Лечение гипоталамического синдрома у детей. Симптомы и признаки гипоталамического синдрома и его лечение

Содержание

Гипоталамический синдром

Лечение гипоталамического синдрома у детей. Симптомы и признаки гипоталамического синдрома и его лечение

Гипоталамический синдром — комплекс эндокринных, обменных, вегетативных расстройств, обусловленных патологией гипоталамуса.

 Гипоталамус — вентральная часть промежуточного мозга (имеет около 50 пар ядер), получающая импульсы практически от всех внутренних органов и регулирующая деятельность этих органов посредством нервных и гуморальных влияний, в связи с чем его рассматривают как высший вегетативный центр или «мозг вегетативной жизни» (более подробно ниже).

Расстройства характеризуется изменением (чаще увеличением) массы тела, головными болями, неустойчивостью настроения, артериальной гипертензией, нарушением менструального цикла, повышенным аппетитом и жаждой, усилением или снижением либидо.

Для диагностики расстройства проводится расширенное гормональное исследование, электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, при необходимости ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, надпочечников. Лечение гипоталамического синдрома заключается в подборе эффективной стимулирующей или ингибирующей гормональной терапии, проведении симптоматического лечения.

Заболевание чаще развивается в подростковом (13-15 лет) и репродуктивном (31-40 лет) возрасте, преобладая у лиц женского пола (12,5–17,5%).

Проблема медицинской и социальной значимости гипоталамического синдрома определяется молодым возрастом пациентов, быстро прогрессирующим течением заболевания, выраженными нейроэндокринными нарушениями, нередко сопровождающимися частичным снижением или полной утратой трудоспособности. Заболевание вызывает серьезные нарушения репродуктивного здоровья женщины, вызывая развитие эндокринного бесплодия, поликистоза яичников, акушерские и перинатальные осложнения.

Функции гипоталамуса

роль гипоталамуса заключается в том, чтобы максимально сохранить организм в гомеостазе.

Гомеостаз означает здоровое, сбалансированное состояние организма. Тело всегда пытается достичь этого баланса. Например, чувство голода — это способ мозга дать своему владельцу понять, что ему нужно больше питательных веществ для достижения гомеостаза.

Гипоталамус служит связующим звеном между эндокринной и нервной системами для достижения этой цели. Он играет роль во многих важных функциях организма, таких как:

  • температура тела;
  • жажда;
  • контроль аппетита и веса;
  • эмоции;
  • циклы сна;
  • сексуальное влечение;
  • роды;
  • кровяное давление и сердечный ритм;
  • производство пищеварительных соков;
  • балансировка жидкостей организма.

Поскольку различные системы и части тела посылают сигналы в мозг, они предупреждают гипоталамус о любых несбалансированных факторах, которые необходимо устранить. Гипоталамус затем отвечает, выпуская правильные гормоны в кровоток, чтобы сбалансировать работу организма.

Одним из примеров этого является замечательная способность человека поддерживать внутреннюю температуру 36,6 °С.

Если гипоталамус получает сигнал о том, что внутренняя температура слишком высока, он заставит организм вспотеть. Если он получит сигнал о том, что температура слишком низкая, организм начнет дрожать согревая себя.

Причины гипоталамического синдрома

Причинами гипоталамического синдрома, как у взрослых, так и у детей могут быть:

  • острая и хроническая нейроинфекция (менингит, энцефалит, лептоспироз, бешенство, столбняк и проч.);
  • черепно-мозговая травма;
  • острое и хроническое отравление токсинами и химикатами;
  • опухоли мозга;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • психическая травма;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Классификация

Клиническая эндокринология насчитывает большое число исследований по изучению гипоталамического синдрома. Результаты этих исследований легли в основу современной расширенной классификации синдрома.

По этиологическому принципу расстройство подразделяется на первичный (вследствие нейроинфекций и травм), вторичный (вследствие конституционального ожирения) и смешанный.

По ведущим клиническим проявлениям выделяют следующие формы расстройства:

  • вегетативно-сосудистую;
  • нарушения терморегуляции;
  • гипоталамическую (диэнцефальную) эпилепсию;
  • нейротрофическую;
  • нервно-мышечную;
  • псевдоневрастеническую и психопатологическую;
  • расстройство мотиваций и влечений;
  • нейроэндокринно-обменные расстройства.

Выделяют клинические варианты гипоталамического синдрома с преобладанием конституционального ожирения, гиперкортицизма, нейроциркуляторных нарушений, герминативных расстройств.

Тяжесть проявления синдрома может быть легкой, средней и тяжелой формы, а характер развития — прогрессирующий, стабильный, регрессирующий и рецидивирующий.

В пубертатном периоде заболевание может протекать с задержкой или ускорением полового созревания.

Симптомы гипоталамического синдрома

Наиболее часто поражение гипоталамуса проявляется:

  • вегетососудистыми нейроэндокринными расстройствами;
  • нарушениями терморегуляции;
  • расстройствами сна и бодрствования.

У больных отмечаются:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в области сердца;
  • чувство нехватки воздуха;
  • неустойчивый стул;
  • эмоциональные нарушения (тревога, страх);
  • тремор век и пальцев вытянутых рук;
  • повышенная потливость;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • выраженный дермографизм (изменения цвета кожи).

При обследовании обнаруживаются:

  • повышение сухожильных и периостальных рефлексов;
  • асимметрия артериального давления и колебания его с наклонностью к повышению;
  • тахикардия;
  • лабильность пульса.

На фоне перманентных вегетативных расстройств возникают вегетососудистые пароксизмы (кризы). Обычно их провоцируют эмоциональное напряжение, изменение погодных условий, менструации, болевые факторы.

Приступы возникают чаще во второй половине дня или ночью, появляются без предвестников. Продолжительность приступа от 15– 20 мин до 2–3 ч и более. Кризы могут быть симпатоадреналовыми, вагоинсулярными и смешанными.

Нарушения терморегуляции чаще возникают при поражении передней части гипоталамуса. Характеризуются длительной субфебрильной температурой тела с периодическим ее повышением до 38–40С в форме гипертермических кризов. В крови не выявляется изменений, характерных для воспалительных процессов. Применение амидопирина у таких больных не дает снижения температуры.

Терморегуляционные нарушения находятся в зависимости от эмоционального и физического напряжения. Так, у детей они нередко появляются во время занятий в школе и исчезают во время каникул. Больные плохо переносят резкие изменения погоды, холод, сквозняки, имеются эмоционально-личностные нарушения, в основном ипохондрического типа.

На фоне вегетативных нарушений развиваются нейроэндокринные расстройства, сопровождающееся:

  • нарушениями жирового, углеводного, белкового и водно-солевого обмена;
  • булимией или анорексия;
  • сильной жаждой;
  • сексуальными расстройствами.

Также могут развиваться нейроэндокринные обменные расстройства:

Нередко отмечаются признаки гипотиреоза или гипертиреоза, ранний климакс.

Осложнения

Течение расстройства наиболее часто осложняется:

Осложнением беременности при гипоталамическом синдроме может являться тяжелая форма позднего гестоза.

Диагностика

При распознавании синдрома необходимо определить его этиологию и ведущий компонент. Имеют значение результаты специальных проб (сахарная кривая, проба по Зимницкому), термометрия в трех точках, электроэнцефалография.

Гипоталамический синдром следует дифференцировать от феохромоцитомы (опухоль хромаффинной ткани надпочечника), основным признаком которой являются пароксизмальные подъемы артериального давления до высоких цифр на фоне постоянной артериальной гипертензии; в моче, особенно во время приступов, обнаруживается высокое содержание катехоламинов.

Для уточнения диагноза, как взрослым, так и детям необходимо проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии надпочечников.

Лечение гипоталамического синдрома

Лечение должно включать:

  • средства, избирательно влияющие на состояние симпатического и парасимпатического тонуса — беллоид (белласпон), адренолитики (пирроксан), бета-адреноблокаторы (обзидан), холинолитики (платифиллин, препараты красавки), ганглиоблокаторы;
  • психотропные препараты — антидепрессанты (амитриптилин, прозак, леривон), анксиолитики (ксанакс, клоназепам);
  • общеукрепляющие средства (витамин С, витамины группы В, метаболические препараты);
  • препараты для лечения основного заболевания (рассасывающие, противовоспалительные средства), для проведения дезинтоксикационной терапии, гемодез, глюкоза, изотонический раствор хлорида натрия).

В случае симпатоадреналового криза больному придают удобное положение, способствующее расслаблению мускулатуры. Назначают успокаивающие средства (валериана, пустырник, валокордин, транквилизаторы), альфа– и бета-адреноблокаторы (сермион, анаприлин). При необходимости также назначают:

  • эуфиллин;
  • дибазол;
  • диуретин;
  • диакарб.

При парасимпатическом кризе используют средства, повышающие артериальное давление (кофеин, кордиамин), холинолитики центрального и периферического воздействия (атропин, метацин, амизил, беллатаминал). По окончании криза необходимо провести курс терапии антидепрессантами, вегетотропными препаратами, психотерапевтическое лечение.

Трудоспособность

Определяется ведущим симптомокомплексом. Следует ограничить нервно-психическое и физическое напряжение, исключить работу в ночное время.

Как правило, стойкая утрата трудоспособности возникает лишь при выраженных, частых вегетативных пароксизмах (кризах) и при тяжелых нейроэндокринных нарушениях.

Этим больным с учетом основной профессии может быть установлена 3 и даже 2 группа инвалидности.

Прогноз

Расстройство может приводить к снижению и утрате работоспособности в случаях часто повторяющихся вегетативных пароксизмов. Таким больным с учетом их профессиональной деятельности может устанавливаться инвалидность 3 группы. Резко выраженные нейроэндокринно-обменные формы заболевания также могут приводить к потере трудоспособности с установлением 3 или 2 группы инвалидности.

Профилактика

Поскольку кризы при расстройстве, как правило, возникают в определенное время и при изменениях метеоусловий, значительных эмоциональных и физических перенапряжениях, их профилактика заключается в предупреждающем приеме седативных средств, антидепрессантов, транквилизаторов. Также, по возможности, необходимо исключить провоцирующие приступы факторы, нервно-психические и физические нагрузки, работу в ночные смены.

Источник: https://tvojajbolit.ru/endokrinologiya/gipotalamicheskiy_sindrom/

Гипоталамический СИНДРОМ: причины, симптомы и лечение

Лечение гипоталамического синдрома у детей. Симптомы и признаки гипоталамического синдрома и его лечение

Лечение гипоталамического синдрома проводят совместно невролог, эндокринолог и гинеколог. Первоочередной задачей при лечении гипоталамического синдрома является устранение причинного фактора поражения гипоталамуса.

Гипоталамический синдром связан с врожденным или приобретенным нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза. Заболевание имеет несколько форм, а наиболее ярким симптомом является быстрое развитие ожирения.

Гипоталамический синдром

  • Описание патологии и ее формы
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Для заболевания характерно неблагоприятное влияние на работу эндокринных желез и нарушение обменных процессов белков, жиров и углеводов. Лечение заключается в устранении причин, вызвавших дисфункцию гипоталамуса, и устранении симптоматических расстройств.

Описание патологии и ее формы

Систему, состоящую из гипоталамуса, промежуточного мозга и гипофиза, называют «эндокринным мозгом» человека, так как она выполняет важную регулирующую функцию эндокринной системы. Гипоталамус участвует в управлении температурой тела, обменными процессами, эмоциями, выработке гормонов. Его регулирующая деятельность происходит вегетативно, то есть автономно.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы проявляется в различных формах. Оно носит общее название гипоталамического синдрома.

В его основе находится нарушение интегративного взаимодействия между различными функциональными системами (нейроэндокринной, вегетососудистой, психоэмоциональной), которое требует комплексного подхода к лечению со стороны целого ряда специалистов (гинеколога, педиатра, эндокринолога, невролога).

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Дисфункция гипоталамуса возникает в результате врожденной органической недостаточности или приобретенного поражения мозга. В медицине выделяют несколько форм и синдромов, связанных с этими нарушениями:

1. Нейроэндокринная форма:

  • смешанное церебральное ожирение;
  • синдром Клейне-Левина (расстройство сна и бодрствования);
  • синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормонов корой надпочечников);
  • адипозогенитальная дистрофия (прогрессирующее ожирение с недоразвитием половых органов);
  • акромегалия (увеличение кистей, стоп, лица);
  • синдром гиперпролактинемии (повышенная секреция пролактина, нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин, снижение потенции у мужчин);
  • несахарный диабет (недостаточность гормона вазопрессина, выделение большого количества мочи);
  • несахарный антидиабет (повышенная выработка вазопрессина, водная интоксикация);
  • метаболическая краниопатия (сахарный и несахарный диабет, гиперплазия или опухоль паращитовидных желез);
  • синдром пустого турецкого седла (сдавливание гипофиза).

2. Нейротрофическая форма:

  • болезнь Барракера-Симонса (атрофия жира верхней части туловища, ожирение в нижней части);
  • универсальная форма алопеции (облысение);
  • гипофизарная кахексия (резкое снижение массы тела и различные нейровегетативные расстройства).

В результате такого большого разнообразия патологий, вызываемых изменениями в гипоталамусе, возникает сложный симптомокомплекс заболевания, сочетающий обменные, вегетативные, эндокринные нарушения.

Основой всех этих явлений является искажение или прекращение подачи импульсов из головного мозга в органы эндокринной системы.

Чаще всего гипоталамический синдром начинается в период полового созревания (12 -14 лет), заболевание более распространено у лиц женского пола. У детей младшего возраста болезнь регистрируется в 5% случаев. У девушек 10-17 лет синдром встречается в 4-6,3% случаев и в дальнейшем часто приводит к бесплодию.

Особенностью заболевания у подростков является сочетание нескольких синдромов с доминированием одного из них. При отсутствии должного лечения у детей формируются серьезные осложнения: стойкое высокое артериальное давление, атеросклероз, прогрессирующее ожирение. В более зрелом возрасте заболевание встречается у 15-17% женщин, а в климактерическом периоде – у 40 % женщин.

В тяжелых случаях возникает частичная или полная утрата трудоспособности и наступает инвалидность, обусловленная следующими факторами:

  • нарушение зрительных функций в результате сдавливания глазных нервов опухолями гипофиза;
  • необходимость исключения травм из-за слабости костной, мышечной системы, суставов, связок;
  • задержка интеллектуального развития;
  • астенический синдром;
  • необходимость часто покидать рабочее место из-за частого мочеиспускания;
  • ограниченные двигательные возможности;
  • повышенная чувствительность к токсическим веществам.

Причины

Причинами возникновения синдрома являются:

  • врожденные дефекты гипоталамуса;
  • генетическая предрасположенность к эндокринным заболеваниям;
  • гормональный сбой в период полового созревания, во время беременности, родов, абортов, климакса, из-за неконтролируемого приема гормональных препаратов;
  • воздействие вирусных заболеваний на центральную нервную систему, нейроинфекции;
  • опухоли головного мозга;
  • грануломатозные заболевания центральной нервной системы (нейросаркоидоз);
  • хронические или острые стрессы;
  • интоксикация;
  • хронический тонзиллит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые патологии головного мозга (атеросклероз, аневризмы);
  • систематическое переедание в детстве на фоне наследственной предрасположенности.

Врожденные дефекты гипоталамуса формируются под воздействием следующих факторов у беременной матери:

  • поздняя беременность;
  • ранние и поздние токсикозы;
  • нарушение функции почек;
  • тазовое предлежание плода и тяжелые роды, родовые травмы;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к гипоксии плода.

Нарушение функционирования гипоталамуса и других структур мозга может произойти также при неврозах и психических заболеваниях (психоэндокринный синдром). При устранении внешних факторов воздействия и лечении основного заболевания нормальная работа гипоталамуса часто восстанавливается.

Предрасполагающими факторами являются:

  • наличие очагов хронической инфекции;
  • избыточное пребывание под солнечными лучами;
  • травмы головы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • наркомания.

Симптомы

На начальной стадии заболевания появляются следующие признаки:

  • усиление аппетита и быстрый набор веса;
  • учащение головных болей;
  • раздражительность, депрессия;
  • перепады артериального давления;
  • лицо становится круглым, кожа краснеет;
  • на коже туловища, рук и ног появляются растяжки в виде розовых полос, на шее – «воротник» с гиперпигментированной кожей;
  • акне на лице, груди, спине, воспаление волосяных фолликулов;
  • жирная себорея головы;
  • нарушение менструального цикла у девочек и гинекомастия (увеличение грудных желез ) у мальчиков;
  • избыточный рост волос на теле.

Ожирение приводит к ухудшению работы половых органов и надпочечников, поэтому вышеперечисленные признаки могут быть вторичными.

https://www.youtube.com/watch?v=zn72Sq0L5DM\u0026list=PLfkTHt73nSHjoVFL6eAewwEnQDUAXoTVO

У детей наблюдается раннее половое созревание – у девочек развитие молочных желез и первая менструация происходит на 1-2 года раньше, чем у сверстниц, а через 2-3 года начинается нарушение месячного цикла (скудные кровотечения или их полное отсутствие, нерегулярность). Если в гипофизе развиваются опухоли, то появляется синдром галактореи (выделение молока из грудных желез у мужчин и женщин). У женщин наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения, так как такие больные склонны к гиперпластическим процессам и эндометриозу.

На более поздних стадиях заболевания появляются признаки нарушения терморегуляции (гипер- или гипотермия, неустойчивость температуры), нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем, у женщин – бесплодие из-за нарушения работы яичников. Отклонения в неврологии и психо-эмоциональном состоянии имеют следующие проявления:

  • чрезмерная сонливость или длительный ночной сон;
  • спутанность сознания;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • апатия;
  • неврозы;
  • депрессивные состояния, повышение уровня тревожности;
  • мигрень.

Лечение

Тактика лечения заболевания состоит в следующем:

  • устранение факторов, которые вызывают дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы (санация очагов хронической инфекции, устранение опухоли и другое);
  • улучшение микроциркуляции и устранение гипоксии в мозге;
  • дегидратация с целью снижения внутричерепного давления;
  • регулирование нейромедиаторного обмена;
  • лечение ожирения;
  • симптоматическая терапия заболеваний органов репродуктивной системы;
  • психотерапия.

Для медикаментозного лечения применяют препараты:

  • анорексигенные средства, стимулирующие центры головного мозга, отвечающие за чувство насыщения – фенфлюрамин, дексфенфлюрамин;
  • тиреоидные гормоны при снижении функций щитовидной железы;
  • стимуляторы тканевого обмена;
  • препараты для коррекции вегетативных расстройств;
  • средства, улучшающие мозговое кровообращение и обмен веществ;
  • антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • препараты, влияющие на метаболизм нейротрансмиттеров в центральной нервной системе .

Больным необходимо придерживаться следующих клинических рекомендаций:

  • соблюдение субкалорийной диеты с полным исключением легкоусвояемых углеводов (хлебобулочные и кондитерские изделия), дробный прием пищи небольшими порциями;
  • дозированное голодание;
  • лечебная физкультура и физические нагрузки;
  • физиопроцедуры (циркулярный душ, душ Шарко, закаливание);
  • исключение вредных привычек (курение, алкоголь).опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/gipotalamicheskiy-sindrom-prichiny-simptomy-i-lechenie

Методы коррекции состояния при гипоталамическом синдроме

Лечение гипоталамического синдрома у детей. Симптомы и признаки гипоталамического синдрома и его лечение

В области промежуточного мозга под буграми, отвечающими за зрение, располагается гипоталамус (диэнцефалон), регулирующий центр функционирования нейроэндокринной и вегетативной нервной системы.

Отлаженную работу организма обеспечивает гипофиз – железа, продуцирующая гормоны для нормального гемостаза.

Гипоталамическая дисфункция является причиной сбоя эндокринных и обменных процессов и, как следствие, дезориентации ЦНС в любой области деятельности.

Нарушение гипоталамо-диэнцефальной части головного мозга влечет за собой увеличение массы тела, температурный дисбаланс, неполноценность репродуктивной функции, сбои в гормональном фоне, патологии роста, нарушение периода сна и бодрствования.

Гипоталамический синдром (ГС, HTS) объединяет разновидность симптоматики, отражающей расстройство практически всех функций организма, поэтому аномалия тяжело поддается диагностике.

Подвержены патологическому изменению женщины до сорока лет и подростки в период полового созревания.

Причины развития гипоталамического синдрома

Этиологией заболевания является ряд провоцирующих факторов органического, врожденного или приобретенного характера. К инфекционным и воспалительным процессам в основе гипоталамо-гипофизарного синдрома относятся:

  • абсцесс мозга;
  • цереброспинальный менингит с гнойным течением;
  • туберкулез;
  • ветряная оспа;
  • энцефалит вирусной природы;
  • корь.

К развитию гипоталамического синдрома могут привести поражения сосудов:

  • внутричерепной васкулит;
  • красная волчанка (системная);
  • инсульт;
  • мальформация артерий;
  • атеросклероз;
  • мозговое кровоизлияние.

Причиной развития заболевания могут стать:

  • опухоли и отеки гипофиза, ганглиевых тканей, шишковидной железы;
  • эпендимома (киста);
  • гемангиома;
  • злокачественные новообразования;
  • лейкемия;
  • раковые метастазы.

Синдром способны вызвать нарушения обменных процессов в головном мозге по вине острой интерстициальной гемопоэтической аномалии. А также в генезе лежит дегенеративное поражение в виде глиальной гиперплазии, узелкового склероза, в тяжелых случаях – размягчение тканей мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=FeXuoHbgA0w\u0026list=PLfkTHt73nSHjoVFL6eAewwEnQDUAXoTVO

К физическим причинам проявления заболевания относятся:

  • оперативное вмешательство в область гипофиза;
  • травма гипоталамуса;
  • некроз ткани диэнцефалона вследствие лучевой терапии при онкологии;
  • черепно-мозговое повреждение.

Провоцирующим фактором является длительный прием противозачаточных средств, гранулематозные травмы (саркоидоз, туберкулез). Сбои организма: дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гормональный дисбаланс, несахарный диабет. Наследственные аномалии, способствующие большой концентрации в плазме железа. Некорректно составленный рацион.

Причиной проявления синдрома в подростковом возрасте может стать повышенная выработка гормонов, в группу риска попадают дети с ранним дебютом половой жизни и беременностью, ожирением, а также наркоманы. К общей этиологии заболевания принято относить:

  1. Сдавливание или травму гипоталамуса вследствие механического воздействия.
  2. Аномалии сосудов.
  3. Интоксикацию наркотическими, спиртосодержащими веществами, тяжелыми металлами.
  4. Бактериальные и вирусные нейроинфекции.
  5. Психогенные причины: стрессы, умственное перенапряжение, эмоциональную нестабильность окружающего социума.
  6. Недостаточность гипоталамической системы вследствие генетической предрасположенности или врожденной аномалии.
  7. Вегетативные хронические болезни: язву желудка, ожирение, высокое артериальное давление.

Гормональная перестройка в период вынашивания плода или полового созревания.

Классификация и основные симптомы

Гипоталамический синдром классифицируется с учетом генеза:

  • первичный, возникший из-за черепно-мозговой травмы или инфекции;
  • вторичный, произошедший по вине алиментарного переизбытка веса;
  • смешанный.

По степени клинической картины:

  • легкая форма – устраняется путем консервативной терапии,
  • средняя тяжесть – с длительным комплексным лечением,
  • тяжелый вид – требует оперативного вмешательства.

По типу развития: прогрессирующий, стабильный, регрессирующий, рецидивирующий.

Формы и признаки синдрома

Патология может проявиться сразу после нарушения гипоталамуса или не давать о себе знать значительный промежуток времени.

Признаки многообразны и непостоянны, определенные для синдрома формы зависят от места локализации нарушения и сопровождающих аномалию симптомов.

Самой обширной формой принято считать сбой в нервной регуляции вегетативно-сосудистой области организма. Со стороны сердечной системы болезнь проявляется:

  • тахикардией;
  • неустойчивостью ритмики пульса;
  • гипертензией;
  • присутствием боли с левой стороны за грудиной.

Нарушение дыхательной функции:

  • чувство удушья;
  • учащенный акт дыхания;
  • недостаточность кислорода;
  • одышка;
  • спазм в районе щитовидной железы.

Симптомы HTS в области пищеварения:

  • тошнота, нередко переходящая в рвоту;
  • полное отсутствие аппетита или чувство неутолимого голода;
  • нестабильность стула с доминирующей диареей;
  • метеоризм с частыми позывами к опорожнению кишечника;
  • изменение массы тела, чаще в сторону увеличения;
  • спазматические боли в нижней части брюшины.

Вегетативные изменения характеризуются:

  • судорогами;
  • сильным потоотделением на ладонях и подошвах;
  • реакцией кожных покровов на смену температуры (покраснение, посинение);
  • метеозависимостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • психическим истощением;
  • кратковременностью ночного сна.

Если синдром протекает на фоне дисфункции терморегуляции, он сопровождается резким скачком вверх температуры тела, сильным ознобом, повышенным потоотделением (гипергидрозом), чувством сильной жажды или голода. Эта форма свойственна подросткам, проявляется после стрессовой ситуации или умственного перенапряжения. Дети с синдромом страдают от непереносимости сквозняков и резкой смены температуры.

Нарушения нейроэндокринной формы, возникающие из-за сбоя метаболических процессов белков, жиров, углеводов, проявляются:

  • снижением полового влечения;
  • эректильной дисфункцией;
  • несахарным диабетом;
  • появлением синих стрий (растяжек) внизу живота;
  • аноргазмией;
  • анорексией;
  • выпадением волос;
  • резким специфическим запахом пота;
  • высыпанием на коже, плохой заживляемостью ран;
  • головной болью;
  • отечностью в области щиколоток и под глазами;

Нервно-мышечный тип сопровождается ригидностью мускулатуры, онемением фаланг, болью в конечностях, истончением костной массы, сухостью эпидермиса. Часто отмечаются эрозии на слизистой внутренних органов.

Психопатическое проявление характеризуется перепадами настроения, апатией или излишней возбудимостью, нарушением сна, агрессией, головной болью, чувством хронической усталости. Возможно проявление диэнцефальной эпилепсии с тремором, тахикардией, панической атакой, диареей. Одна из разновидностей синдрома приходится на переходный подростковый возраст.

Возникает патология в 13–15 лет, когда начинают появляться вторичные половые признаки. Формируется на фоне нарушения работы эндокринных желез, недостаточной продукции гормонов.

У мальчиков развиваются молочные железы, грудь по форме напоминает женскую, лицо круглой формы со скудным волосяным покровом. Эта тенденция сохраняется и после полового созревания. Часто течение заболевания сопровождается излишним весом, жировые отложения локализуются на бедрах, животе.

В юношеском возрасте наблюдается быстрый рост, больные мальчики выше своих сверстников. У многих отмечается гиперкератоз на кожных покровах. Пациенты склонны к депрессии, доминирует подавленное настроение, слезливость.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек сопровождается ускоренным физическим и половым развитием. Они выше и крупнее своих сверстниц, отмечается раннее формирование молочных желез и таза. Нарушается менструальный цикл.

После 15-17 лет половое созревание прекращается, а симптоматика остается.

Опасные осложнения

Основная часть проявлений поддается терапии, недостаточную выработку гормонов можно восполнить соответствующими препаратами. Если поражение характеризуется тяжелой формой, существует риск развития осложнений:

  1. Ухудшение зрения до полной слепоты.
  2. Нарушение водно-солевого метаболизма (гипотиреоз).
  3. Истончение костной ткани (остеопороз).
  4. Высокая концентрация холестерина.
  5. Склонность к сахарному диабету.
  6. Эректильной дисфункции.
  7. Бесплодия.
  8. Поликистоза яичников.
  9. Инфаркта миокарда.
  10. Повышенного артериального давления.
  11. Маточных кровотечений.
  12. Нарушение менструального цикла.

Патологии перинатального периода при гипоталамическом синдроме (поздний гестоз, осложненный отеками, протеинурия) способны отразиться на внутриутробном развитии плода.

Необходимые исследования

Диагностика проводится методом сбора анамнеза, в лабораторных условиях делается биохимический анализ крови для определения кривой глюкозы. Нестабильность температуры тела определяют по замерам в нескольких точках. Применяется инструментальное обследование:

  1. Структуры головного мозга при помощи ЭЭГ.
  2. Наличие новообразований определяется магнитно-резонансной томографией (МРТ).
  3. Ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы (УЗИ).
  4. Гормональные тесты.

Для точной постановки диагноза необходима консультация эндокринолога и невропатолога.

6 методов лечения

Лечение гипоталамического синдрома производится с учетом индивидуальных проявлений: места поражения и сопровождающей патологию симптоматике. Легкие формы поддаются терапии, не создают проблем для здоровья и развития половых функций у подростков. Воздействуют на диэнцефальную дисфункцию комплексно, с применением традиционных народных методов.

В сложных случаях, когда развиваются новообразования, несущие угрозу жизни, прибегают к хирургическому вмешательству. Опираясь на результаты, хорошую динамику показывает применение гомеопатических методик.

Терапия синдрома заключается в назначении 6 вариантов средств:

  1. Медикаментов, предупреждающих адреналовые кризы: «Грандаксин», «Беллатаминал».
  2. Средств антидепрессивного действия: «Амитриптилин», «Паксил».
  3. Лекарств для улучшения внутричерепного кровообращения: «Церебролизин», «Пирацетам», «Глицин», витамины группы B.
  4. Нейромедиаторов, корректирующих гормональный фон: «Дифенил», «Бромокриптин».
  5. Препаратов кальция.
  6. Антигистаминных медикаментов: «Дипразин», «Супрастин».

В комплекс лечения входят сеансы иглоукалывания, физиотерапия, лечебная физкультура.

В домашних условиях для облегчения симптоматики рекомендуются рецепты народных целителей:

  1. Снимает чувство голода корень лопуха (200 г) на 0,5 л воды. Ингредиент кипятится на медленном огне 20 минут, фильтруется, пьется в течение суток.
  2. Гипогликемическим действием обладает настойка из черничных листьев. Сто граммов сухого сырья и 200 г спирта выдерживаются 10 дней, принимается по чайной ложке три раза в день.
  3. Для нормализации артериальной гипертензии. Смалывается боярышник, шиповник, укропное семя, берется в равных частях (200 г на 0,5 спирта) настаивается две недели, пьется утром и вечером по 2 столовых ложки.

Не последнее место при гипоталамическом синдроме отводится диете, с ее помощью корректируется вес, обменные процессы, концентрация глюкозы в крови. Для предупреждения рецидивов большое значение имеет посещение специализированных санаториев один или два раза в году.

Прогноз и профилактика

В подростковом возрасте при адекватной терапии синдром удается купировать до полного полового созревания (18–20 лет). В зрелом прогноз менее оптимистичный, лечение затруднено устойчивостью сформировавшегося гормонального фона. Существует риск снижения трудоспособности вплоть до инвалидности.

Для предупреждения заболевания рекомендуется:

  1. Диета с минимальным потреблением соли, обогащенная минералами и микроэлементами.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Достаточное время на физические нагрузки и отдых.
  4. Нормализация ночного сна.
  5. Профилактический прием антигистаминных средств.

Для больного необходимо создать обстановку, исключающую эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации. При необходимости целесообразно посещение психотерапевта.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/endokrinnye/gipotalamicheskij-sindrom.html

Гипоталамический синдром – что это, как проявляется у мальчиков и девочек?

Лечение гипоталамического синдрома у детей. Симптомы и признаки гипоталамического синдрома и его лечение

Нередко родители сталкиваются с проблемой, когда у ребенка наблюдается симптоматика одновременно нескольких заболеваний. Одной из возможных причин при этом может быть гипоталамический синдром, который сопровождается вегетативными, эндокринными расстройствами, нарушением трофики.

Гипоталамический синдром – что это?

Впервые столкнувшись с диагнозом гипоталамический или, как его еще называют, диэнцефальный синдром, что это такое простым языком – пациенты пытаются выяснить у врача.

Данным термином в медицине принято обозначать сложный комплекс симптомов, который развивается при поражении гипоталамической области головного мозга.

В результате этого у пациента наблюдается одновременное наличие симптомов различных заболеваний.

Вегетативные, трофические, обменные расстройства могут фиксироваться в различных проявлениях. Синдром чаще фиксируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 14–40 лет. Мужчины страдают этой патологией реже. Отдельно специалисты рассматривают гипоталамический синдром подростков, который возникает в период полового созревания, в 12–16 лет.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у мальчиков

Гипоталамический синдром пубертатного периода – сложное эндокринное заболевание подросткового возраста. Патология характеризуется функциональными нарушениями в нескольких системах.

Для гипоталамического синдрома характерно развитие нарушений одновременно в нескольких системах:

  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • надпочечники;
  • половые железы.

Сама сущность патологии определяется многочисленными гормонально-обменными нарушениями. И чем больше их возникает, тем ярче клиническая картина. Зачастую в основе всех наблюдающихся изменений лежит повышенная секреция АКТГ – адренокортикотропного гормона, а также гормонов, выделяемых корой надпочечников и половыми железами.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек

Гипоталамический синдром у девочек встречается чаще. При этом пик заболевания приходится на период полового созревания.

Как показывают врачебные наблюдения, первые симптомы патологии можно заметить в течение 1–3 лет с момента менархе. При этом конкретную причину подобных изменений зачастую невозможно определить.

Прогрессирование патологии способно вызвать истощение симпато-адреналовой системы к 15–17 годам.

По наблюдениям врачей, одну из главных ролей в развитии гипоталамического синдрома играют следующие факторы:

  • родовые травмы;
  • частые ангины и инфекции, перенесенные в детстве;
  • психоэмоциональные травмы;
  • чрезмерные умственные нагрузки;
  • перенесенные хирургические вмешательства.

Гипоталамический синдром – симптомы

Возможные проявления и признаки гипоталамического синдрома настолько многочисленны, что из них можно составить огромный список. Это обусловлено тем, что гипоталамус выполняет много функций в организме:

  1. Участвует в формировании реакций поведенческого характера.
  2. Контролирует нейроэндокринную работу мозга.
  3. Обеспечивает процессы терморегуляции.
  4. Регулирует адаптацию организма к изменяющимся условиям окружающей среды.

Дисфункциональные расстройства гипоталамуса, которые наблюдается при патологии, приводят к нарушению гормонального фона, процессов метаболизма, вегетативным расстройствам.

Среди частых признаков, которые сопровождают диэнцефальный синдром, симптомы можно выделить следующие:

  • повышение артериального давления;
  • нарушение обмена веществ (ожирение);
  • частая, беспричинная смена настроения;
  • усиление или снижение либидо;
  • учащенное сердцебиение и колющая боль в сердце;
  • появление сине-бордовых полос на бедрах;
  • выпадение волос;
  • дистрофические изменения костной ткани (боли в мышцах и костях);
  • аллергическая сыпь на кожных покровах;
  • отсутствие аппетита, ощущение комка в горле;
  • выраженная реакция на смену погоды.

Клинические формы гипоталамического синдрома

В зависимости от того, какой фактор принят в качестве определяющего, выделяют несколько видов классификаций гипоталамического синдрома.

Так, в зависимости от клинической картины, выделяют:

  • с преобладанием нейроциркуляторных расстройств – гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма сопровождается поражением эндокринной системы и гипоталамуса;
  • с преобладанием гиперкортицизма (повышенная секреция кортикостероидов);
  • с преобладанием эндокринных нарушений – часто описывается как гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена (выражается в избыточной массе тела);
  • с преобладанием герминативных нарушений (ускоренное или замедленное половое созревание).

Кроме того, в зависимости от особенностей течения патологического процесса выделяют:

  • прогрессирующее нарушение;
  • стабильное;
  • регрессирующее;
  • рецидивирующее.

Гипоталамический синдром – диагностика

Диэнцефальный синдром характеризуется разнообразием симптомов, что значительно затрудняет процесс диагностики заболевания. Для постановки правильного диагноза пациенту приходится посетить несколько специалистов. Кроме терапевта, свои заключения должны дать эндокринолог и невропатолог.

С целью диагностики при подозрении на гипоталамический нейроэндокринный синдром врачами назначаются следующие типы обследования:

  • электроэнцефалография;
  • трехточечное измерение температуры (две подмышки и прямая кишка);
  • пробы на сахар (натощак, затем через каждые полчаса после получения глюкозы);
  • проба мочи по Зимницкому (в течение 3 дней).

Гипоталамический синдром – лечение

Гипоталамический синдром у детей требует постоянного наблюдения врача. Пациенты практически на протяжении всей жизни проходят лечение.

Терапевтический процесс в большинстве случаев имеет симптоматический характер и направлен на облегчение самочувствия пациентов. При этом определяющее значение имеет форма протекания гипоталамического синдрома.

Первоначально лечение направлено на устранение основной причины синдрома. Терапию одновременно может проводить несколько врачей: эндокринолог, невролог, а у женщин еще и гинеколог.

Гипоталамический синдром – клинические рекомендации

Для эффективного лечения пациенты должны всегда придерживаться врачебных рекомендаций и назначений. Однако в некоторых случаях даже специалисты не в силах дать правильный совет, оказать помощь. К примеру, как избавиться от метеозависимости при гипоталамическом синдроме, не подскажет ни один врач. Но при комплексном подходе к решению проблемы даже с такой проблемой удается справиться.

Среди основных клинических рекомендаций медиков при данном заболевании можно выделить:

  1. Укрепление защитных сил организма (поливитамины, иммуностимуляторы).
  2. Нормализация кровообращения головного мозга.
  3. Активные физические упражнения, умеренные нагрузки.
  4. Соблюдение установленных режимов питания для нормализации обменных процессов.
  5. Нормализация гормонального фона.

Препараты при гипоталамическом синдроме

Все назначения медикаментов осуществляют исключительно врачи. Лекарственные препараты подбираются индивидуально, с учетом выраженности клинической картины, стадии заболевания. Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента, особенностей симптоматики и общего состояния. При этом могут использоваться различные группы препаратов.

Так, чтобы устранить гипоталамический пубертатный синдром, специалисты назначают:

  • для снижения тонуса симпатической нервной системы: Пенамин, Аминазин, Раунатин, Резерпин;
  • с целью повышения парасимпатического тонуса – холинолитики: Карбахолин, Оксазил, Калимин;
  • препараты калия – Панангин, оротат калия;
  • препараты, воздействующие на оба отдела вегетативной нервной системы: Беллоид, Беллатаминал, Белласпон.

Для снижения симпатического тонуса пациентам с диагнозом гипоталамический синдром советуют придерживаться следующих правил:

  • ограничение белков в пище;
  • прием углекислых ванн;
  • посещение мест с морским климатом.

Чтобы купировать юношеский гипоталамический синдром, устранить проявления, врачи рекомендуют использовать травяные настои.

Рецепт действенного средства

Ингредиенты:

  • медуница – 30 г;
  • цветки хмеля – 40 г;
  • вода – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье смешивают, заливают кипятком.
  2. Настаивают 2 часа, процеживают.
  3. Принимают по половине стакана 2 раза в день на протяжении месяца.

Источник: https://womanadvice.ru/gipotalamicheskiy-sindrom-chto-eto-kak-proyavlyaetsya-u-malchikov-i-devochek

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.