Какие лимфоузлы пальпируются. А так же в разделе «Лимфатические узлы

Содержание

Заднешейные лимфоузлы: расположение, причины и симптомы воспаления

Какие лимфоузлы пальпируются. А так же в разделе «Лимфатические узлы

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

45883

Дата обновления: Апрель 2020

Лимфатическая система выполняет в организме защитную функцию. Одними из основных ее компонентов являются лимфоузлы, которые задерживают, накапливают и способствуют выведению из организма различных болезнетворных агентов. Они располагаются по всему телу.

Заднешейные лимфоузлы собирают лимфу от дыхательных путей, предотвращая их поражение различными инфекциями. Случается так, что лимфатические узлы не справляются со своими функциями.

В таком случае возможно развитие воспалительного процесса, способного вызвать ряд осложнений.

Особенности заднешейных лимфоузлов

Лимфоузлы неравномерно расположены по всему организму, образуя своеобразные группы, включающие в себя разное количество данных образований (от двух до шестидесяти штук).

Некоторые из них находятся у самой поверхности, под кожей, другие же спрятаны глубоко в тканях и могут быть обнаружены лишь специализированным оборудованием.

Первые довольно хорошо пальпируются, хоть и незаметны внешне.

У здорового человека лимфоузлы являются маленькими и мягкими. При нажатии на узел он свободно перекатывается под кожей, а его структура является равномерной.

Анатомия и физиология

Если увеличенный узел побаливает, скорее всего, речь идет о воспалении, но если уплотнение безболезненно, можно заподозрить опухоль

Расположение заднешейных лимфоузлов полностью соответствует их названию: они находятся на задне-боковой части шеи, между ключицей и сосцевидной областью височной кости.

Основной функцией данных узлов является защита дыхательных путей от всевозможных болезнетворных агентов. Они осуществляют очистку лимфы, не позволяя инфекции попасть в кровь и разнестись по всему организму. Таким образом, эти образования представляют собой важную часть иммунной системы.

Основными их функциями являются:

  1. Фильтрационная. Лимфоузел выступает естественным фильтром, препятствующим проникновению в организм патогенной микрофлоры. При небольшом количестве инфекционных агентов лимфоузлы способны самостоятельно справиться с ними. В противном случае возможно развитие воспалительного процесса непосредственно в узле.
  2. Иммунная. Лимфоузлы осуществляют выработку лимфоцитов, фагоцитов и антител.
  3. Барьерная. Доставляемые лимфой вирусы и бактерии оседают в лимфоцитах, где они уничтожаются, предотвращая заражение всего организма.

Нормальные размеры

В норме лимфоузлы на шее сзади имеют размеры в пределах 0,5-0,1 см. Узел не должен быть заметен визуально, а при пальпации ощущается как небольшое, мягкое образование, которое свободно перекатывается под кожей.

Значительное одностороннее увеличение такого узла свидетельствует о развитии инфекции в организме, поскольку лимфатическая система уже не в силах противостоять болезнетворной микрофлоре. При длительном игнорировании данного симптома патология может перетечь в хроническую форму.

Если заболевание имеет онкологическую природу, то лимфоузлы могут спаиваться не только с окружающими тканями, но и друг с другом.

При покраснении кожи в районе лимфоузлов можно говорить о бактериальной природе патологии. Если же образования медленно увеличиваются в размерах и уплотняются, то можно предположить грибковую этиологию недуга.

Повод для визита к врачу

Поскольку лимфоузлы являются частью иммунной системы организма, то любые изменения их внешнего вида, сопряженные с дискомфортом, являются поводом для визита к врачу.

Незначительное увеличение узлов может произойти при обычной простуде, что свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Как правило, воспаление проходит само собой после лечения основного заболевания.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов может быть вызвано нарушениями метаболизма

Как правило, значительное увеличение лимфоузлов (в два раза и более), заметно невооруженным глазом. На коже пациента появляются плотные бугорки, которые иногда достигают значительных размеров (5 и более сантиметров в диаметре).

Однако в ряде случаев воспаленные узлы не выступают над уровнем кожи. Дело в том, что по расположению в теле такие образования могут быть двух видов: поверхностные и глубинные. Воспалительный процесс в первых может быть заметен уже на ранних этапах, в то время как увеличение вторых чаще всего выявляется лишь пальпаторно или только с помощью инструментальных исследований.

Как правило, помимо увеличения в размерах, воспаленный лимфоузел обладает следующими характеристиками:

  • плотность структуры;
  • болезненность;
  • затрудненная подвижность или спаянность с окружающими тканями;
  • покраснение кожного покрова над пораженным узлом;
  • натянутость кожи.

При появлении вышеописанных симптомов следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем раньше будет начато лечение – тем лучше.

Боль

Болезненность лимфоузлов является одним из основных симптомов лимфаденита. Как правило, она возникает одновременно с явным увеличением узла и может иметь различный характер. Пациенты жалуются на режущие, тянущие, тупые боли, которые могут проявляться как при непосредственном нажатии на пораженный узел, так и без контакта с ним.

Важно! Вне зависимости от характера боли она является тревожным симптомом и требует обращения к специалисту.

Какие заболевания вызывают воспаление заднешейных лимфоузлов?

Аллергия может вызывать воспаление заднешейных лимфоузлов

При увеличении лимфоузлов без болевого синдрома специалисты диагностируют лимфаденопатию. Данное заболевание свидетельствует о поражении инфекцией органов, расположенных поблизости к увеличившимся узлам.

Если же болезненность проявляется непосредственно в лимфоузле, то это является признаком воспаления, которое развивается в нем.

В данном случае речь идет о лимфадените, возникающем, если лимфатический узел не способен справиться с натиском патогенной микрофлоры.

Вне зависимости от размеров узлов и наличия/отсутствия болезненности, увеличение данных образований может свидетельствовать о следующих заболеваниях и состояниях:

  • гнойная ангина;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез;
  • ринит;
  • метаболические нарушения;
  • онкологические процессы;
  • фурункулез;
  • воспаление легких;
  • фарингит;
  • аллергии;
  • грибковые инфекции;
  • злоупотребление спиртными напитками и т. д.

Одинаково опасен как одно-, так и двухсторонний заднешейный лимфаденит. Учитывая близость головного мозга, при значительном распространении патологического процесса возникает риск инфицирования данного органа.

Чаще всего лимфатические узлы задней стороны шеи воспаляются в ответ на простудное заболевание, нагноение корней зубов и проблемы щитовидки. При этом возникает одностороннее поражение лимфоузлов.

Кожа над воспаленным узлом может приобретать красный оттенок. Болезненность чаще всего возникает при пальпации, а при поворотах головы у пациента возникают неприятные ощущения тянущего характера. Некоторые пациенты жалуются также на дискомфорт в процессе глотания и разговора.

Если в лимфоузле скапливается гной, то у пациента присутствуют следующие признаки интоксикации:

  • ухудшение общего состояния;
  • лихорадка;
  • снижение аппетита;
  • апатия;
  • сниженная трудоспособность.

При отсутствии своевременного лечения могут возникать осложнения лимфаденита, которые проявляются отеком всей шейной поверхности, повышением температуры. Подобные симптомы свидетельствуют о том, что воспаление затронуло все лимфоузлы шейного отдела. В таком случае, помимо лечения основного заболевания, потребуется также симптоматическое лечение, направленное на удаление гноя из лимфоузлов.

Диагностика

Биопсия лимфоузла проводится при подозрении на развитие онкологического процесса

Первый этап обследования предполагает осмотр терапевта. Он собирает анамнез заболевания, пальпирует воспаленные узлы и направляет пациента на прохождение дальнейшего обследования.

Важным диагностическим инструментом является общий анализ крови. Он позволяет получить сведения о наличии в организме воспалительного процесса.

В зависимости от полученных данных пациент может быть направлен к следующим специалистам:

  • отоларинголог;
  • хирург;
  • онколог;
  • дерматолог;
  • стоматолог;
  • инфекционист;
  • гематолог.

При неопределенной картине заболевания больной направляется к каждому из вышеописанных специалистов.

Далее выполняются дополнительные исследования, среди которых:

  1. УЗИ. Позволяет определить локализацию патологических очагов.
  2. МРТ и КТ. Наиболее информативные методики, благодаря которым удается установить стадию развития заболевания, степень вовлеченности окружающих тканей и т. д.
  3. ПЦР. Используется с целью поиска ДНК вирусов и бактерий в крови.
  4. Стернальная пункция для проведения анализа костного мозга.
  5. Биопсия лимфоузла. Выполняется при подозрении на развитие онкологического процесса.

В большинстве случаев диагностика увеличения заднешейных лимфоузлов заканчивается на этапе получения результатов анализа крови, поскольку причиной развития патологии чаще всего выступает простудное заболевание.

Лечение

Применяют физиолечение с целью устранения воспалительного процесса, обезболивания и губительного воздействия на микроорганизмы

Для снятия воспаления лимфоузлов задней части шеи необходимо вылечить основное заболевание. В зависимости от первопричины недуга для этого могут быть использованы следующие методы терапии:

  1. Если причиной воспаления узлов стало грибковое поражение, то лечение производится местными препаратами. Если же их эффекта оказалось недостаточно, применяются системные антимикотики.
  2. Увеличение заднешейного лимфоузла вследствие аномальной деятельности иммунной системы требует консультации ревматолога. Чаще всего при этом проводится комплексная медикаментозная терапия.
  3. При вирусном или бактериальном поражении организма пациенту назначают прием противовирусных средств или антибиотиков, подбираемых в соответствии с результатами лабораторных анализов.
  4. Если причиной воспаления стало стоматологическое заболевание, то медикаментозная терапия является лишь дополнением к основному лечению. В таком случае стоматолог осуществляет полное лечение ротовой полости, поскольку увеличение лимфоузлов может спровоцировать даже банальный кариес.
  5. При наличии злокачественного новообразования необходимо проведение лучевой и химиотерапии. Эти методики позволяют сдержать рост опухоли, а в ряде случаев и уменьшить ее, подготовив к операции.
  6. Физиотерапия является отличным дополнением к медикаментозному лечению.

Заднешейные лимфоузлы воспаляются в том случае, если организм поражается какой-либо инфекцией. Они реагируют на патологии дыхательных путей и чаще всего воспаляются в результате простуды. Однако их увеличение может свидетельствовать и о развитии ряда серьезных заболеваний.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/zadnesheynye-limfouzly/

Надключичные лимфоузлы: фото, расположение, увеличенные и норма – Опухоли нет

Какие лимфоузлы пальпируются. А так же в разделе «Лимфатические узлы

Лимфоузлы ключицы нормализуют работу органов грудной клетки, выводят вредные микроорганизмы, лимфу и раковые клетки. В норме они не видны. Заметное увеличение заставляет задуматься о развитии патологического процесса.

Функции лимфоузлов

Лимфоузел — это железа небольшого размера. Обычно имеет форму фасолины или боба. При отсутствии воспалительного процесса в организме не болит. задача этих органов — передвижение лимфы от периферийной области в центр.

В лимфоузлах происходит образование белых телец, которые называют лимфоцитами. Они способствуют переработке и уничтожению отфильтрованных частиц. Тем самым предотвращается распространение вредных бактерий по организму.

Классификация и расположение ключичных лимфоузлов

В медицине принято делить узлы на надключичные и подключичные. Первые располагаются сверху сустава, другие под ним. Визуально данные органы незаметны. Их может пальпировать только опытный врач.

Лимфоузлы под ключицей обычно располагаются в одну линию, могут локализироваться по одиночке либо группами. В норме их не должно быть более трех. Элементы, расположенные над грудинным суставом, относят к группе шейных.

Они отвечают за работу грудного и шейного отдела. При возникновении некоторых заболеваний принимают первый удар на себя. Если пациент здоров, узлы не меняют объем, структуру и локализацию.

В патологических случаях начинают опухать под кожей.

Ключичные лимфоузлы в норме невозможно прощупать. Если в организме человека прогрессирует какая-то патология (чаще всего онкологического характера), узелки существенно увеличиваются и отвечают болью на надавливание.

Нормальные размеры и отклонения от нормы

При отсутствии любого рода заболеваний размер ключичного лимфоузла должен быть не более 1 см в диаметре. При этом его структура должна быть гладкой и мягкой. Также нормой считается размер от 5 до 7 мм. В случае отклонений возникают такие явления:

  • изменение структуры кожи в области расположения узлов;
  • увеличение температуры в местах локализации защитных желез;
  • рост лимфоузлов под ключицами и над ними.

Также возможно проявление таких признаков, как усталость и общее недомогание. Эта группа лимфоузлов способна реагировать на опасные заболевания органов грудной клетки и верхних дыхательных путей.

Существенное увеличение групп лимфатических узлов в медицине называют лимфаденопатией. Данную патологию необходимо лечить, но только после тщательного врачебного обследования.

Причины увеличения верхних ключичных лимфоузлов

Различные уровни нарушения обмена веществ

Факторы, провоцирующие увеличение надключичных лимфоузлов:

  • травмы различного характера: ранения, ушибы, переломы, особенно, если это связано с ребрами;
  • бактериальные инфекции: сальмонелла, стафилококк, стрептококк, сифилис, токсоплазмоз;
  • грибковые поражения (кандидоз) или сосудистые заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • карцинома, лимфома разного характера;
  • проявления дисфункции со стороны иммунной системы организма;
  • патологии эндокринной системы (диффузный зоб, гипотиреоз) и другие гормональные нарушения.

Важно обратить внимание на состояние лимфатических узлов над ключицей справа. Они чаще всего свидетельствуют о развитии злокачественного процесса в грудной клетке.

Воспаленный лимфоузел на ключице слева свидетельствует о проблемах онкологического характера в мочевом пузыре или органах репродуктивной функции.

Причины изменения размеров подключичных лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов под ключицей свидетельствует о проникновении в защитные железы вредоносных микроорганизмов. Сюда обычно попадают вирусы и грибки. При выработке антител к ним узловые ткани начинают увеличиваться в размере, чувствуется боль при нажатии. Также изменение структуры узлов могут спровоцировать следующие факторы:

  • обширный инфекционный процесс, затрагивающий одновременно несколько органов;
  • кожные и простудные заболевания: наряду с ключичными увеличиваются и шейные узлы;
  • проблемы иммунного характера;
  • рак крови и распространение метастазов по другим органам.

Ключичные узловые ткани увеличиваются задолго до появления первых признаков заболевания, точно характеризирующего стадию и локализацию.

Лимфоденопатию может вызвать ОРВИ

Лимфаденопатию вызывают такие факторы:

  • ОРВИ, ГРИПП;
  • пневмония и плеврит;
  • мононуклеоз;
  • болезни соединительной ткани;
  • разрывы мышц и связок;
  • аллергические реакции;
  • лейкемия.

Основное влияние на лимфатические ключичные узлы оказывают инфекционные и онкологические заболевания. При появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Узлы под ключицей могут расти при болезнях молочных желез, таких как мастопатия и мастит.

Методы диагностики

УЗИ надключичных лимфоузлов

https://www.youtube.com/watch?v=r5WOgitZoYU

Специалист должен назначить комплексное обследование и общий осмотр. Если пальпируется даже очень маленький лимфоузел над ключицей справа, его нельзя долго оставлять без внимания, так как болезни, связанные с лимфаденитом, опасны для жизни. Необходимые исследования:

  1. Анализ крови. Даст более точную картину ситуации, происходящей в лимфоузлах. Из исследования можно узнать, насколько острым является воспаление.
  2. УЗИ надключичных и подключичных лимфоузлов. С помощью аппарата удается выяснить, какую структуру имеют ткани на момент обследования. Делают контрольный скрининг спустя некоторое время после лечения.
  3. Компьютерная томография. Помогает исследовать лимфатические узлы, которые невозможно пальпировать.

Также допускается проведение лапароскопии при генерализованной форме лимфаденопатии.

Чтобы исключить раковые новообразования или бактериологические патологии в организме, пациентам могут быть назначены:

  • пункционная биопсия;
  • бактериологический посев мокроты и мочи;
  • ПЦР-анализ.

В комплексе все виды диагностики дают более ясную картину заболевания. Поэтому пациенту не рекомендуют пренебрегать теми или иными методами.

Лечение и профилактика

Увеличенные лимфатические узлы всегда сопровождаются болевым ощущением. Чтобы его купировать, в комплексе с препаратами для устранения причины назначают следующие средства:

  • Нимесил – дозировка приема по 1 пакетику 2-3 раза в день, схема применения может варьироваться по возрасту пациента.
  • Нурофен – в таблетках для взрослых, и суспензиях для детей. Принимают по мере наступления болевого синдрома.
  • Преднизолон – гормональный препарат. Назначают не более 1 таблетки один раз в сутки. Предпочтительнее принимать утром.
  • Цефтриаксон – прописывают при бактериальных инфекциях. Средство довольно эффективное, имеет широкий спектр действия. Назначают детям старше 12 лет и взрослым по 1-2 г внутримышечно каждые сутки.

Для профилактики заболевания следует отказаться от спиртных напитков и фастфуда

Предупредить развитие любого заболевания можно лишь путем соблюдения здорового образа жизни. При этом рекомендуют руководствоваться следующими советами:

  • Придерживаться здорового питания. Следует отказаться от спиртных напитков, вредной пищи (фастфуда, жареной, соленой, копченой).
  • Отказаться от вредных привычек, например табакокурения или использования электронных сигарет.
  • Выполнять ежедневные спортивные упражнения. Можно начинать с умеренной нагрузки.
  • Избегать стресса, который способен вызвать самые опасные заболевания организма и панические атаки, угрожающие нервным срывом.
  • По возможности вести активный образ жизни.

Правильная работа лимфатических узлов убережет человека от различных опасных патологий грудной клетки, включая туберкулез. Поэтому важно регулярно обследоваться и заботиться о своем здоровье.

Источник:

Надключичные лимфоузлы: расположение и причины увеличения

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 27302
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Лимфатические узлы играют в человеческом организме очень важную роль, защищая его от проникновения вредоносных агентов.

Они расположены по всему телу, и в случае поражения организма первый удар приходится именно на лимфатическую систему. В ряде случаев надключичные лимфоузлы могут воспаляться, что свидетельствует о развитии патологического процесса. Речь может идти об инфекционных или воспалительных заболеваниях или же развитии онкологии.

Подобные проявления ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку они свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме.

Особенности надключичных лимфоузлов

Увеличение лимфатических узлов в большинстве случаев является показателем наличия в организме некоторых патологических факторов

Человеческая лимфатическая система состоит из узлов, сосудов, протоков и органов. Ее деятельность направлена на защиту организма от разного рода вредоносных частиц. Лимфоузлы объединяются в регионарные группы, осуществляя сбор лимфы от определенных участков тела.

Нормальные размеры и характеристики надключичных лимфоузлов

У здорового человека лимфоузлы никак не проявляются. Они не выступают над кожей и даже при тщательной пальпации их практически невозможно ощутить. К тому же при надавливании на узел человек не ощущает дискомфорта.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/nadklyuchichnye-limfouzly-foto-raspolozhenie-uvelichennye-i-norma.html

Какие лимфоузлы пальпируются в норме: размеры, патологические увеличения, причины, симптомы, прием у эндокринолога, проведение диагностики и самодиагностики

Какие лимфоузлы пальпируются. А так же в разделе «Лимфатические узлы

Современная медицина имеет целый арсенал методов диагностики. Однако не всегда новые методы доступны и целесообразны. Поэтому многие заболевания исследуются благодаря стандартным методам диагностики: аускультация, перкуссия, пальпация. Пальпация лимфатических узлов – один из самых необходимых методов диагностики многих заболеваний.

Лимфатические узлы

Лимфоузлы – круглые или овальные образования. Они находятся по ходу движения лимфы по организму человека. Располагаются гроздьями (до 10 штук), рядом с кровеносными сосудами или венами. Всего у человека около пятнадцати таких групп. Они делятся на две части.

Поверхностные (их видно, если они увеличены, их можно нащупать) и глубокие (они располагаются внутри тела, визуально их не видно, и их нельзя нащупать). Проводя пальпацию с целью медицинского исследования, надо учитывать, какие группы лимфоузлов пальпируются в норме, какие при отклонении от нормы.

Название группы лимфоузлов определяется местом, где находится эта группа: подъязычные, подключичные, затылочные, паховые и т. д.

Лимфа, поступающая в узел, приносит антигены. В ответ на это в лимфоузле возникает иммунный ответ. Лимфоузел – преграда для распространения инфекций и раковых клеток, это фильтр. В лимфоузле созревают лимфоциты. Они защищают организм от инородных клеток и элементов.

Пальпация (ощупывание) лимфоузлов – это основной метод исследования. Он дает максимум информации и проводится при воспалениях и болезнях крови. Для такого исследования доступны периферические узлы. Данная диагностическая процедура – одна из составных частей общего клинического исследования организма.

При постановке диагноза следует учитывать, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых, какие – при патологиях. Цель пальпации – найти увеличенные узлы. Увеличенные лимфоузлы – это предупреждение об определенных заболеваниях. При пальпации заостряется внимание на размерах, консистенции, наличии конгломератов, болезненности при надавливании.

Но первейшей характеристикой является размер лимфоузла.

Лимфоузлы в норме

Лимфатический узел нормального размера заметить трудно. Поэтому вопроса, пальпируются ли лимфоузлы в норме, даже не возникает. В норме лимфоузлы пальпируются плохо.

Если даже можно это сделать, то на ощупь это холмик размером не больше 1 см. По консистенции узел как тесто (мягкий, упругий). Узлы между собой не соединяются (не спаяны). При надавливании на них боль не чувствуется.

Какие лимфоузлы пальпируются в норме? Подчелюстные, подмышечные, паховые.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов свидетельствует о болезнях ротовой полости, носа, горла, ушей, различных воспалениях. Количество их – от 6 до 8.

Находятся в подчелюстном треугольнике (спереди), сзади поднижнечелюстной слюнной железы. Какие лимфоузлы пальпируются в норме в этой области? Только размером не более полсантиметра.

Узлы втягивают лимфу от губ, щек, носа, языка, верхнего неба, слюнных желез, миндалин. Лимфа от них утекает в шейные боковые лимфоузлы.

Подчелюстные лимфоузлы в норме человека не беспокоят. Границы прощупываются отчетливо, консистенция мягкая, кожа нормального цвета. Температура в этой части соответствует общей температуре тела.

Подмышечные лимфоузлы

Они расположены в подмышечном углублении. Общее количество – от 35 до 45. К подмышечным узлам притекает лимфа от рук, плечевого пояса, груди, верхней части живота. При нормальном состоянии здоровья узлы человек никак не ощущает.

Но при появлении патологий они становятся чувствительными. Прощупать свои подмышечные лимфоузлы может любой. При надавливании ощущаются маленькие шарики, которые катаются под кожей. Если есть отклонение от нормы, то будет боль.

Если болезнь развивается, то узлы болят при движении и при сжатии. Боль может отдаваться в руку или в грудь.

Очень важно пальпировать лимфоузлы в подмышках. Такое значение придается их исследованиям потому, что отклонение от нормы свидетельствует об онкологии молочных желез. Опасность в том, что увеличенные узлы до 3-4 см не всегда бывают болезненными. Человек считает себя здоровым, а онкология в организме уже развивается.

Кроме того, подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за простудных, инфекционных, онкологических, иммунных заболеваний. ВИЧ-инфекция в организме иногда очень долго не проявляет себя. Поэтому выявить ее бывает трудно. Но есть симптом, благодаря которому можно определить присутствие этой инфекции. Этот симптом – увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Какие лимфоузлы пальпируются в норме в области подмышек? Латеральные, медиальные, задние подмышечные, центральные подмышечные, нижние подмышечные, верхушечные подмышечные.

Паховые лимфоузлы

Расположены узлы на верхнем сегменте бедра, под паховой складкой. Часть в виде цепочки тянется вдоль складки. Другие параллельно вене (сафены) на бедре (на широкой фасции). Расположены симметрично с двух сторон.

Паховые лимфоузлы пальпируются в норме всегда. Их обнаруживают круговыми движениями пальцев (маленькие шарики, перекатываются под кожей). Их количество – 3-5, иногда может быть от 10 до 15. Нормальная величина – не более 2 см.

На ощупь мягкие, упругие.

К узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов.

Воспаленные паховые лимфоузлы набухают, это видно просто при визуальном осмотре. На коже в области узлов видны бугорки. Кожа краснеет. Ощущается боль при надавливании. На ощупь это уже не шарик.

Размеры увеличиваются до размера фасоли или даже перепелиного яйца. Увеличенные узлы все равно легко перекатываются под кожей.

Но если этого не происходит, то, может быть, в организме развивается онкология.

Воспаление паховых узлов может возникнуть из-за венерических инфекций, аллергии, инфекций, заражения грибком кандида, опухолей, грыжи (паховой или бедренной), кисты, артрита, красной волчанки. Если узлы в паху увеличены, но не болезненны, то это симптом венерического заболевания (сифилис). Воспаленные увеличенные узлы – показатель патологии ног, промежности, ягодиц.

Лимфоузлы у взрослых

У женщин в период беременности и лактации часто увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Не всегда это симптом болезни. У беременных меняется гормональный фон, перестраивается организм, снижается иммунитет. Организм в целом ослаблен. Если беременность протекает нормально, лимфоузлы уменьшатся.

В период кормления ребенка грудным молоком у матери продолжается гормональная перестройка в организме. Часто возникает закупорка молочного протока в груди. Возникают застойные явления в молочных железах. От этого подмышечные узлы увеличиваются, становятся болезненными. После того как застойные явления пройдут, узлы вернутся в норму.

Лимфоузлы у детей

Какие лимфоузлы пальпируются в норме у детей? У новорожденных лимфатические узлы маленькие, мягкие. В норме у детей пальпируются лимфоузлы слабо, практически не пальпируются.

К 6 месяцам размеры увеличиваются, их количество тоже. Особенностью маленьких детей (примерно до трех лет) является то, что рисунок узлов абсолютно четкий. Это из-за перетяжек там, где еще не сформировались клапаны.

Узлы у детей реагируют на инфекцию примерно с 3 месяцев.

Подмышечные лимфоузлы у ребенка могут увеличиться в момент прорезывания зубов, но это не означает болезнь. В этот период иммунитет снижен, узлы становятся больше, но они не болезненны.

К году объем узлов постепенно увеличивается. Их можно нащупать пальцами. В первые год-два жизни ребенка защитная функция слабая, поэтому дети в этом возрасте часто болеют. К 12-13 годам лимфатические узлы у детей окончательно формируются. При половом созревании их рост прекращается. У них происходит обратное развитие. К 7-8 годам лимфоузлы приобретают способность подавлять инфекцию.

Лимфоузлы и онкология

Лимфатические узлы длительное время сдерживают процесс разрастания онкологических опухолей. Этим они дают возможность организму справиться с ними. Если бы узлы не стояли на пути движения лимфы, раковые клетки, сразу попадая в кровь, разносились бы по организму и четвертая стадия рака наступала бы сразу.

Раковая опухоль дает метастазы в лимфоузлы. В них раковые клетки задерживаются и уничтожаются. Но неубитые раковые клетки размножаются, и возникает вторичный очаг метастазов.

Очаг разрастается, но защитные свойства лимфоузла какое-то время сдерживают их.

Если у организма мощные защитные силы, то раковые клетки в лимфоузле будут подавлены, если нет, то они будут с некоторой задержкой распространяться дальше. И так до полного распространения по всему организму.

Если у человека доброкачественные заболевания, лимфоузлы размеры имеют небольшие, консистенция у них мягкая, при надавливании боли не возникает. Четко определяются границы. Если человек поражен злокачественными образованиями, то лимфоузлы большие, очень плотные, имеются конгломераты. При надавливании боли нет. Под кожей не перекатываются. Иногда срастаются друг с другом.

Поскольку увеличение лимфоузлов и другие отклонения от нормы свидетельствуют о разных заболеваниях, то обращаться надо к разным специалистам. Это инфекционисты, гематологи, онкологи, маммологи, хирурги, венерологи, эндокринологи.

Очень полезно периодически ощупывать у себя лимфатические узлы. Это не требует специальных знаний и умений. Любой может определить размер, болезненность, твердость, неподвижность лимфоузлов. Особенно это касается женщин. Отклонение от нормы лимфоузлов – это признаки многих заболеваний. Вовремя выявленные симптомы и незамедлительное обращение к врачу – первый и главный шаг к выздоровлению.

Итак, мы выяснили, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых.

Источник: https://FB.ru/article/422475/kakie-limfouzlyi-palpiruyutsya-v-norme-razmeryi-patologicheskie-uvelicheniya-prichinyi-simptomyi-priem-u-endokrinologa-provedenie-diagnostiki-i-samodiagnostiki

Пальпация лимфатических узлов

Какие лимфоузлы пальпируются. А так же в разделе «Лимфатические узлы

В первичном обследовании многих болезней (злокачественных новообразований, инфекционных, воспалительных процессов) большое значение имеет пальпация лимфатических узлов. В здоровом состоянии они не только не визуализируются, но и не выделяются. Но при некоторых патологических процессах, возникающих в нашем организме, они могут увеличиваться, болеть и выделяться.

Осмотр лимфоузлов позволяет определить их консистенцию, болезненность, степень увеличения. Он должен проходить совместно с общей диагностикой. Можно производить пальцевой осмотр периферических узлов. Из внутренних, доступны только мезентериальные (брыжеечные).

Функции лимфатических узлов

Лимфоузлы — это круглые образования размером до 22 мм, напоминающие фасоль или горошину. По консистенции здоровые узлы мягкие, мелкие и их прощупывание затруднено.

У ребенка первого года жизни они могут увеличиваться в размерах и количестве. У некоторых детей увеличенные узлы могут возникнуть после перенесенного заболевания.

Поэтому нужно выяснять является это нормальным состоянием или требует срочного лечения.

В нашем организме лимфоузлы выполняют следующие функции:

  • Иммунологическую
  • Фильтруют и задерживают вирусы и бактерии
  • Вырабатывают лейкоциты
  • Принимают участие в оттоке лимфы
  • Участвуют в обмене веществ и регуляции пищеварения

Техники обследования лимфатических узлов

Смысл методики заключается в исследовании тех частей организма, где могут прощупываться лимфоузлы. Пальпируют обычно места большего скопления узлов: ушная, затылочная, околоушная область, подмышечные, локтевые, паховые области.

Что обычно определяют при осмотре:

  • Размер лимфоузла в сантиметрах
  • Окраску: как самого узла, так и кожи на его поверхности. В нормальном состоянии она должна быть обычного цвета, без повреждений и покраснений
  • Целостность кожных покровов (отсутствие свищей, рубцов, ранок)
  • Количество узлов (множественные или единичные)
  • Болезненность, подвижность
  • Консистенцию (мягкие, плотные)

Что собой представляет техника пальпации:

  • Доктор находится перед больным, исключение составляет осмотр подколенных ямок.
  • Осматривают вторым и пятым пальцами обеих рук.
  • Начинают пальпировать сверху-вниз.
  • Подушечками пальцев прижимаются плотно к коже.
  • Прощупывают всю область круговыми движениями.
  • Положение пальцев должно быть параллельно поверхности кожи.

Для каждого лимфоузла имеются свои особенности в прощупывании. У детей пальпацию проводят по тому же алгоритму, что и у взрослых.

Лимфоузлы головы

При обследовании затылочных узлов, пальцами прощупывают выше и ниже затылка.

Лимфоузлы, расположенные за ухом, прощупывают от начала ушной раковины и над височной костью.

Ощупывание околоушных узлов осуществляется от основания уха, скул и до челюсти в прямом направлении.

Чтобы прощупать узлы под нижней челюстью, голову наклоняют вперед или прямо. Фаланги пальцев в полусогнутом состоянии ставятся в районе подбородка на поверхности шеи, с небольшим давлением на кожу. Затем, двигаются в сторону челюсти. Если есть воспалившиеся узлы, то они проходят между пальцами.

Так как они находятся друг за другом, то прощупываются последовательно: от угла челюсти, по середине и у края. При патологии их нащупывают в количестве более 9. Узлы под подбородком осматриваются правой рукой, а левой поддерживается голова больного и область от подбородка до края челюсти.

Голова чуть повернута и наклонена вперед.

Во всех случаях, нормальные узлы не должны выделяться.

Шейные узлы

Прощупывать их нужно вначале с одной стороны шеи, затем с другой. При осмотре шеи спереди, два пальца кладут вдоль мышц. Начинают ощупывать указательным и средним пальцем от нижней челюсти вдоль мышцы. Фаланги пальцев больше тянутся к позвоночнику, чем гортани. Особенно смотрят узлы у челюстного края.

Боковые стороны шеи просматривают прямыми пальцами, которые ставят параллельно коже. Прощупывают две стороны сразу, либо по очереди, от задних мышц до ключицы. Движения пальцев должны быть круговые, скользящие, без сгибания и сильного нажатия. Могут обнаруживаться узлы до 5 мм, это считается нормой.

Подмышечные узлы

Больной, во время прощупывания узлов под мышкой, должен развести верхние конечности в стороны (около 30 градусов). Руки врача устанавливаются, со слегка согнутыми фалангами, в подмышку, вдоль плеча.

Пациент опускает руки, а врач скользящими движениями спускается на 6 сантиметров ниже. Движения повторяют два раза и проводят оценку состояния пальпируемых узлов. В норме количество их должно быть от 5 до 10.

Надключичные и подключичные лимфоузлы

Поверхность пальпируют от мышц шеи до ключицы. Прощупывают в над- и подключичных ямках. Осматривают с помощью одного указательного или среднего пальца.

Ямки под ключицей прощупывают, глубоко опуская пальцы, по направлению к дельтовидным мышцам.

Кубитальные (локтевые) узлы

Руку больного держат ниже плеча, ощупывают с каждой стороны по очереди. Доктор осматривает всю руку до подмышки. В норме, узлы также не должны выступать.

Подробнее о заболевании кубитальных лимфоузлов читайте в обзоре Локтевой лимфаденит: причины развития, диагностика, лечение

Паховые узлы

При пальпировании данных узлов пациент находится либо в положении лежа или стоя. Осматривают верхнюю область бедра ниже складки паха. Часть увеличенных узлов может идти вереницей около складки, другие по бедру.

Область паха ощупывается поочередно: сначала смотрят вдоль паха, после – в обратном направлении. Пальцы ставятся параллельно паху, кожа немного натягивается в сторону живота. Обнаруживается лимфоузел скользящими, круговыми движениями. Проделывают два раза.

В обычном состоянии их находят в количестве до 15 и размером 20 мм.

Подколенные узлы

При осмотре пациент лежит горизонтально. Эти узлы находятся в подколенной ямке. Во время осмотра врач придерживает ногу в нижней части, сгибает и разгибает колено пациента. Лимфоузлы под коленкой, ощупывают сначала при прямой ноге, затем согнутой в колене. После, осматривают поверхность голени.

Пальпация брыжейки

Из всех внутренних для пальпирования доступны только брыжеечные узлы, так как наибольшее количество лимфоузлов обнаруживается именно в этой области. Воспаление возможно заметить у ее основания. Пальпироваться она должна по правилу прощупывания живота.

Ладонь, с чуть согнутыми фалангами, держат параллельно поверхности мышц живота. Пальцы погружены ниже пупка на три сантиметра. На вдохе, фаланги смещаются вверх. На выдохе, надавливают на живот и круговыми движениями направляются вниз на пять сантиметров, затем убирают руки. Так повторяют несколько раз.

Эта процедура, при здоровом состоянии безболезненна и узлы не прощупываются. Если во время проведения осмотра появляется боль и обнаруживаются узлы, то это симптом воспаления. Это может говорить о таких заболеваниях как лимфолейкоз, лимфогранулематоз. Также, обнаружить можно и инфильтрат, здесь уже возможен гнойный мезаденит (воспаление).

Увеличение узлов одновременно сразу в нескольких местах, происходит при некоторых инфекционных процессах (бруцеллез, мононуклеоз, токсоплазмоз).

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/palpatsiia-limfaticheskikh-uzlov

Пальпация лимфатических узлов: какие в норме прощупываются

Какие лимфоузлы пальпируются. А так же в разделе «Лимфатические узлы

Пальпация лимфатических узлов у терапевта и педиатра (для детей) является важной частью объективного обследования. Прощупывание лимфоузлов обязательно при их увеличении и/или воспалении. Нарушение размеров и функций узелков возможна при развитии воспалительных, инфекционных и онкологических болезней в организме.

Как пальпируются

Нащупать лимфоузел может каждый человек самостоятельно. Для этого необходимо знать локализацию основных групп. Алгоритм пальпации лимфатических узлов:

  • околоушные – спереди и сзади от ушной раковины;
  • подбородочные – в 1 см кзади от подбородка;
  • нижнечелюстные – вдоль угла нижней челюсти;
  • шейные – рассеяны по всей поверхности шеи;
  • надключичные – расположены в надключичной ямке;
  • подключичные, расположены под ключицей;
  • подмышечные – в подмышечной ямке;
  • локтевые – на передней поверхности локтевого сустава;
  • паховые – под паховой складкой, на передней поверхности бедра;
  • подколенные – в подколенной ямке.

По консистенции и размеру иммунные железы напоминают горошинку или фасоль, либо могут вовсе не прощупываться. В норме узел гладкий, безболезненный, без признаков воспаления и покраснения кожи над ним. Помимо поверхностных существуют группы глубоких, недоступных для пальпации.  При увеличении групп лимфоузлов необходимо оценить следующие параметры:

  • степень увеличения;
  • структуру поверхности – гладкая, бугристая;
  • болезненность при пальпации – болезненная, безболезненная;
  • спаянность с другими узлами и с окружающими тканями;
  • наличие покраснения и отечности над областью увеличенного узла;
  • образование свища и выделяемого из него.

Должны ли здоровые лимфоузлы прощупываться? Нет, как правило, их пальпация у взрослых затруднительна. У детей узелки часто реагируют на ОРВИ, нередко увеличиваются сразу несколько групп.

Это связано с несовершенностью лимфатической системы. Не стоит впадать в панику, если вы прощупали у чада лимфоузлы.

В качестве дополнительного обследования специалист может направить пациента на УЗИ или МРТ.

Лимфатические узлы шеи

Как пальпировать лимфоузлы шеи? Врач оценивает мягкими надавливающими движениями руки всю поверхность шейного отдела.

Как правило, пальпация начинается с двух медиальных треугольников, начиная от угла нижней челюсти, направляясь вниз по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В дальнейшем ощупываются латеральные треугольники, также начало пальпации от кивательной мышцы кзади. В норме могут прощупываться узлы до 5 мм. При различных заболеваниях шейной области и головы способны превышать данные размеры.

Кубитальные лимфоузлы

Локтевые лимфоузлы расположены на внутренней поверхности локтевого сустава, в норме не обнаруживаются. Пальпацию необходимо проводить мягкими надавливающими движениями, охватывать радиус в 10-15 см. Реагируют на ссадины и царапины верхней конечности, артриты.

Подколенные лимфоузлы

Положение обследуемого – лежа на спине. Врачу необходимо одной рукой слегка согнуть ногу в коленном суставе, после чего второй рукой произвести пальпацию подколенной ямки. То же самое повторить с другой ногой. При наличии воспалительного заболевания ноги, раны, данная группа узлов может увеличиваться.

Пальпация у ребенка производится в той же последовательности. Следует отметить, что формирование лимфатической системы малыша происходит активно и после рождения. Лишь к подростковому возрасту строение узла напоминает таковой у взрослого.

Это объясняет то, что лимфоузлы в норме пальпируются у детей редко. Особенно первые несколько лет жизни. В то же время, даже при незначительной инфекции характерно увеличение сразу нескольких пакетов узелков. Это связано с недоразвитой структурой узла, несовершенной барьерной функцией.

Возможна генерализованная лимфаденопатия даже при инфекции одной области.

Пальпация лимфатических узлов – важный метод обследования пациента. Он позволяет заподозрить входные ворота инфекции при увеличении определенной группы узлов. При развитии онкологического процесса в организме – укажет на возможный проблемный орган.

Источник: https://prolimfouzly.ru/polezno-znat/palpatsiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.