Лучевая терапия рак пищевода неоперабельный противопоказания. Лечение рака пищевода в израиле

Содержание

Лечение рака пищевода в Израиле

Лучевая терапия рак пищевода неоперабельный противопоказания. Лечение рака пищевода в израиле

Лечение рака пищевода в Израиле стоит дешевле, чем в Германии или США, но не менее эффективно. Онкоцентр Tel Aviv CLINIC имеет в своей структуре клинику онкологической гастроэнтерологии, которая имеет высокий международный авторитет в этой области.

Онкологический процесс обычно начинается в клетках, выстилающих внутреннюю поверхность пищевода. Опухоль может возникнуть в любом месте вдоль пищевода, но чаще это происходит в нижней части. Онкозаболевание чаще встречается у мужчин. Для выбора оптимального протокола проводится детальное обследование.

Онкодиагностика рака пищевода включает использование возможностей эндоскопии. С помощью эндоскопа, врач осматривает пищевод, ищет рак и области поражения. Рентгенограмма используется, чтобы исследовать пищевод. Выполняется забор образцов тканей для тестирования опухоли — биопсия.

Какой вид процедуры биопсии применять зависит от индивидуальной ситуации пациента.

Образец ткани отправляют в лабораторию для поиска онкоклеток. При диагностике определяется стадия онкозаболевания, которая помогает выбрать, как лучше лечить рак пищевода в Израиле.

Тесты, используемые в постановке стадии включают компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

  • I Стадия рака пищевода, когда опухоль возникает только в верхний слой клеток, выстилающих пищевод.
  • II Стадия, когда онкоклетки вторглись в стенку пищевода.
  • III Стадия, когда опухоль проросла в стенку пищевода и соседние ткани или лимфоузлы.
  • IV Стадия рака пищевода, когда обнаружены множественные метастазы.

Как лечат рак пищевода в Израиле

Современное лечение рака пищевода за рубежом зависит от типа онкоклеток, стадии онкозаболевания, общего состояния пациента и его предпочтений.

Этап онкохирургии рака пищевода в онкоцентре Tel Aviv CLINIC может быть проведен отдельно или в комбинации с другими методами. Если опухоль очень мала, локализуется только в поверхностных слоях пищевода без метастазов, можно сделать резекцию опухоли пищевода и края здоровой ткани, что ее окружает.

На ранней стадии можно убрать очаг эндоскопически. Для 2 стадии актуальна эзофагэктомия — удаление части пищевода, где находится очаг и возможно близлежащие лимфоузлы. Оставшаяся часть пищевода соединяется с желудком.

В некоторых ситуациях для замены пораженной части пищевода используются элементы кишечника. При определенных условиях онкохирург удаляет часть пищевода, лимфоузлы и верхний фрагмент желудка.

Операцию делают как открытым способом, так и лапароскопически. Как проводить операцию зависит от конкретной ситуации. Кроме лечения болезни, онкохирургия может помочь облегчить симптомы или возобновить функциональную способность принимать пищу. Один из вариантов включает в себя стентирование пищевода для его расширения с помощью эндоскопа.

Химиолучевая терапия рака пищевода в ИзраилеКроме онкохирургии, рак пищевода в Израиле лечится облучением, химиотерапией, лазерной и фотодинамической терапией. Химиотерапию назначают до (неоадъювантная) или после (адъювантная) операции и она может сочетаться с лучевой.

У людей с раком, который распространился за пределы пищевода, химиотерапия уменьшает признаки и симптомы, вызванные онкологией. Побочные эффекты химиотерапии, которые испытывает пациент зависят от того, какие препараты он получает.

Лучевая терапия рака пищевода за рубежом может быть внешней или внутренней — брахитерапия.

Чаще всего лучевая терапия VMAT сочетается с химиотерапией и может быть использована до или после онкохирургии.

Облучение используется также для снятия осложнений, вызванных онкозаболеванием, например, когда опухоль достаточно крупная и еда не может попасть в желудок.

Сочетание радио- и химиотерапии повышает эффективность каждой процедуры. Комбинированная химиолучевая терапия может быть сделана перед операцией или без нее.

Неоадъювантная химиотерапия от рака пищевода может назначаться перед хирургической операцией часто с радиотерапией, чтобы уменьшить опухоль и затем удалить ее с помощью менее обширной резекции.

Это может снизить вероятность возникновения рака и помочь людям жить дольше, чем при использовании только хирургического вмешательства.

Адъювантная химиотерапия после удаления опухоли пищевода часто с радиотерапией назначается чтобы убить те онкоклетки, которые могли остаться или распространились, но не обнаружены на томографии.

Препараты и комбинации лекарств, применяемые в сочетании с облучением для лечения рака пищевода в Израиле, включают:

  • Карбоплатин и паклитаксел (Таксол)
  • Оксалиплатин и 5-ФУ или капецитабин
  • Цисплатин и 5-фторурацил (5-FU) или капецитабин
  • Цисплатин и Иринотекан (Камптосар)
  • Паклитаксел (Таксол) и 5-ФУ или капецитабин

Онкопрепараты и комбинации лекарств, которые не назначаются при облучении, включают:

  • ECF: эпирубицин (Ellence), цисплатин и 5-FU (особенно для опухолей желудочно-пищеводного перехода)
  • DCF: Доцетаксел (Taxotere), цисплатин и 5-FU

Отзыв Бориса Епифанова из Москвы: Когда мне было 55 лет, у меня иногда возникал дискомфорт при глотании. Вначале я подозревал, что это может быть грыжа пищевода, потому что боль, которую я испытывал, была похожа на боль, которую мой отец жаловался, когда у него была грыжа пищевода. Врач в нашей поликлинике предположил, что это гиаларальная грыжа, или, возможно, сужение пищевода и прежде чем рекомендовать лечение, направил меня на гастроскопию, обнаружившую в нижней части пищевода опухоль, которая оказалась раковой.

Зная российское здравоохранение начал искать онкоклинику за рубежом, в эпоху интернета это не сложно.

Дочь прислала ссылку на сайт Tel Aviv CLINIC, где нашла информацию и отзывы о лечении рака пищевода в Израиле, куда мы с женой после консультации с их международным отделом и выехали. Когда диагноз онкология — ждать нельзя.

После обследования в израильской клинике за 4 дня диагноз был подтвержден и онколог, сказал, что опухоль составляет около 3 см, а рак пищевода на III стадии. Было предложено два варианта лечения: хирургия и химиолучевая терапия.

Операция, по мнению врачей, имела более высокий риск осложнений и я от неё отказался. На следующий день мне поставили порт для химии и начали облучение. Лечение было агрессивным и трудным. Химиотерапия была каждый понедельник, плюс 25 сеансов облучения пять дней в неделю.

За этим последовали три курса высокодозной химиотерапии в течение шести недель. Сейчас через полтора года после лечения рака пищевода в Израиле на КТ нет никаких признаков онкологии.

Качественное, правильное лечение, поддержка моей жены, дочери и мой позитивный взгляд на жизнь дали мне силы бороться за жизнь.

Отзыв Юрия Романенко из Екатеринбурга: Много лет я не обращал внимание на изжогу и рефлюкс, пил таблетки, но в конце весны 2012 года глотать стало болезненно и трудно. Итогом беготни по нашим врачам стала гастроскопия, показавшая, что у меня довольно крупная опухоль у основания пищевода. Биопсия подтвердила, что у меня был рак пищевода III стадии.

Сразу через инет отправил запросы в Израиль и Германию. Обстоятельный ответ получил из Tel Aviv CLINIC, а отзывы про них вызывают доверие. У немцев было дороже, неопределенность в некоторых вопросах и нужна была виза…
Я прошел много испытаний в жизни, но то, как придумали лечить онкологию, нужно выделить в отдельную категорию.

В Израиле всё началось с химиотерапии, затем 28 сеансов облучения, а потом опять несколько курсов химиотерапии. Несмотря на такие усилия опухоль в пищеводе все ещё оставалась, хотя и стала значительно меньше. Онколог сказал, что самое время удалить опухоль хирургически и я согласился. Была удалена часть пищевода и сделана пластика.

Реабилитация и восстановление заняло около месяца.

После того, как я, можно сказать, уже выздоровел, было ещё три курса химиотерапии. Прошло уже несколько лет и регулярные проверки подтверждают, что я здоров. Я благодарен за исключительную медицинскую помощь, которую я получил в Tel Aviv CLINIC и хочу чтобы моя история помогла другим людям не запускать себя и если пришла беда, то лечить рак пищевода лучше в Израиле.

Отзыв Дмитрия Будаева из Ростова: Оглядываясь назад, сегодня, я понимаю, что у меня были симптомы, на некоторые я не обращал внимания и однажды потерял сознание. Жена вызвала Скорую помощь и отвезла меня в больницу.

После обследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, врач сказал, что у меня рак пищевода, который распространился на один из лимфатических узлов. Вернувшись домой, я поговорил с братом, который дал мне номер телефона онкоцентра Tel Aviv CLINIC, он туда возил тещу. Брат советовал ехать на лечение рака пищевода в Израиль.

Почитав отзывы, я принял его совет. В течение недели мы отправились на Святую Землю. Всё было организовано очень комфортно. В аэропорту был сотрудник клиники, ожидающий нас. Он отвез в отель, а затем и в больницу. Фактически, когда нам нужно было куда-то, транспорт был всегда предоставлен.

После диагностики в течение пяти недель мне делали облучение и химиотерапию. После того, как радиотерапия была закончена, я вернулся домой и продолжал принимать таблетки Кселоды еще две недели, чтобы опухоль в пищеводе стала меньше.

Через несколько недель я вернулся в Израиль для операции. Хирург предупредил, что ему скорее всего понадобиться удалить часть пищевода, пораженный лимфоузел и сделать пластику.

Это титанический труд и огромная ответственность. Я очень благодарен израильским врачам за исцеление и за то, что позволили мне продолжить жить нормально.

Они заботятся, дают нам надежду и показывают нам свет в конце туннеля.

Онкоцентр Tel Aviv CLINIC проводит исследования и тестирование новейших методов, внедряя протоколы лечения рака, которые могут дать ремиссию и выздоровление. Стоимость и цены на лечение рака пищевода в израильской клинике определяется для каждого пациента индивидуально.

Запрос на лечение рака пищевода в Израиле

Заполните контактную форму, поля * — обязательны.

Источник: https://www.medicaltourisrael.com/?p=567

Рак пищевода: лечение методами, которые помогают

Лучевая терапия рак пищевода неоперабельный противопоказания. Лечение рака пищевода в израиле

Злокачественные образования пищевода стоят на шестом месте среди всех онкологических заболеваний. Наиболее часто поражается нижняя и средняя часть. Если у пациента обнаружен рак пищевода – лечение должно быть длительным и комплексным.

Существует несколько схем лечебных мероприятий: медикаментозная терапия, ионизирующее облучение, химиотерапия препаратами, оперативный способ лечения. Выбор направления производится исходя из специфики течения недуга, характерных особенностей больного, расположения раковой опухоли и ее стадии. Каждый метод применяется как в отдельности, так и в комбинации друг с другом.

Давайте разбираться, как лечить рак пищевода.

Лечение химиотерапевтическим методом

Медикаментозное лечение не всегда даёт стабильный эффект. Поэтому таким методом пользуются в период перед операцией для того, чтобы уменьшить размер образования. В ситуации неоперабельной опухоли и наличия метастазов лечение медикаментами применяется в сочетании с облучением.

Какие препараты используют:

НазваниеДействие
БлеомицинПротивораковый антибиотик для инъекций. Разрывает цепочки ДНК в клетках опухоли. Эффект достигается путем частого введения маленьких доз или продолжительного введения в виде капельниц.
Эпирубицина гидрохлоридАнтибиотик с широкой палитрой действия, используется для монотерапии или в комбинации с другими противораковыми средствами. Препарат вводится внутриартериально или внутривенно.
КапецитабинПротивораковый антиметаболит, проникает в раковые клетки, оказывает цитотоксическое действие, при этом на здоровые клетки не действует.
ЦисплатинПрепарат для инфузионных растворов, способен проникать в клетки опухоли, изменять структуру ДНК и нарушать ее функции.
ФторурацилНарушает синтез ДНК, угнетает процесс деления раковых клеток, особенно эффективен при опухолях ЖКТ.

Эти препараты при монотерапии недостаточно эффективны, они улучшают состояние лишь на 10-15%, но в сочетании с лучевой терапией можно достичь результативности 50%.

Многих пациентов интересует вопрос: можно применять Иберогаст при раке пищевода? Это комплексный препарат из трав, выпускается для капельного приема внутрь. Он эффективен для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Еще служит как вспомогательное лечение при нарушении перистальтики кишечника, при желудочных спазмах, вздутии живота, метеоризме или отрыжке.

Лучевая терапия рака пищевода

Этот метод дает эффективный результат, его применяют самостоятельно или несколькими курсами до и после хирургической операции. Последствия ионизирующего облучения намного меньше, чем та польза, которую терапия приносит в борьбе с раком пищевода.

Могут применяться разные лучи:

  • Гамма лучи;
  • Бета лучи;
  • Рентгеновское излучение.

Доктора ожидают после лучевой терапии уменьшения размеров образования, приостановки деления клеток, снижения изнуряющего болезненного синдрома. При некоторых разновидностях рака данный вид лечения наиболее предпочтителен, чем хирургия опухоли.

Химиотерапия при раке пищевода, а именно ионизирующее облучение нарушают структуру раковых клеток, приводит к их мутации, а затем и к гибели. Для здоровой ткани облучение так же вредно, но их восприимчивость к лучам меньше, что позволяет клеткам выживать.

Способ применяется при 1, 2, 3 стадии рака пищевода, когда опухоль поражает верхнюю или же среднюю треть пищевода, а также ионизирующее облучение может быть проведено неоперабельным больным с опухолью в нижней части органа. Такое лечение рак пищевода позволяет победить.

Противопоказания

  • перфорация или предперфорация пищевода;
  • крайнее истощение (кахексия);
  • метастазы в другие органы;
  • болезни органов дыхания и сердечно-сосудистые патологии.

Прогноз после терапии

Лучший эффект достигается, если опухоль располагается в средне грудном отделе. Нужно учитывать характер роста, протяженность опухоли, локализацию процесса, а также общее самочувствие человека. У 3-7% процентов больных длительность жизни составляет более 5 лет.

Запущенные случаи неоперабельного рака пищевода на третьей и четвертой стадии болезни лечатся медикаментозно. Для уменьшения воспаления назначают антибиотики внутримышечно, для снятия болевого синдрома пациентам следует давать наркотические вещества вплоть до Морфина.

Оперативное лечение

При диагнозе рак пищевода операция нужна. Перспектива полного выздоровления имеется у пациентов с 1, 2, 3 стадией рака. Лучший эффект будет у тех больных, которые получали облучение ионизирующими лучами до и после оперативного лечения. Хирургия проводится при условии, что пациент моложе 70 лет и у него нет метастазов в ближайшие органы.

Когда злокачественное образование затрагивает жизненно важные органы, то пациенты получают паллиативную терапию, как правило, на протяжении 10-12 месяцев. Задача такого лечения состоит в том, чтобы уменьшить болевой синдром и увеличить продолжительность жизни.

Операция Льюиса при раке пищевода

Это одно из самых распространённых оперативных вмешательств, которое проводится при опухоли в дистальном отделе. При этом делается резекция части пищевода и кардиального отдела желудка. Операция состоит их двух этапов:

  1. Сначала делается срединная лапаротомия, удаляется часть желудка.
  2. Затем больного перекладывают на левый бок и выполняют правостороннюю торакотомию, для того чтобы удалить опухоль вместе с частью пищевода.

Затем полости проверяются на наличие кровотечения, пунктируют за все подозрительные лимфоузлы. После сшивания швов в полости плевры ставится дренаж, одномоментно с резекцией проводится частичная пластика удалённого пищевода.

Следует бережно отнестись к предоперационной подготовке. Больные люди, как правило, находятся в сильном истощении, в связи с этим им нужно включать в рацион витаминные комплексы, белковые компоненты, питательные жидкости.

Если кормление через рот сохраняется, необходимо давать пищу небольшими порциями с высокой калорийностью, в других ситуациях применяют зондовое питание.

Сколько живут после операции рак пищевода – зависит от индивидуальных особенностей организма.

Стентирование пищевода при раковом поражении

Суть метода состоит в том, что при помощи специального аппарата эндоскопа в пищевод водится саморасширяющийся стент для того, чтобы устранить дисфагию (нарушение глотания), расширить суженный участок и дать возможность пациенту самостоятельно принимать еду.

Показания для стентирования:

  • внешнее сдавливание пищевода;
  • несостоятельность входного и выходного отверстия;
  • свищи пищевода;
  • послеоперационное сужение.

Операция проводится под местной или общей анестезией. После того как стент установлен (трубка в пищеводе при раке), делается контрольное рентгенологическое исследование, чтобы проверить размещение стента и проходимость пищевода.

Лечение рака пищевода содой

Лечение рака пищевода народными средствами тоже дает эффект. Данный метод получил известность благодаря итальянскому онкологу Тулио Симончини. В России самым известным последователем врача из Италии является профессор И. П. Неумывакин.

По мнению доктора, онкология в организме похожа на своеобразный грибок, который со временем пожирает здоровые клетки. Иммунитет человека выставляет барьер для роста грибка, но злокачественные клетки ломают эти преграды.

  • сильное закисление организма провоцирует такое состояние;
  • если раковые клетки ощелачивать с помощью содовых растворов, патология прекращает свой рост или же совсем гибнет.

Тем, кто решится применить на себе лечение рака пищевода содой, лучше обратиться в оздоровительный центр доктора Неумывакина, который находится в Кировской области. Официальная медицина такой способ отвергает. Лечение опухолевых заболеваний пищевой содой не имеет широкого распространения в медицине, в онкодиспансерах не используется и не практикуется.

Может быть назначена радиотерапия рак пищевода при которой устраняется.

Лечится ли рак пищевода? При диагнозе рак пищевода клинические рекомендации помогут облегчить состояние.

Питание и диета при раке пищевода

К развитию раковой опухоли пищевода приводит неправильное питание, преобладание пищи с жирными качествами, а также острой, солёной, слишком горячей еды. Провоцируют недуг вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя: они в несколько раз повышают риск возникновения рака.

Правила питания

  • чтобы улучшить пищеварение, стараться не допускать запоров;
  • употреблять еду дробными порциями 7-8 раз в сутки;
  • пищу протирать через сито или же измельчать миксером;
  • продукты не должны быть слишком горячими или слишком холодными, употреблять еду в тёплом виде;
  • не использовать специи, приправы, пряности;
  • не пить кофе, крепкий чай, алкоголь;
  • готовить на пару, исключить жареное, копченое, жирное;
  • употреблять каши, протертые супы на мясном или овощном бульоне, фруктовые и ягодные кисели, овощное пюре, протертые яйца и рыбу. Вся пища должна быть кашицеобразного состояния.

Если у человека нарушается процесс глотания, необходимо покупать в аптеке специальные лечебные смеси и осуществлять питание через зонд. Питательная смесь содержит необходимую пропорцию жиров, углеводов, микроэлементов и всех витаминов для взрослого человека. В некоторых ситуациях такое питание при раке пищевода становится единственным и даёт человеку возможность выздороветь после операции.

Перед тем как лечить рак пищевода народными средствами, стоит проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях стоит произвести лечение рака пищевода в Израиле.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/onkologiya/rak-pishhevoda-lechenie.html

Рак пищевода: симптомы

Лучевая терапия рак пищевода неоперабельный противопоказания. Лечение рака пищевода в израиле

Рак пищевода представляет собой заболевание, при развитии которого на стенках органа образуется злокачественная опухоль. Это состояние весьма распространено, оно находится на шестом месте в списке наиболее часто встречающихся раковых патологий. Самым первым симптомом обычно становится затрудненное глотание во время употребления грубой пищи. Это объясняется сужением пищевода.

Подобрать лечение

Симптоматика

  • На первоначальном этапе, когда образование еще имеет небольшой размер, у пациента обычно отсутствуют какие-либо признаки рака. Однако потом начинает казаться, будто проглоченная еда застревает в пищеводе и ее надо запить жидкостью.
  • Следующим симптомом является боль в области грудины. Еще через некоторое время пациент страдает от пищеводной рвоты или срыгивания, которое возникает из-за закупорки. В результате вся пища возвращается назад. Из-за застоя остатков продуктов появляется неприятный запах из ротовой полости.
  • Когда опухоль распространяется на другие органы, может появиться одышка, сильная боль в грудине, осиплость голоса, утомляемость, сонливость и апатия.

Чтобы надеяться на благоприятный прогноз лечения, не следует игнорировать появление первых симптомов.

Стадии

  • На предраковой стадии клетки располагаются на поверхности органа, не попадая вглубь стенок.
  • На 1-й стадии раковое новообразование прорастает вглубь слизистой оболочки, но при этом не поражает мышечные ткани. Метастазирование отсутствует, однако опухоль хорошо заметна.
  • На 2-й стадии могут появиться трудности во время глотания. Опухоль прорастает в мышечные ткани. Могут образоваться метастазы в соседних лимфатических узлах.
  • Для 3-й стадии характерно выраженное нарушение глотания, резкое похудение. Новообразование прорастает сквозь все слои пищевода. Появляются метастазы на близнаходящихся лимфатических узлах и других органах.
  • На 4-й стадии метастазы затрагивают отдаленные лимфоузлы и органы. Терапия на данном этапе развития заболевания затруднена, а прогноз будет неблагоприятным.

Методы лечения

Выбор лечения при злокачественных опухолях пищевода определяется типом и стадией рака, общим состоянием здоровья пациента, наличием у него сопутствующих заболеваний.

На ранних стадиях обычно прибегают к хирургическому лечению после курса неоадъювантной химиолучевой терапии.

На более поздних стадиях, когда удаление опухоли невозможно, химиолучевая терапия становится основным методом лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение при раке пищевода проводят после предварительного курса неоадъювантной химиолучевой терапии. Чаще всего выполняют эзофагэктомию: удаляют пораженный опухолью участок с захватом здоровой ткани выше и ниже.

Затем оставшуюся часть пищевода соединяют с желудком. Если остался слишком короткий участок, который не удается подтянуть к желудку, используют отрезок кишки. Если рак находится в месте соединения пищевода с желудком, удаляют также часть желудка.

Эзофагэктомию можно выполнить двумя способами:

  • Классический вариант — открытая операция через разрез.
  • При миниинвазивном вмешательстве хирург делает несколько небольших проколов и вводит через них специальные эндоскопические инструменты. Миниинвазивные вмешательства менее травматичны, после них быстрее происходит восстановление, но они возможны не всегда и требуют от хирурга специальных навыков, а от операционной — соответствующего оснащения.

Если опухоль не получается удалить, возможно паллиативное хирургическое лечение (о нём речь пойдет ниже).

Химиотерапия

При раке пищевода обычно назначают следующие комбинации химиопрепаратов: карбоплатин + таксол, цисплатин + 5-фторурацил, эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил, доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил, цисплатин + капецитабин, оксалиплатин + 5-фторурацил/капецитабин. Химиотерапия, как правило, не может полностью уничтожить опухоль. Обычно её применяют с другими целями:

  • Перед хирургическим вмешательством, чтобы сократить размеры опухоли и упростить её удаление (неоадъювантная химиотерапия).
  • После хирургического лечения, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива (адъювантная химиотерапия).
  • В качестве основного лечения, в сочетании с лучевой терапией, если опухоль невозможно удалить, либо имеются иные противопоказания к хирургическому лечению.
  • В качестве паллиативного лечения, чтобы избавить от боли и облегчить глотание.

При раке пищевода химиопрепараты нередко сочетают с облучением, такая терапия называется химиолучевой. Особенность действия химиопрепаратов в том, что они повреждают любые быстро размножающиеся клетки.

В первую очередь опухолевые, но нередко страдают и здоровые ткани, развиваются серьезные осложнения. Для того чтобы организм мог получить «передышку» и восстановиться, химиотерапию проводят циклами. После введения химиопрепаратов следует перерыв.

Цикл может продолжаться одну или несколько недель. Обычно курс лечения включает несколько циклов.

Подобрать лечение

Новое направление в лечении рака пищевода — таргетная терапия

В настоящее время ученые имеют возможность исследовать молекулярно-генетические свойства раковых клеток. Стали известны вещества, которые помогают опухоли выживать, расти, «прятаться» от иммунной системы. Созданы препараты, способные блокировать эти молекулы. Некоторые из них в ряде случаев применяются при раке пищевода. Такая терапия называется таргетной:

  • В некоторых раковых клетках присутствует слишком много копий гена HER2. В итоге на их поверхности увеличивается количество молекул одноименного белка, который способствует их размножению. Заблокировать белок HER2 помогает препарат трастузумаб.
  • Некоторые опухоли выделяют много вещества под названием VEGF, которое стимулирует рост новых сосудов, снабжающих раковые клетки кислородом и питательными веществами. В данном случае применяют таргетный препарат рамуцирумаб.

Лучевая терапия

Как и химиотерапия, лучевая терапия при раке пищевода бывает неоадъювантной, адъювантной, может (в сочетании с химиотерапией) выступать в качестве основного метода лечения, в том числе паллиативного.

Чаще всего процедуры проводят по классической методике: на определенном расстоянии от пациента устанавливают аппарат и направляют излучение на проекцию места, в котором находится опухоль. Иногда прибегают к брахитерапии: миниатюрный источник излучения при помощи эндоскопа помещают внутрь пищевода. При этом излучение уничтожает раковые клетки, но мало затрагивает здоровые ткани.

Борьба с осложнениями рака пищевода

Одно из основных осложнений рака пищевода на поздних стадиях — непроходимость, когда больному становится трудно глотать даже жидкую пищу. При этом врач может назначить разные виды паллиативного лечения:

  • Может быть выполнена гастростомия или еюностомия. Хирургическим путем в стенке брюшной полости создают отверстие и подшивают к нему желудок или тощую кишку. Через получившееся отверстие (стому) больной получает питание в обход пищевода. Это помогает нормализовать вес и общее состояние, чтобы пациент мог перенести курс лучевой терапии и химиотерапии.
  • Дилятация — искусственное расширение пищевода. В его просвет вводят специальный баллон в спущенном состоянии и, достигнув места сужения, раздувают его. Процедуру можно повторять.
  • Стентирование — эндоскопическое вмешательство, во время которого в пищевод устанавливают стент — полый металлический каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и позволяет нормально проходить пище.
  • Фотодинамическая терапия предусматривает обработку опухоли специальным веществом — фотосенсебилизатором — с последующим облучением светом определенной длины волны. Это приводит к разрушению раковых клеток.
  • Электрокоагуляция и криодеструкция — процедуры, во время которых опухолевую ткань, соответственно, разрушают при помощи электрического тока или низкой температуры.

Паллиативное лечение на поздних стадиях также включает химиолучевую терапию, которая помогает уменьшить опухоль и продлить жизнь больного, борьбу с болью и другими симптомами.

Каковы прогнозы на разных стадиях?

Шансы на победу над раком наиболее высоки, если опухоль находится в пределах стенки пищевода и не распространяется на соседние структуры. При этом пятилетняя выживаемость составляет 40–41%, то есть почти половина больных остаются живы спустя 5 лет после постановки диагноза.

При прорастании опухолевой ткани в соседние органы и лимфоузлы выживаемость падает почти вдвое — до 21–23%. При появлении отдаленных метастазов прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, пятилетняя выживаемость составляет не более 4–5%.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/lechenie-raka-pishhevoda/

Лечение рака пищевода в Израиле в 2018 | Клиника «Асаф ха Рофе» Телефон: +972504339710

Лучевая терапия рак пищевода неоперабельный противопоказания. Лечение рака пищевода в израиле

Рак пищевода – одно из самых частых и самых злокачественных онкологических заболеваний. Он чрезвычайно трудный в лечении, отличается быстрым метастазированием, высокой смертностью, серьезным ухудшением качества жизни больных.

Своевременное начало лечения рака пищевода в Израиле многократно повышает шансы на выживание больного, так как в израильских клиниках, в том числе в клинике Ассаф Арофэ, вам могут гарантировать правильный выбор тактики лечения, соблюдение всех современных протоколов, точную

Пройдите лечение рака пищевода в крупнейшей государственной клинике Израиля – Асаф Арофэ, где практикуют лучшие онкологи страны и используют в своей практике только проверенные современные методы лечения. Очень часто к нам обращаются пациенты с запущенными стадиями патологии, не тратьте драгоценное время на неэффективные протоколы терапии, доверяйте свое здоровье только лучшим специалистам!

Лечение рака в Израиле находится на очень высоком уровне, и рак пищевода в Израиль приезжают лечить не только граждане СНГ, где медицина отстает от уровня развитых стран, но и граждане США, Западной Европы, так как лечение в Израиле позволяет им существенно сэкономить на лечении. 

Стоимость лечения рака пищевода в Израиле

Стоимость роботозированной операции при раке пищевода  – около 35,000 USD.

В клинике Ассаф Арофэ стоимость такой операции одна из самых низких в стране. В стоимость операции входит до 14 дней госпитализации.

Лечение рака пищевода в Израиле достаточно дорогостоящее. Основные финансовые затраты связаны с операцией.

  • Стоимость хирургического вмешательства в зависимости от стадии заболевания и соответственно объема операции, около 35 тысяч долларов.
  • Диагностика, предваряющая лечение, обойдется в среднем 3,5 тысячи долларов. Сэкономить на диагностике можно, привезя с собой блоки и стекла биопсии, выполненные ранее. При условии свежести материалов и их хорошего качества, они будут приняты к рассмотрению.
  • Химиотерапия и лучевая терапия могут быть проведены частично в Израиле, частично дома, желательно первый курс пройти в Израиле, это поможет справиться с возможными побочными явлениями на лечение. Один курс химиотерапии в Израиле в среднем стоит от 900 до 2,5 тысяч долларов. Если химиотерапия проводится в комбинации с таргетной терапией, то цена одного курса может увеличиться.

Программа диагностики рака пищевода в Израиле основана на рекомендации общества клинической онкологии от 2015 года

Качественная диагностика рака пищевода возможна только с применением современного оборудования и трактовки результатов диагностики опытными врачами. Обследование пациента в клинике Ассаф Арофэ включает следующие процедуры:

  • Рентгенологическое исследование с барием – самый быстрый и простой способ, позволяющий выявить сужение пищевода с неровными контурами на каком-то участке и заподозрить наличие новообразования;
  • Эзофагоскопия – самое информативное обследование пищевода. Оно проводится с использованием специальным оборудованием – тонким шлангом с источником света на конце. Это обследование помогает увидеть пищевод вдоль всей длины, взять биопсию. Изображение с эндоскопа передается на монитор;
  • Эндоскопическое УЗИ – приблизительно такой же метод диагностики, как и эзофагоскопия, только с применением ультразвука, позволяет пунктировать подозрительные лимфаузлы;
  • Лапароскопическое исследование проводится в редких случаях, когда нет возможности пройти эндоскопическое исследование;
  • ПЭТ-КТ проводится для поиска метастазов или контроля результатов лечения. Отслеживание радиоактивной глюкозы позволяет определить степень дисфагии; локализацию опухоли, степень ее распространения;
  • Консультации онколога и онколога-хирурга;
  • Ревизия предыдущей биопсией может заменить новую биопсию при наличии качественных материалов;
  • Расширенные анализы крови сами по себе не играют большой роли в постановке диагноза, но они позволяют оценить состояние больного, выявить сопутствующие заболевания;
  • Иногда требуется выполнение бронхоскопии для степени проникновения опухоли в легкие, бронхи, трахею.

В целом средняя стоимость диагностики при лечении рака пищевода в Израиле составляет 3500 долларов. Обследование больной проходит в течение 3-5 дней. На ожидание результатов биопсии уходит 3-4 дня. В соответствии с итогами диагностики назначается лечение. 

Диагностика определяет тип раковой опухоли, стадию заболевания, наличие метастазов, степень дисфагии пищевода (проходимость).

Виды рака пищевода

Классифицируют рак пищевода в зависимости от локализации опухоли и гистологического типа.

  • В пищеводе разделяют три отдела: шейный, грудной и брюшной, чаще всего поражается грудной отдел. 
  • Скиррозный (инфильтративный) рак равномерно поражает стенки пищевода и без четких границ переходит в здоровые ткани.
  • Язвенный (мозговидный) рак развивается в просвет пищевода, рано метастазирует.
  • Узловатый (бородавчато-папилломатозный) рак пищевода растет в слизистую пищевода. 

Гистологически рак пищевода чаще всего является аденокарциномой, а также довольно распространен плоскоклеточный тип раковых клеток. Гораздо реже встречается лимфома пищевода, меланома, саркома.

Методы лечения рака пищевода в Израиле

Рак пищевода зачастую обнаруживается на стадии метастазирования. Появление метастазов при злокачественной опухоли этой локализации очень раннее, это накладывает свои особенности на протокол лечения. 

Неоадъювантное лечение

Нередко перед хирургической операцией по удалению опухоли проводится курс химиотерапии или радиотерапии, которые призваны уменьшить размеры опухоли и сделать ее операбельной. На ранних стадиях лучевая терапия может быть равноценна хирургической операции. Но это справедливо лишь в определенном проценте случаев.

Химиотерапевтическое лечение практически не оказывает влияния на увеличение продолжительности жизни больного как монотерапия, но в комплексе с другими видами лечения оно вносит свою лепту в повышение эффективности лечения.

Хирургическая операция

Через 2-3 недели по завершению неоадъювантной терапии, проводится операция. При хирургическом вмешательстве проводится резекция части пищевода, пораженной опухолью. Объем операции зависит от стадии развития патологии, экстирпация пищевода – полное удаление пищевода.

При удалении большого участка пищевода проводится анастомоз на шею, больные при этом питаются через зонд. Через 1-2 года этот анастомоз может быть заменен на искусственный пищевод из отдела кишечника.

Успешная хирургическая операция дает шанс больному на выздоровление или продолжительную ремиссию.

При неоперабельных опухолях могут выполняться операции по восстановлению проходимости пищевода.

При наличии метастазов в соседние органы объем операции может быть расширен. При лечении рака пищевода в Израиле возможно удаление части бронхов, трахеи, при поражении легких проводится удаление части легкого, при поражении лимфоузлов проводится лимфодиссекция.

  • После выписки из больницы нужно находиться в Израиле около двух недель для мониторинга состояния пациента и промежуточных проверок.
  • Адъювантное лечение (после операции) заключается в химиотерапии и лучевой терапии. Лучшие результаты при комбинации этих двух методов, но каждый в отдельности не дает особых результатов.Лучевая терапия рака пищевода может проводиться как дистанционным методом, так и контактным, путем имплантации источников излучения в пищевод. Радиотерапия в основном направлена на предупреждение метастазирования и борьбу с метастазами.
  • Если в ходе диагностики обнаружен HER-положительный статус опухоли, проводится иммунотерапия препаратом таргетного назначения трастузумаб. 

В зависимости от стадии, протокол лечения корректируется назначением или отсутствием операции,  химиотерапии и радиотерапии и порядком их проведения.

  На 4 стадии лечение рака пищевода в Израиле в основном симптоматическое и паллиативное, направленное на продление жизни пациента, облегчение симптомов, улучшение качества жизни.

В последние годы, используя принципы персонализированной онкологии, удается добиться более длительной продолжительности жизни на четвертой стадии заболевания.

Рак пищевода – общие сведения

Основной причиной плоскоклеточного рака пищевода является чрезмерное употребление алкоголя и табака (поражена слизистая оболочка пищевода), к аденокарциноме обычно приводит рефлюксная болезнь пищевода (поражена железистая ткань)

По типу новообразования рак пищевода разделяется на:

  • Язвенный — рост опухоли вглубь слизистой с образованием язвы, развитие опухоли в просвет пищевода по его длине
  • Узловой — опухоль возвышается на плоскостью пищевода, новообразование имеет вид цветной капусты
  • Инфильтрирующий — новообразование проникает в подслизистый слой пищевода.

Факторы риска

Основным фактором риска рака пищевода является неправильное питание.  Географически этот вид рака преобладает в странах с определенными пищевыми традициями, которые основаны на высоком содержании специй, острых приправ, употреблении жареных продуктов.

Так называемый “пояс рака пищевода” охватывает страны Средней Азии, Китай, Японию. В основном злокачественные опухоли пищевода возникают на фоне предшествующего заболевания пищевода, воспалительного процесса.

Предраковыми заболеваниями являются пищевод Барретта, ахалазия кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомы заболевания

Клиническая картина рака пищевода довольно харакатерная. Но клинические признаки могут появиться как на начальной стадии заболевания, так и на весьма продвинутой.

Основной признак, причем довольно ранний, – затрудненное глотание пищи, так называемая дисфагия. Сначала едва заметная, причиняющая минимум дискомфорта, постепенно полностью препятствующая прохождению пищи.

Если “ком в горле” не проходит в течение достаточно длительного времени, необходимо срочно пройти обследование. Поначалу дисфагия не сопровождается болевыми ощущениями, но постепенно боль становится нестерпимой.

Проблемы с приемом пищи вызывают резкое похудение больного, нередко до состояния кахексии. Но, как правило, это уже поздний симптом.На более ранних стадиях возможны тупые боли в загрудине, проблемы с дыханием, неприятный запах изо рта, изменение голоса, приступы кашля.

Неспецифическими симптомами являются апатия, повышенная утомляемость, субфебрильная температура (36,8-37,5).

Лекарства применяемые в лечении рака пищевода в 2018 году

В системном лечении рака пищевода в Израиле используются комбинации в состав которых могут входить следующие препараты: Капецитабин, Оксалиплатин, Доцетаксел, Иринотекан, Паклитаксел, Эпирубицин, Цисплатин, Фторуррацил.

Также в комплексе с химиотерапевтическим лечением могут использоваться таргетные препараты, такие как: Трастузумаб и Рамуцирумаб. В случаях комбинации с Трастузумаб, есть ограничение на использование некоторых препаратов -антрациклинов. Также в 2018 году в лечении желудочно-пищеводного рака применяют Кейтруду, при резистентности как минимум к двум линиям химиотерапии.

Благодаря тестам используемым в персонализированной онкологии, могут рекомендовать дополнительные препараты, которые не принято использовать в лечении рака пищевода, но вместе с тем они могут воздействовать в индивидуальном порядке. Основная проблема этих тестов это очень высокая их стоимость. 

Чтобы пройти лечение рака пищевода в Израиле, получить ценовое предложение, заполните заявку на лечение или закажите обратный звонок.

https://assaf.ru/images/stories/390ea61804ea6b009bdd42d57fd1d000.JPG

2020-04-24 20:46:39 2020-04-24 20:46:39 Assaf Harofeh

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ 61000 Израиль, Црифин, г. Ришон ле Цион

+972 504-339-710, tourism@assaf.ru

96.551724137931

100

1

29

https://assaf.ru/lechenie-raka-pischevoda-v-izraile

Источник: https://assaf.ru/lechenie-raka-pischevoda-v-izraile

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.