическом состоянии;
  5. если пострадавший находится в сознании, спросите его разрешения на оказание первой медицинской помощи.

Обработка раны  

  1. Промывание раны перекисью водорода.
  2. Промывание раны струей раствора антисептика.
  3. Если рана загрязнена масляными жидкостями, красками, необходимо удалить их вокруг раны при помощи бензина, керосина, растворителя.
  4. Обработка кожи вокруг раны спиртовым раствором йода.

Если в ране находится инородное тело:  

  • Нельзя из раны доставать торчащие предметы.
  • Зафиксируйте торчащий предмет.
  • Обработка раны такая же, как без инородного тела.
  • Повязку накладывайте вокруг торчащего предмета.

НЕЛЬЗЯ!  

  • Промывать рану водой из водоемов!
  • Допускать попадания прижигающих интисептических веществ на  раневую поверхность!
  • Засыпать рану порошками!
  • Накладывать на рану мазь!
  • Прикладывать вату непосредственно к раневой поверхности!
  • Во время перевязки касаться поверхности раны руками!
  • Делать перевязку грязными руками (по возможности протрите руки одеколоном, спиртом или водкой)!
  • Каковы главные требования к обработке ран?
  • Дайте характеристику основных видов ран.
  • Правовые аспекты оказания ПМП.

Учитель. Сделайте выводы по теме сегодняшнего урока. Что следует понимать под осложнением ран?

Автор материала: Гущенко Сергей Викторович

Свидетельство о публикации авторской статьи

Оформить бесплатно документ можно здесь

Первая помощь

Оказание первой помощи в образовательных учреждениях Пройти обучение

Источник: https://www.prodlenka.org/stati-obr/obobschenie-opyta/1965-vidy-ran-i-obschie-pravila-okazanija-pervoj-m

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.